Danno ai vasi sanguigni: i modi sorprendenti in cui il tuo sonno influisce sulla salute del diabete

I nuovi ritrovamenti mostrano che le durate anormali del sonno, sia troppo brevi che troppo lunghe, aumentano significativamente il rischio di complicazioni microvascolari nei pazienti diabetici di tipo 2 appena diagnosticati. Credit: SciTechDaily.com

Gli schemi anomali del sonno, in particolare più brevi o più lunghi delle 7-9 ore ottimali, sono associati a un aumento dei rischi di malattie microvascolari nelle persone diabetici di tipo 2 appena diagnosticati, suggerendo la necessità di interventi mirati sul sonno.

Una nuova ricerca che sarà presentata durante il Congresso Annuale dell'Associazione Europea per lo Studio del Diabete (EASD) di quest'anno (Madrid, 9-13 settembre) mostra che le persone di recente diagnosi diabete che sperimentano una durata del sonno breve o lunga sono più inclini a sviluppare malattie microvascolari (danno ai piccoli vasi sanguigni), che potrebbero alla fine portare a complicazioni più gravi. Lo studio è di Mette Johansen e Thomas Olesen, Centro diabetico Steno di Odense, Ospedale universitario di Odense, Odense, Danimarca, e colleghi.

Le complicazioni microvascolari, come la retinopatia e la nefropatia, sono importanti contribuenti alle complicanze associate al diabete di tipo 2 (T2D). Le prove crescenti suggeriscono che le variazioni nella durata del sonno possano influenzare il rischio di sviluppare complicanze legate al diabete. Questo studio mirava ad esplorare la relazione tra la durata del sonno e la presenza di malattie microvascolari nelle persone di recente diagnosi di T2D.

Per la loro analisi, gli autori hanno utilizzato i dati dello studio IDA - Un sottostudio del Danish Centre for Strategic Research in Type 2 Diabetes (DD2).

La durata del sonno notturno è stata misurata utilizzando gli accelerometri Axivity AX3, indossati dai partecipanti per un periodo di 10 giorni. La durata del sonno notturno è stata classificata in tre categorie: breve (<7 h), ottimale (7 a <9 h) e lunga (9 h o più). La malattia microvascolare (danno ai piccoli vasi sanguigni) è stata definita come un rapporto albumina/creatinina nelle urine (UACR) ≥ 30 mg/g o la presenza di retinopatia diabetica (DR) valutata tramite immagini retiniche midriatiche o oftalmoscopia.

È stato quindi applicato un modello informatico utilizzando la durata ottimale del sonno come gruppo di riferimento, aggiustato per età, sesso, BMI, pressione sanguigna sistolica, abitudini tabagiche, emoglobina glicata (HbA1c - un marcatore del controllo del glucosio nel sangue), durata del diabete, e trattamento antipertensivo, e utilizzato per stimare i rapporti di probabilità (ORs) tra i gruppi di durata del sonno.

In totale, 396 partecipanti avevano misurazioni valide della durata del sonno, misurazioni UACR ed esami agli occhi. L'età mediana era di 62 anni con una durata media del diabete di 3,5 anni, e 175 erano donne (44%). La coorte era composta principalmente da individui in sovrappeso, con un BMI mediano di 31 (nella fascia obesa), e il 68% (n=285) era in terapia antipertensiva.

La distribuzione della durata del sonno era del 12% (n=49) con durata del sonno breve, del 60% (n=238) con durata del sonno ottimale e del 28% (n=109) con durata del sonno lunga. La prevalenza di danni microvascolari era del 38%, 18% e 31% nei gruppi con durata del sonno breve, ottimale e lunga, rispettivamente. La durata del sonno breve era significativamente associata a un rischio di malattia microvascolare aumentato di 2,6 volte rispetto alla durata del sonno ottimale. Allo stesso modo, la durata del sonno lunga era indipendentemente associata a un rischio di malattia microvascolare aumentato di 2,3 volte rispetto alla durata del sonno ottimale.

Inoltre, l'associazione tra durata del sonno breve e malattia microvascolare è stata accentuata dall'età. Interessante notare che, nei partecipanti di età inferiore ai 62 anni, la durata del sonno breve ha aumentato il rischio di danni microvascolari solo del 23% rispetto alla durata del sonno ottimale; ma per i partecipanti di età pari o superiore a 62 anni, la durata del sonno breve è stata associata a un rischio di danni ai piccoli vasi sanguigni aumentato di 5,7 volte rispetto alla durata del sonno ottimale. L'effetto dell'età sulla relazione tra durata del sonno lunga e malattia microvascolare non è stato statisticamente significativo.

Gli autori concludono: "Nei pazienti diabetici di tipo 2 di recente diagnosi, sia le durate del sonno brevi che lunghe sono associate a una maggior prevalenza di malattie microvascolari rispetto alla durata ottimale del sonno notturno. L'età amplifica l'associazione tra durata del sonno breve e malattie microvascolari, suggerendo una maggiore vulnerabilità tra gli individui anziani."

Aggiungono: "I cambiamenti dello stile di vita nei pazienti con diabete di tipo 2 potrebbero includere interventi sul sonno. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi per stabilire il ruolo della durata e della qualità del sonno in questi pazienti."