CDC Segnala Nuovo Focolaio di Morbillo, Gli Esperti Sottolineano i Metodi Chiave di Prevenzione

I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno annunciato un nuovo potenziale rischio di mpox, a causa di un recente focolaio nel Midwest.

All'inizio di questo mese, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha dichiarato che il focolaio di mpox (in precedenza noto come vaiolo delle scimmie) non rappresentava più un'emergenza sanitaria pubblica. Tuttavia, la scorsa settimana a Chicago sono stati segnalati 21 casi confermati di mpox.

La CDC ha notato l'aumento del rischio di infezione con il clima più caldo, poiché le persone sono più propense a partecipare a grandi riunioni di gruppo.

La maggior parte dei casi segnalati sono stati in uomini che si identificano come gay, bisessuali o che hanno rapporti sessuali con altri uomini, ha detto Demetre Daskalakis, MD, coordinatore nazionale aggiunto della risposta mpox della Casa Bianca, in una conferenza stampa. Tutti i casi sono stati segnalati come lievi e nessuno di essi ha richiesto il ricovero in ospedale. Inoltre, i sintomi rettali dolorosi che si sono verificati nel focolaio dello scorso anno sono limitati e le lesioni sembrano essere più piccole.

"Ciò che è veramente unico in questo cluster è che la maggior parte dei casi si sono verificati in persone che hanno ricevuto una o entrambe le dosi del vaccino", ha detto Daskalakis. 

In questo momento non si sa perché le persone nel cluster di casi abbiano contratto l'mpox dopo la vaccinazione con Jynneos: la CDC sta lavorando con il Dipartimento sanitario di Chicago per trovare risposte.

Christopher R. Braden, MD, responsabile dell'incidente di risposta mpox della CDC, ha dichiarato nella conferenza stampa della CDC che dei 21 casi a Chicago, cinque persone che erano state vaccinate erano anche infette da HIV. "Ma erano ben controllati e ciò che sappiamo finora guardando alcune informazioni sull'efficacia del vaccino è che in persone con HIV ben controllato, il vaccino è ancora piuttosto efficace".

Ha anche citato un'analisi secondaria di un rapporto che ha rilevato che l'efficacia del vaccino è aumentata dal 66% al 76% dopo la seconda dose. 

Il dott. Braden ha osservato che sebbene più di 1,2 milioni di dosi del vaccino siano state somministrate dal focolaio di mpox dello scorso anno, meno di un quarto della popolazione a rischio è stata completamente vaccinata. 

La CDC e il New England Journal of Medicine hanno pubblicato tre rapporti il 19 maggio mostrando che due dosi del vaccino Jynneos forniscono una maggiore protezione rispetto a una singola dose.

"Le stime dell'efficacia del vaccino in questi studi vanno dal 36% al 75% per una dose e dal 66% all'86% per due dosi del vaccino Jynneos", ha precisato il dott. Braden.

Ciò significa che durante il focolaio dello scorso anno, una persona vaccinata rispetto a una non vaccinata aveva circa il 86% in meno di probabilità di contrarre mpox sintomatico. Le stime dell'efficacia si basano sulle infezioni sintomatiche osservate da un operatore sanitario.

"Stimo che l'efficacia del vaccino per le malattie più gravi è in realtà maggiore rispetto a qualsiasi altra malattia perché abbiamo altre informazioni che ci diranno che la vaccinazione, anche se sei infetto e hai qualche malattia, sarà meno grave se sei stato vaccinato", ha spiegato il dott. Braden.

Il dott. Daskalakis ha aggiunto che i dati mostrano che la vaccinazione rende meno probabile l'acquisizione e la diffusione del mpox e può ridurre le possibilità di malattie gravi, ricoveri ospedalieri e morte, anche se non previene l'infezione. Inoltre, ha notato che un'immunità aumentata in una comunità rende meno probabili gli scoppio di epidemie e viceversa.

"[Ciò] è particolarmente preoccupante mentre ci avviciniamo all'estate con le riunioni pianificate e gioiose che possono... avere un alto potenziale per il contatto pelle a pelle o essere associate a un'attività sessuale elevata", ha detto.

Sono necessarie ulteriori ricerche per capire se l'immunità dopo la vaccinazione diminuisce nel tempo e quanto tempo il vaccino protegge dalle infezioni di mpox. 

A causa del rischio continuo di nuovi casi e focolai di mpox, la CDC raccomanda di vaccinarsi se si rientra in una fascia demografica con un rischio più elevato di infezione.

Oltre alla vaccinazione, la CDC raccomanda anche i seguenti modi per ridurre il rischio.

"Se si è in una relazione monogama di lunga data, il rischio sarà molto inferiore rispetto a quando si ha contatto con nuovi partner e più partner", ha aggiunto William Schaffner, MD, professore di medicina preventiva e malattie infettive presso il Centro medico dell'Università di Vanderbilt a Nashville, Tennessee.

Ha suggerito di usare i preservativi durante il sesso per aiutare a ridurre il rischio, anche se ciò non eviterà la diffusione da contatto pelle a pelle o da contatto bocca-pelle. Prima di avere rapporti sessuali, l'ispezione del proprio partner per le lesioni può essere un altro livello di protezione. 

"All'inizio, il virus mostrerà lesioni cutanee (che possono essere sottili) e nuovi brufoli, in particolare nella zona genitale anale sotto la vita", ha continuato il dott. Schaffner. "Il sesso orale può anche essere coinvolto e si possono sviluppare nuove lesioni in e intorno alla bocca e anche all'interno della bocca". 

In addition to pain, the symptom that can present the most concern is if the virus gets into the eyes and causes vision damage. While treatment for symptoms exists, they need to be closely managed by a qualified healthcare provider.

If you suspect that you might have mpox, reach out to a family practice physician or internist who you trust. If you don’t have a relationship with one, Dr. Schaffner suggested finding an infectious disease doctor who is familiar with sexually related infections. Lastly, he emphasized the importance of continued education on the disease and practicing prevention measures.

“When we had the outbreak last year, the two things that brought it to a close were the availability of the vaccine, but even more important the self-education that occurred in the gay and bisexual community,” Dr. Schaffner concluded. “People became more cautious in their sexual behaviors and that really helped enormously in reducing the number of new infections.”