Médicament contre la dépression : à quoi s'attendre avec Lexapro, Zoloft, Wellbutrin, Prozac

La dépression affecte au moins 18% des personnes atteintes de TDAH, et le risque de développer une dépression est environ 2,5 fois plus élevé pour les personnes atteintes de TDAH que pour la population générale. Peut-être plus préoccupant: la moitié des cas de dépression sont évalués par le patient et le clinicien comme graves à extrêmes. En d'autres termes, une détection précoce et une intervention efficace sont essentielles pour les patients atteints de dépression.

Les meilleures évaluations et directives de traitement viendront toujours d'un professionnel de santé mentale qui comprend les spécificités de votre situation. Cependant, nous savons grâce à une grande quantité de recherches que les antidépresseurs peuvent être incroyablement utiles dans le traitement de la dépression dans la majorité des cas, surtout lorsque les médicaments sont associés à la thérapie cognitive.

Il existe sept classes différentes de médicaments utilisés pour traiter la dépression et ils sont tous à peu près similaires en termes de taux de réponse. Environ 70% des personnes vont répondre positivement à n'importe quel médicament que leur médecin leur prescrit.

Compte tenu de cela, le choix est le plus souvent régi par deux autres considérations:

Si un type de médicament cause des effets secondaires tels que gain de poids, effets secondaires sexuels, bouche sèche ou nausées, il y en a beaucoup d'autres que vous pouvez essayer pour éviter ces problèmes.

Dans certains cas, les médecins choisissent des antidépresseurs en fonction du médicament qu'ils pensent traiter les symptômes associés de manière plus efficace. Les patients souffrant d'anxiété en plus de la dépression ont tendance à trouver du succès avec les ISRS tels que le Zoloft ou le Lexapro, tandis que les patients souffrant de léthargie pourraient bénéficier de l'un des antidépresseurs plus activants tels que le Wellbutrin ou l'Effexor XR. Pour les patients souffrant de douleurs chroniques, le Cymbalta, qui a une indication complète de la FDA pour le traitement de plusieurs affections douloureuses, pourrait être préféré. Pour les patients présentant un déclin cognitif, le Brintellix est un choix courant.

Les agents d'augmentation font référence aux médicaments pris en conjonction avec des antidépresseurs qui aident les personnes qui connaissent certains bénéfices, mais pas de rémission complète, de l'antidépresseur. Les agents d'augmentation peuvent augmenter une réponse partielle à une réponse complète. Les plus courants incluent l'aripiprazole (Abilify), un médicament stimulant le TDAH (amphétamine ou méthylphénidate), l'hormone thyroïdienne, le lithium ou un deuxième antidépresseur de différentes classes.

L'une des choses les plus importantes à retenir lors du démarrage d'antidépresseurs est qu'ils ne fonctionnent pas immédiatement, comme le fait le médicament stimulant le TDAH. Si vous ne remarquez pas une amélioration immédiate des symptômes, cela ne signifie pas que le médicament n'est pas efficace. Voici ce que les patients peuvent attendre en termes de soulagement des symptômes et d'effets secondaires:

Dans les deux premières semaines, les effets secondaires seront probablement plus nombreux que les avantages. Les effets secondaires initiaux (qui sont susceptibles de se résoudre plus tard) comprennent des perturbations du sommeil, des maux de tête, de la bouche sèche, des étourdissements, des nausées et des mouvements d'intestin lâches. Un soulagement notable des symptômes de dépression est improbable.

Les deux principaux symptômes de la dépression - l'irritabilité et les crises de larmes - ont tendance à diminuer. Ces améliorations peuvent passer inaperçues sauf si vous êtes activement à la recherche du changement, alors accordez une attention particulière à cela. Tout effet secondaire disparaît généralement également pendant cette période.

C'est le point où vous devriez voir tout ce que le médicament à cette dose va faire. Si vous n'avez pas de rémission complète à 10 semaines, vous devriez discuter d'un agent d'augmentation avec votre clinicien.

La durée pendant laquelle vous devez rester sous médication pour la dépression dépend d'un large éventail de facteurs et doit être décidée en discussion avec votre médecin.

Cela dit, plusieurs études ont montré ce qui suit pour les personnes ayant vécu une rémission complète:

En conséquence, il est très probable que vous rechutiez si vous arrêtez de prendre des médicaments avant un an sur les médicaments. Il est donc préférable de continuer à prendre le médicament antidépresseur pendant toute une année, même si vous vous sentez de nouveau comme avant.

All of the mood disorders are what we call “kindling illnesses” — that is, the more episodes you have, the more you will have in the future and the more severe they will get with each repetition. Statistically, if you immediately treat each depressive episode for a full year, you should expect 3 episodes in your whole life. If, on the other hand, you do not treat each episode completely or stop as soon as  you as you feel better, you can expect 17 more depressive episodes through your life with each one becoming progressively more impairing, more painful, longer, and closer together.

As with any medication that works in the brain, it’s not a good idea to stop taking antidepressants suddenly. Some antidepressants can cause withdrawal-like symptoms and can worsen depression when stopped suddenly. If you’re thinking about ceasing your antidepressant medications, speak with your doctor about it and then taper off slowly according to their guidance.

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