Czy stwierdza się zbyt często stan przedcukrzycowy? Opinie ekspertów

Diagnoza stanu przedcukrzycowego jest dyskutowana, czy może potencjalnie powodować niepotrzebny stres u osób o niskim ryzyku, a także jej kluczową rolę w wczesnej interwencji, mającej na celu zapobiegnięcie poważnym problemom zdrowotnym u osób o wysokim ryzyku.

Stan przedcukrzycowy to diagnoza mająca na celu zapobieganie cukrzycy poprzez identyfikację osób o wysokim ryzyku, ale pozostaje kontrowersyjna. Podczas gdy niektórzy twierdzą, że prowadzi do niepotrzebnego stresu i kosztów dla osób o niskim ryzyku, inni uważają, że jest to niezwykle ważna okazja do wczesnej interwencji u osób wykazujących oznaki zespołu metabolicznego.

Stan przedcukrzycowy, czyli diagnoza mająca na celu identyfikację osób o wysokim ryzyku i zapobieganie rozwojowi cukrzycy, jest tematem ciągłej debaty. Eksperci nadal nie zgadzają się co do kryteriów badania przesiewowego, interpretacji i skutków.

Epidemiolog i badacz usług zdrowotnych twierdzi, że stan przedcukrzycowy jest zbyt często diagnozowany. Diagnoza stanu przedcukrzycowego u pacjentów, takich jak ona sama, którzy są mało narażeni na rozwój cukrzycy typu 2, może przynieść więcej szkody niż pożytku. Mogą oni doświadczyć niepotrzebnego stresu, przejść niepotrzebne konsultacje i badania oraz ponieść dodatkowe koszty opieki zdrowotnej.

Można błędnie sugerować, że stan przedcukrzycowy nieuchronnie rozwinie się w cukrzycę. Autor czuje, że lekarze powinni skupić się na identyfikacji i leczeniu pacjentów o wysokim ryzyku lub z cukrzycą: „gaszmy pożary, nie podsycamy płomieni.”

Z kolei lekarz rodzinny twierdzi, że diagnoza stanu przedcukrzycowego „stanowi kluczową fazę do interwencji w podstawowej opiece zdrowotnej.” Stan przedcukrzycowy może sygnalizować, że osoba ma zespół metaboliczny, co zwiększa ryzyko zgonu z dowolnej przyczyny, chorób serca, ryzyko powszechnych nowotworów i zaburzeń neurokognitywnych. Aby przeprowadzić kompleksową ocenę zdrowia - i w celu uniknięcia powodowania niepokoju pacjentom - lekarze nie powinni nadmiernie polegać na jednym biomarkerze.

Przedstawia trzy hipotetyczne studia przypadków, aby zobrazować złożoności diagnozowania i prowadzenia stanu przedcukrzycowego. Podsumowuje: „Poprzez rozpoznanie wczesnych oznak i przyjęcie holistycznego poglądu na zdrowie pacjenta, lekarze rodzinny odgrywają kluczową rolę w zapobieganiu długoterminowym ryzykom związanym ze stanem przedcukrzycowym i zespołem metabolicznym, a ostatecznie poprawiają wyniki leczenia pacjentów i jakość ich życia.”

Obecnie wiemy, że cukrzyca typu 2 jest chorobą, której można zapobiec. Nie ma zgody co do tego, kto jest bardziej narażony, a kto byłby dobrym kandydatem do działań prewencyjnych. Zrównoważenie potencjalnych szkód związanych z nadmiernym diagnozowaniem stanu przedcukrzycowego z możliwościami wczesnego interwencji w celu zapobiegania progresji jest skomplikowane. W tych dyskusjach liczy się podejście zorientowane na pacjenta i preferencje pacjenta.

Źródła:

„Czy stan przedcukrzycowy jest zbyt często diagnozowany? Tak: Doświadczenie epidemiologa-pacjenta” autorstwa Rani Marx, PhD, MPH, 28 maja 2024, Annals of Family Medicine.

„Czy stan przedcukrzycowy jest zbyt często diagnozowany? Nie: Perspektywa klinicysty” autorstwa Jonathana G. Gabisona, MD, 28 maja 2024, Annals of Family Medicine.