BMI ist veraltet - hier ist der Grund, warum das Taille-Hüft-Verhältnis ein besserer Indikator für Gesundheit ist.

Das Verhältnis von Taillenumfang zu Hüftumfang (WHR) könnte genauer sein als der Body-Mass-Index (BMI) bei der Vorhersage ernsthafter Gesundheitsprobleme wie Krebs, Herzkrankheiten und Tod, wie eine neue Studie herausgefunden hat.

Der BMI war lange Zeit die Standardmetrik zur Beurteilung des Körpergewichts und der Gesundheit, wurde jedoch in den letzten Jahren wegen irreführender und potenziell schädlicher Ergebnisse kritisiert.

Für die neue Studie, die Anfang dieses Monats in JAMA veröffentlicht wurde, wollten die Forscher verstehen, wie Risikofaktoren für chronische Krankheiten am besten bewertet werden können, sagte der Hauptautor Guillaume Paré, MD, Professor für Medizin an der McMaster University, gegenüber Health.

Sie testeten, welche der drei Metriken - WHR, BMI oder eine andere Metrik namens Fettmasseindex (FMI) - die "stärkste und konsistenteste Assoziation mit Sterblichkeit" aufweist.

Die Forscher analysierten Daten von knapp 400.000 Menschen mit einem Durchschnittsalter von 60 Jahren. Die Informationen stammten aus der UK Biobank, einer medizinischen Datenbank, die anonyme Gesundheitsinformationen von einer halben Million Menschen im Vereinigten Königreich enthält.

Die Wissenschaftler verwendeten eine Methode namens Mendelianische Randomisierung, um genetische Varianten in Bezug auf Fettleibigkeit während ihrer Analyse zu berücksichtigen.

Sie stellten fest, dass das WHR die stärkste und konsistenteste Assoziation mit der Gesamtsterblichkeit und der spezifischen Todesursache hatte. Diese Assoziation war bei Männern am stärksten ausgeprägt.

Sie fanden auch eine "potenziell kausale" Beziehung zwischen WHR und Tod.

"Da in früheren Studien Sterblichkeit als das Interesse am Gesundheitsergebnis berücksichtigt wurde, haben wir dasselbe getan", sagte Paré. "Was wir gefunden haben, ist, dass das WHR in allen drei Kriterien gut abschneidet", sagt er. Mit anderen Worten, sie kamen zu dem Schluss, dass das WHR ein besseres Indikator für Gesundheitsergebnisse ist als der BMI.

Paré sagte, die Ergebnisse der Studie unterstützen die zunehmende Anzahl von Veröffentlichungen, die die Überlegenheit von WHR gegenüber dem BMI zeigen.

Der Forscher Ryan Glatt, MS, CPT, NBC-HWC, leitender Hirncoach für Gesundheit und Direktor des FitBrain-Programms am Pacific Neuroscience Institute in Santa Monica, Kalifornien, sagte jedoch, dass die Studie eine große Einschränkung habe: "Sie umfasste nur europäische Kaukasier und ist daher nicht repräsentativ für die größere Bevölkerung", sagte er.

Paré glaubt, es sei an der Zeit, den BMI aufzugeben. "Es gibt eine wachsende Einigung, dass das WHR ein besserer Marker für Fettleibigkeit ist", sagte er. "Der BMI berücksichtigt nicht die Körperzusammensetzung und neigt auch dazu, bei kleinen Menschen die Schlankheit und bei großen Menschen die Fettleibigkeit zu übertreiben."

Laut dem Nationalen Herz-, Lungen- und Blutinstitut kann der BMI den Körperfettanteil bei Sportlern und Personen mit muskulösem Körperbau überschätzen und bei älteren Menschen und solchen, die Muskelmasse verloren haben, den Körperfettanteil unterschätzen.

"Die Hauptbegrenzung des BMI besteht darin, dass er nicht zwischen Muskeln und Fett unterscheidet, was ihn für Personen mit großen Mengen an Muskelmasse weniger nützlich macht", sagte Mike Matthews, CPT, zertifizierter Personal Trainer, Gründer von Legion Athletics und Autor von "Bigger, Leaner, Stronger", gegenüber Health.

"Eine weitere Einschränkung von BMI-Charts besteht darin, dass sie tatsächlich dazu neigen, zu unterschätzen, wie übergewichtig Menschen im Vergleich zu anderen Methoden wie der Messung des Körperfettanteils sind", sagte er.

Matthews verwies auf frühere Forschungen, die gezeigt haben, dass die Hälfte der Menschen, die laut BMI ein normales Gewicht oder "übergewichtig" haben, klinisch gesehen aufgrund ihres tatsächlichen Körperfettanteils fettleibig sind.

"Der BMI zeichnet tatsächlich ein rosigeres Bild von der Gesundheit von Menschen, als viele realisieren", sagte er.

Paré wies darauf hin, dass der Wechsel zu WHR schwierig sein könnte, da der BMI "in der klinischen Praxis tief verwurzelt ist". Er wird verwendet, um die Eignung für bariatrische Operationen festzustellen und spielt auch eine Rolle bei der Diagnose bestimmter Essstörungen.

"Es wäre nicht einfach, zu WHR zu wechseln", sagte er.

Glatt sagte, dass der BMI immer noch ein wertvoller Indikator für die Gesundheit sein kann, aber nicht isoliert betrachtet werden sollte. "Andere demografische und Biomarker sollten vorhanden sein, wenn Rückschlüsse auf die allgemeine Gesundheit einer Person gezogen werden sollen", sagte er.

"Das WHR ist einfach zu messen, und es gibt ausgezeichnete Videos, die dies zeigen ", sagte Paré.

Er sagte, dass nach allgemein verwendeten Richtlinien ein WHR von weniger als 0,95 bei Männern und weniger als 0,80 bei Frauen bedeutet, dass das Risiko für die Entwicklung von Gesundheitsproblemen wie Herzkrankheiten geringer ist. Trotzdem könnten die Kriterien angepasst werden, um Rasse und Ethnizität zu berücksichtigen, sagte er.

Um Ihren WHR zu messen, empfiehlt das Nationale Herz-, Lungen- und Blutinstitut, aufzustehen und ein Maßband zu verwenden.

Messen Sie Ihren Taillenumfang, indem Sie das Maßband um den engsten Punkt des Oberkörpers wickeln, sagte Matthews. Dieser Punkt befindet sich in der Regel etwa in der Mitte zwischen der untersten Rippe und der Spitze des Hüftknochens.

Dann sagte er, das Maßband parallel zum Boden zu halten und den breitesten Punkt um Ihre Gesäß- und Oberschenkelregion zu messen.

Divide your waist circumference by your hip circumference to get your final measurement. 

According to experts, you can avoid common measurement mistakes by:

Glatt said that WTH should not be used to determine health outcomes on its own, but is just one tool a healthcare professional can use to assess your disease risk.