CDC berichtet über neuen Mpox-Ausbruch, Experten stellen wichtige Präventionsmethoden fest.

Das Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hat ein neues potentielles Risiko für Mpox aufgrund eines kürzlichen Ausbruchs im Mittleren Westen bekannt gegeben.

Der Weltgesundheitsorganisation (WHO) erklärte diesen Monat, dass der Mpox-Ausbruch (ehemals Affenpocken) keine öffentliche Gesundheitsnotlage mehr darstellt. Jedoch wurden letzte Woche in Chicago 21 bestätigte Fälle von Mpox gemeldet.

Das CDC wies auf das erhöhte Infektionsrisiko bei wärmerem Wetter hin, da Menschen wahrscheinlicher an großen Gruppenveranstaltungen teilnehmen.

Die meisten gemeldeten Fälle haben Männer betroffen, die sich als schwul, bisexuell oder die mit anderen Männern sexuell aktiv sind, sagte Demetre Daskalakis, MD, stellvertretender Koordinator des nationalen Mpox-Antwortteams des Weißen Hauses, bei einer Pressekonferenz. Alle Fälle wurden als mild eingestuft und keiner erforderte eine Krankenhauseinweisung. Darüber hinaus waren schmerzhafte rektale Symptome, die während des Ausbruchs im vergangenen Jahr auftraten, begrenzt und die Läsionen scheinen kleiner zu sein.

"Was an diesem Cluster wirklich einzigartig ist, ist, dass die meisten Fälle bei Menschen aufgetreten sind, die eine oder beide Impfdosen erhalten haben", sagte Daskalakis.

Derzeit ist nicht bekannt, warum Menschen im Cluster von Fällen nach einer Jynneos-Impfung Mpox bekommen haben - das CDC arbeitet mit dem Gesundheitsamt von Chicago zusammen, um Antworten zu finden.

Christopher R. Braden, MD, Manager für Mpox-Antwortfälle beim CDC, sagte auf der CDC-Pressekonferenz, dass von den 21 Fällen in Chicago fünf geimpfte Menschen auch mit HIV infiziert waren. "[Aber] sie waren gut kontrolliert und was wir bisher wissen, wenn wir uns einige der Informationen zur Impfstoffwirksamkeit ansehen, ist, dass der Impfstoff auch bei Menschen mit gut kontrolliertem HI-Virus sehr wirksam ist."

Er zitierte auch eine Sekundäranalyse eines Berichts, die ergab, dass die Wirksamkeit des Impfstoffs von 66% auf 76% nach der zweiten Dosis stieg.

Dr. Braden wies darauf hin, dass weniger als ein Viertel der gefährdeten Bevölkerung vollständig geimpft ist, obwohl seit dem Mpox-Ausbruch im letzten Jahr mehr als 1,2 Millionen Impfdosen verabreicht wurden.

Das CDC und das New England Journal of Medicine veröffentlichten am 19. Mai drei Berichte, die zeigten, dass zwei Dosen des Jynneos-Impfstoffs einen besseren Schutz bieten als eine Einzeldosis.

"Die Wirksamkeitsschätzungen aus diesen Studien reichen von 36% bis 75% für eine Dosis und 66% bis 86% für zwei Dosen des Jynneos-Impfstoffs", erklärte Dr. Braden.

Dies bedeutet, dass ein geimpfter Mensch im Vergleich zu einem ungeimpften Menschen während des Ausbruchs im vergangenen Jahr ungefähr eine um 86% niedrigere Chance hatte, symptomatisches Mpox zu bekommen. Die Wirksamkeitsschätzungen basieren auf symptomatischen Infektionen, die von einem Arzt festgestellt wurden.

„Ich schätze, dass die Wirksamkeit des Impfstoffs gegen schwerere Erkrankungen tatsächlich höher ist als bei anderen Erkrankungen, da wir andere Informationen haben, die uns sagen, dass eine Impfung, selbst wenn Sie infiziert sind und einige Symptome haben, weniger schwerwiegend ist, wenn Sie geimpft wurden“, erklärte Dr. Braden.

Dr. Daskalakis fügte hinzu, dass Daten zeigen, dass eine Impfung das Risiko, Mpox zu bekommen und zu verbreiten, verringert und die Chancen auf schwere Krankheit, Hospitalisierung und Tod verringern kann, auch wenn sie eine Infektion nicht verhindert. Darüber hinaus wies er darauf hin, dass eine erhöhte Immunität in einer Gemeinschaft das Risiko von Ausbrüchen verringert und umgekehrt.

"[Dies] ist insbesondere ein Problem, wenn wir uns dem Sommer nähern, mit den geplanten und freudigen Veranstaltungen, die möglicherweise ein hohes Potenzial für Haut-zu-Haut-Kontakt oder im Zusammenhang mit erhöhter sexueller Aktivität stehen", sagte er.

Weitere Forschung ist erforderlich, um zu verstehen, ob die Immunität nach der Impfung mit der Zeit abnimmt und wie lange der Impfstoff vor Mpox-Infektionen schützt.

Aufgrund des anhaltenden Risikos neuer Fälle und Ausbrüche von Mpox empfiehlt das CDC, sich impfen zu lassen, wenn Sie zu einer demografischen Gruppe gehören, die ein höheres Infektionsrisiko hat.

Neben der Impfung empfiehlt das CDC auch die folgenden Maßnahmen, um das Risiko zu verringern.

"Wenn Sie in einer langjährigen monogamen Beziehung sind, ist Ihr Risiko viel geringer als wenn Sie Kontakt zu neuen Partnern und mehreren Partnern haben", fügte William Schaffner, MD, Professor für Präventivmedizin und Infektionskrankheiten am Vanderbilt University Medical Center in Nashville, Tennessee, hinzu.

Er schlug vor, beim Sex Kondome zu benutzen, um das Risiko zu verringern - obwohl dies die Verbreitung von Haut-zu-Haut- oder Mund-zu-Haut-Kontakt nicht verhindert. Vor dem Geschlechtsverkehr kann die Inspektion von Partnern auf Läsionen eine weitere Schutzschicht darstellen.

"Zu Beginn zeigt das Virus Hautläsionen (die subtil sein können) und neue Pickel, insbesondere im analen Genitalbereich unterhalb der Taille", fuhr Dr. Schaffner fort. "Auch Oralsex kann betroffen sein und Sie können neue Läsionen in und um Ihren Mund und sogar im Inneren Ihres Mundes entwickeln."

In addition to pain, the symptom that can present the most concern is if the virus gets into the eyes and causes vision damage. While treatment for symptoms exists, they need to be closely managed by a qualified healthcare provider.

If you suspect that you might have mpox, reach out to a family practice physician or internist who you trust. If you don’t have a relationship with one, Dr. Schaffner suggested finding an infectious disease doctor who is familiar with sexually related infections. Lastly, he emphasized the importance of continued education on the disease and practicing prevention measures.

“When we had the outbreak last year, the two things that brought it to a close were the availability of the vaccine, but even more important the self-education that occurred in the gay and bisexual community,” Dr. Schaffner concluded. “People became more cautious in their sexual behaviors and that really helped enormously in reducing the number of new infections.”