Studio: Assumere queste medicina quotidianamente è rischioso, ma molti anziani continuano a farlo.

Un nuovo studio ha rivelato che l’assunzione giornaliera di aspirina per prevenire le malattie cardiache rimane prevalente tra gli anziani senza problemi cardiaci, nonostante i rischi e le linee guida aggiornate.

Per anni, l’aspirina a basso dosaggio è stata raccomandata agli anziani come strumento efficace per prevenire le malattie cardiache. Il farmaco aiuta a fluidificare il sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue, che possono causare infarti e ictus.

Tuttavia, dopo che la ricerca ha dimostrato che potrebbe anche aumentare il rischio di sanguinamento eccessivo e anemia in persone senza una storia di problemi cardiaci, l’American College of Cardiology e l’American Heart Association hanno aggiornato le loro raccomandazioni nel 2019 per dire che le persone di quel gruppo non dovrebbero regolarmente prendere l'aspirina per prevenire le malattie cardiache.

Lo studio suggerisce che, nonostante il cambiamento, milioni di adulti senza problemi cardiaci preesistenti potrebbero ancora assumere l’aspirina per scongiurare le malattie cardiache.

"L'aspirina è stata utilizzata per decenni per la prevenzione delle malattie cardiovascolari", ha detto a Health Ashish Sarraju, MD, cardiologo della Cleveland Clinic e autore senior dello studio. "Quindi è possibile che alcuni pazienti anziani sani prendano l'aspirina da anni a scopo preventivo, nonostante le recenti linee guida incoraggino contro questa pratica in modo routinario."

Sarraju ha detto che i ricercatori hanno notato che i pazienti sembrano confusi sull'opportunità o meno di assumere l'aspirina: alcuni la usano anche se sono a basso rischio di malattie cardiache mentre altri che dovrebbero assumerla interrompono l'uso.

"Poiché c'era un certo senso di incertezza sull'uso dell'aspirina in alcuni dei nostri pazienti, abbiamo deciso di esaminare le tendenze nell'uso dell'aspirina", ha detto Sarraju.

Lo studio del suo team, pubblicato alla fine di giugno sugli Annals of Internal Medicine, ha coinvolto più di 180.000 persone provenienti dal National Health Interview Survey dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie. La maggior parte di queste persone – 160.414 – non aveva malattie cardiache.

Dopo aver analizzato i numeri, il team ha scoperto che l’uso dell’aspirina per prevenire i primi problemi cardiaci è diminuito dopo il 2018, quando sono cambiate alcune linee guida relative all’aspirina. Ma nel 2021, quasi un terzo degli adulti di età pari o superiore a 60 anni utilizzava ancora l’aspirina e il 5% la utilizzava senza consiglio medico.

"È lecito ritenere che molte persone stiano ancora assumendo l'aspirina per abitudine, piuttosto che consultare le linee guida aggiornate o i loro medici per vedere se dovrebbero continuare", Christopher Davis, MD, capo cardiologo presso Manatee Cardiovascolare Wellness Institute e Reveal Vitalità che non è stata coinvolta nel sondaggio, ha detto a Health.

In una dichiarazione, gli autori hanno concluso che i risultati “suggeriscono la necessità di ridurre l’uso inappropriato di aspirina tra gli anziani”.

Tuttavia, lo studio presentava alcune limitazioni, come il fatto di basarsi sull’anamnesi riferita dai pazienti riguardo all’uso di aspirina e alle malattie cardiovascolari. Inoltre, i partecipanti non hanno fornito informazioni sufficienti affinché i ricercatori potessero valutare il rischio di malattie cardiovascolari o sanguinamento.

Inoltre, il periodo di studio si è concluso prima che la Preventive Services Task Force (USPSTF) degli Stati Uniti, un gruppo di esperti indipendenti che formula raccomandazioni per guidare le decisioni dei medici, finalizzasse le proprie linee guida aggiornate, in gran parte allineate con quelle dell’ACC e dell’AHA. Quindi, è possibile che da allora l’uso inappropriato dell’aspirina sia diminuito.

Secondo le raccomandazioni riviste dell’USPSTF, la decisione di assumere aspirina ogni giorno dovrebbe essere individualizzata per gli adulti di età compresa tra 40 e 59 anni con un rischio cardiovascolare a 10 anni pari o superiore al 10%.

Le persone “che non corrono un rischio maggiore di sanguinamento e sono disposte a assumere quotidianamente aspirina a basso dosaggio hanno maggiori probabilità di trarne beneficio”, affermano le linee guida.

Mentre in precedenza la task force raccomandava un approccio personalizzato all’uso dell’aspirina per le persone di età pari o superiore a 60 anni senza problemi cardiaci preesistenti, ora consiglia a questo gruppo di non assumere aspirina a basso dosaggio a causa dei rischi: sanguinamento gastrointestinale, sanguinamento intracranico e ictus emorragico. -superano i benefici.

Tuttavia, molti medici suggeriscono ancora un’aspirina giornaliera a basso dosaggio per le persone che hanno avuto un infarto o un ictus per evitare che questi eventi si ripetano.

Nonostante le linee guida, Davis e Sarraju ritengono che i medici dovrebbero prendere decisioni caso per caso.

"Sebbene esistano linee guida, dovrebbero essere tenute a mente durante il trattamento dei pazienti individualmente", ha detto Davis. “Adottare un approccio di valutazione globale e olistico per la cura dei pazienti è fondamentale per determinare il miglior utilizzo”.

Sarraju ha aggiunto: “Ogni farmaco è un equilibrio tra rischi e benefici. Questo equilibrio è sempre individualizzato e non esistono due pazienti esattamente uguali, quindi i benefici e i rischi dell’aspirina dovrebbero essere valutati su base individuale piuttosto che applicare un’unica regola a tutti i pazienti”.