Estudio: Tomar Esta Medicación Diariamente es Arriesgado, Pero Muchos Adultos Mayores Todavía lo Hacen

Un nuevo estudio ha revelado que tomar una aspirina diaria para prevenir enfermedades cardíacas sigue siendo frecuente entre los adultos mayores sin problemas cardíacos, a pesar de los riesgos y las directrices actualizadas.

Durante años, se había recomendado aspirina en dosis bajas a los adultos mayores como una herramienta eficaz para prevenir enfermedades cardíacas. El medicamento ayuda a diluir la sangre y prevenir la formación de coágulos sanguíneos, que pueden provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Sin embargo, después de que una investigación demostró que también podría aumentar el riesgo de sangrado excesivo y anemia en personas sin antecedentes de problemas cardíacos, el Colegio Estadounidense de Cardiología y la Asociación Estadounidense del Corazón actualizaron sus recomendaciones en 2019 para decir que las personas de ese grupo no deberían hacerlo regularmente. Tome aspirina para prevenir enfermedades del corazón.

El estudio sugiere que, a pesar del cambio, millones de adultos sin problemas cardíacos preexistentes podrían seguir tomando aspirina para protegerse de las enfermedades cardíacas.

"La aspirina se ha utilizado durante décadas para la prevención de enfermedades cardiovasculares", dijo a Health Ashish Sarraju, MD, cardiólogo de la Clínica Cleveland y autor principal del estudio. "Por lo tanto, es posible que algunos pacientes mayores sanos hayan estado tomando aspirina durante años como prevención a pesar de que las directrices recientes desaconsejan esta práctica de forma rutinaria".

Sarraju dijo que los investigadores habían notado que los pacientes parecen confundidos acerca de si deberían tomar aspirina; algunos la usan incluso si tienen un riesgo bajo de enfermedad cardíaca, mientras que otros que deberían tomarla dejan de usarla.

"Debido a que había cierta sensación de incertidumbre sobre el uso de aspirina en algunos de nuestros pacientes, decidimos observar las tendencias en el uso de aspirina", dijo Sarraju.

El estudio de su equipo, publicado a finales de junio en Annals of Internal Medicine, incluyó a más de 180.000 personas de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. La mayoría de esas personas (160.414) no padecían enfermedades cardíacas.

Después de hacer cálculos, el equipo descubrió que el uso de aspirina para prevenir problemas cardíacos por primera vez disminuyó después de 2018, cuando cambiaron algunas pautas relacionadas con la aspirina. Pero en 2021, casi un tercio de los adultos de 60 años o más seguían usando aspirina y el 5% la usaba sin consejo médico.

"Es seguro asumir que muchas personas todavía toman aspirina por costumbre, en lugar de consultar las pautas actualizadas o consultar a sus médicos para ver si deben continuar", Christopher Davis, MD, cardiólogo jefe de Manatee Cardiovascular Wellness Institute y Reveal. Vitality, que no participó en la encuesta, dijo a Health.

En una declaración, los autores concluyeron que los hallazgos "sugieren la necesidad de reducir el uso inadecuado de aspirina entre los adultos mayores".

Sin embargo, el estudio tuvo algunas limitaciones, como depender de los antecedentes de uso de aspirina y enfermedades cardiovasculares informados por los propios pacientes. Los participantes tampoco proporcionaron suficiente información para que los investigadores evaluaran su riesgo de enfermedad cardiovascular o hemorragia.

Además, el período de estudio terminó antes de que el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF), un grupo de expertos independientes que hace recomendaciones para guiar las decisiones de los médicos, finalizara su propia guía actualizada, en gran medida alineada con las del ACC y la AHA. Por lo tanto, es posible que desde entonces haya disminuido el uso inadecuado de aspirina.

Según las recomendaciones revisadas del USPSTF, la decisión de tomar aspirina diariamente debe individualizarse para adultos de 40 a 59 años con un riesgo cardiovascular de 10% o más a 10 años.

Las personas “que no tienen un mayor riesgo de sufrir hemorragias y están dispuestas a tomar dosis bajas de aspirina diariamente tienen más probabilidades de beneficiarse”, afirman las directrices.

Si bien el grupo de trabajo recomendó anteriormente un enfoque individualizado para el uso de aspirina para personas de 60 años o más sin problemas cardíacos preexistentes, ahora aconseja a este grupo que no tome aspirina en dosis bajas debido a los riesgos: hemorragia gastrointestinal, hemorragia intracraneal y accidente cerebrovascular hemorrágico. —superan los beneficios.

Sin embargo, muchos médicos todavía sugieren una dosis baja de aspirina diaria para las personas que han sufrido un ataque cardíaco o un derrame cerebral para evitar que estos eventos vuelvan a ocurrir.

A pesar de las directrices, Davis y Sarraju creen que los médicos deberían tomar decisiones caso por caso.

"Aunque las directrices existen, se deben tener en cuenta al tratar a los pacientes individualmente", dijo Davis. "Adoptar un enfoque de evaluación integral y holístico de la atención a los pacientes es clave para determinar el mejor uso".

Sarraju añadió: “Cada medicamento es un equilibrio de riesgos y beneficios. Este equilibrio siempre es individualizado y no hay dos pacientes exactamente iguales, por lo que los beneficios y riesgos de la aspirina deben evaluarse de forma individual en lugar de aplicar una regla única a todos los pacientes”.