CDC informa nuevo brote de viruela, expertos destacan métodos clave de prevención.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) anunciaron un nuevo riesgo potencial de mpox, debido a un brote reciente en el Medio Oeste.

A principios de este mes, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró que el brote de mpox (anteriormente conocido como viruela del mono) ya no era una emergencia de salud pública. Sin embargo, la semana pasada se informaron 21 casos confirmados de mpox en Chicago.

Los CDC señalaron el aumento del riesgo de infección con el clima más cálido, ya que las personas son más propensas a asistir a reuniones de grupos grandes.

La mayoría de los casos que se han reportado han sido en hombres que se identifican como homosexuales, bisexuales o que tienen relaciones sexuales con otros hombres, dijo Demetre Daskalakis, MD, subcoordinador nacional de respuesta al mpox de la Casa Blanca, en una conferencia de prensa. Todos los casos se han reportado como leves y ninguno requirió hospitalización. Además, los síntomas rectales dolorosos que ocurrieron en el brote del año pasado son limitados y las lesiones parecen ser más pequeñas.

“Lo que es realmente único acerca de este grupo es que la mayoría de los casos son en personas que han recibido una o ambas dosis de la vacuna”, dijo Daskalakis.

Actualmente, no se sabe por qué las personas en el grupo de casos han contraído mpox después de la vacunación con Jynneos - los CDC están trabajando con el Departamento de Salud de Chicago para encontrar respuestas.

Christopher R. Braden, MD, gerente de incidentes de respuesta al mpox de los CDC, dijo en la conferencia de prensa que de los 21 casos en Chicago, cinco personas que fueron vacunadas también fueron infectadas con VIH. “Pero estaban bien controlados y lo que sabemos hasta ahora al mirar algo de la información sobre la efectividad de la vacuna es que en las personas que tienen VIH bien controlado, la vacuna sigue siendo bastante efectiva”.

También citó un análisis secundario de un informe que encontró que la efectividad de la vacuna aumentó del 66% al 76% después de una segunda dosis.

El Dr. Braden señaló que aunque se han administrado más de 1,2 millones de dosis de la vacuna desde el brote de mpox del año pasado, menos de una cuarta parte de la población en riesgo ha sido completamente vacunada.

Los CDC y el New England Journal of Medicine publicaron tres informes el 19 de mayo que muestran que dos dosis de la vacuna Jynneos proporcionan más protección que una sola dosis.

“Las estimaciones de la efectividad de la vacuna en estos estudios van desde el 36% al 75% para una dosis y del 66% al 86% para dos dosis de la vacuna Jynneos”, aclaró el Dr. Braden.

Esto significa que durante el brote del año pasado, una persona vacunada en comparación con una no vacunada tenía alrededor de un 86% menos de posibilidades de adquirir mpox sintomático. Las estimaciones de la efectividad se basan en infecciones sintomáticas vistas por un proveedor.

“Estimo que la efectividad de la vacuna para enfermedades más graves es en realidad mayor que para cualquier enfermedad, porque tenemos otra información que nos dirá que la vacunación, incluso si está infectado y tiene alguna enfermedad, será menos grave si ha sido vacunado”, explicó el Dr. Braden.

El Dr. Daskalakis agregó que los datos muestran que la vacunación hace que sea menos probable contraer y propagar mpox y puede disminuir las posibilidades de enfermedad grave, hospitalización y muerte, incluso si no previene la infección. Además, señaló que una mayor inmunidad en una comunidad hace que sea menos probable que ocurran brotes y viceversa.

“[Esto] es especialmente preocupante a medida que nos acercamos al verano con las reuniones planificadas y alegres que pueden... tener un alto potencial para el contacto piel con piel o que estén asociadas con una mayor actividad sexual”, dijo.

Se requiere más investigación para comprender si la inmunidad después de la vacunación disminuye con el tiempo y cuánto tiempo protege la vacuna contra las infecciones mpox.

Debido al riesgo continuo de nuevos casos y brotes de mpox, los CDC recomiendan vacunarse si pertenece a un grupo demográfico con un mayor riesgo de infección.

Además de vacunarse, los CDC también recomiendan las siguientes formas de reducir el riesgo.

“Si está en una relación monógama duradera, su riesgo será mucho menor que si tiene contacto con nuevas parejas y múltiples parejas”, agregó William Schaffner, MD, profesor de medicina preventiva y enfermedades infecciosas en Vanderbilt University Medical Center en Nashville, Tennessee.

Recomendó usar condones durante el sexo para ayudar a reducir el riesgo, aunque hacerlo no evitará la propagación del contacto piel con piel o boca con piel. Antes de participar en actividad sexual, inspeccionar a sus parejas en busca de lesiones puede ser otra capa de protección.

“Al principio, el virus mostrará lesiones cutáneas (que pueden ser sutiles) y nuevas espinillas, especialmente en su área genital anal por debajo de la cintura”, continuó el Dr. Schaffner. “El sexo oral también puede estar involucrado y puede desarrollar nuevas lesiones en y alrededor de la boca e incluso dentro de la boca.”

In addition to pain, the symptom that can present the most concern is if the virus gets into the eyes and causes vision damage. While treatment for symptoms exists, they need to be closely managed by a qualified healthcare provider.

If you suspect that you might have mpox, reach out to a family practice physician or internist who you trust. If you don’t have a relationship with one, Dr. Schaffner suggested finding an infectious disease doctor who is familiar with sexually related infections. Lastly, he emphasized the importance of continued education on the disease and practicing prevention measures.

“When we had the outbreak last year, the two things that brought it to a close were the availability of the vaccine, but even more important the self-education that occurred in the gay and bisexual community,” Dr. Schaffner concluded. “People became more cautious in their sexual behaviors and that really helped enormously in reducing the number of new infections.”