Medicinali per la depressione: Cosa aspettarsi con Lexapro, Zoloft, Wellbutrin, Prozac.

La depressione colpisce almeno il 18% delle persone con ADHD e il rischio di sviluppare la depressione è circa 2,5 volte più alto per le persone con ADHD rispetto alla popolazione generale. Forse ancora più preoccupante: la metà di tutti i casi di depressione sono valutati dal paziente e dal clinico come gravi o estremi. In altre parole, la rilevazione precoce ed efficace e l'intervento sono essenziali per i pazienti con depressione.

La migliore valutazione e guida terapeutica sarà sempre fornita da un professionista della salute mentale che comprende i dettagli della tua situazione. Tuttavia, sappiamo da un ampio corpus di ricerca che gli antidepressivi possono essere estremamente utili nel trattamento della depressione nella maggior parte dei casi, specialmente quando la medicina è abbinata alla terapia cognitiva.

Ci sono sette diverse classi di farmaci usati per trattare la depressione e sono tutti praticamente identici in termini di tasso di risposta. Circa il 70% delle persone risponderà positivamente a qualsiasi farmaco il medico sceglie di prescrivere.

Pertanto, la scelta è governata per lo più da altre due considerazioni:

Se un tipo di farmaco sta causando effetti collaterali, come aumento di peso, effetti collaterali sessuali, bocca secca o nausea, ci sono molti altri che si possono provare per evitare questi problemi.

In alcuni casi, i medici scelgono gli antidepressivi in base a quale farmaco pensano che tratterà meglio i sintomi associati. I pazienti che stanno sperimentando ansia oltre alla depressione hanno maggior successo con gli SSRI come Zoloft o Lexapro, mentre i pazienti che sperimentano letargia possono beneficiare di uno degli antidepressivi più attivanti come Wellbutrin o Effexor XR. Quando il dolore cronico è anche un problema, potrebbe essere preferibile il Cymbalta, che ha una piena indicazione FDA per il trattamento di diverse condizioni di dolore. Per i pazienti con decadimento cognitivo, Brintellix è una scelta comune.

Gli agenti di potenziamento si riferiscono a farmaci assunti in combinazione con gli antidepressivi che aiutano le persone che stanno sperimentando alcuni benefici, ma non la remissione completa, dall'antidepressivo. Gli agenti di potenziamento possono aumentare una parziale risposta a una risposta completa. I più comuni includono aripiprazolo (Abilify), un farmaco stimolante l'ADHD (anfetamina o metilfenidato), ormone tiroideo, litio o un secondo antidepressivo di una classe diversa.

Una delle cose più importanti da ricordare quando si inizia un antidepressivo è che non funzionano immediatamente, come fa il farmaco stimolante ADHD. Se non si nota un miglioramento immediato dei sintomi, non significa che la medicina non è efficace. Ecco cosa i pazienti possono aspettarsi, in termini di sollievo dai sintomi e gli effetti collaterali:

Nelle prime due settimane, gli effetti collaterali supereranno probabilmente i benefici. Gli effetti collaterali iniziali (che probabilmente si risolveranno in seguito) includono disturbi del sonno, mal di testa, bocca secca, vertigini, nausea e diarrea lieve. Il sollievo dai sintomi di depressione evidente è improbabile.

I due principali sintomi di depressione - irritabilità e pianto - di solito diminuiscono. Questi miglioramenti possono passare inosservati a meno che non si sta cercando il cambiamento, quindi presta particolare attenzione a questo. Eventuali effetti collaterali di solito si dissipano durante questo periodo.

Questo è il momento in cui dovresti vedere tutto ciò che la medicina a quella dose farà. Se non hai una remissione completa entro 10 settimane, dovresti discutere un agente di potenziamento con il tuo medico.

La durata del tempo in cui si dovrebbero assumere farmaci per la depressione dipende da una vasta gamma di fattori e dovrebbe essere decisa in discussione con il tuo medico.

Ciò detto, molti studi hanno dimostrato quanto segue per gli individui che hanno avuto una remissione completa:

Di conseguenza, è molto probabile che si soffra di una ricaduta se si interrompe l'assunzione di un farmaco in qualsiasi momento prima di un anno. Quindi, è meglio continuare ad assumere il farmaco antidepressivo per un intero anno, anche se ti senti di nuovo come prima.

All of the mood disorders are what we call “kindling illnesses” — that is, the more episodes you have, the more you will have in the future and the more severe they will get with each repetition. Statistically, if you immediately treat each depressive episode for a full year, you should expect 3 episodes in your whole life. If, on the other hand, you do not treat each episode completely or stop as soon as  you as you feel better, you can expect 17 more depressive episodes through your life with each one becoming progressively more impairing, more painful, longer, and closer together.

As with any medication that works in the brain, it’s not a good idea to stop taking antidepressants suddenly. Some antidepressants can cause withdrawal-like symptoms and can worsen depression when stopped suddenly. If you’re thinking about ceasing your antidepressant medications, speak with your doctor about it and then taper off slowly according to their guidance.

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