Lettura della pressione sanguigna effettuata mentre si è sdraiati può prevedere meglio i problemi di salute cardiaca.

La misurazione della pressione sanguigna mentre sei sdraiato potrebbe fornire risultati più accurati, secondo una nuova ricerca.

C'è una ragione per cui ti viene misurata la pressione sanguigna ogni volta che vai dal medico. La pressione sanguigna può spesso predire alcune gravi condizioni di salute che è importante tenere in considerazione: il rischio di ictus, malattie cardiache e persino la morte prematura.

Detto questo, è importante ottenere la misurazione più accurata possibile della pressione sanguigna per agire per la propria salute.

All'inizio di questo mese, l'American Heart Association (AHA) ha presentato i risultati riguardanti come la posizione fisica di una persona durante la misurazione della pressione sanguigna possa influire sulla lettura della pressione sanguigna stessa, che a sua volta può influire sulla capacità di predire determinati rischi per la salute.

Tutto dipende dalla posizione da cui viene misurata la pressione sanguigna di un adulto.

Gli adulti che manifestano un'alta pressione sanguigna mentre sono seduti in posizione eretta e distesi supini, presentano un rischio più elevato di ictus, insufficienza cardiaca, morte prematura e malattie cardiache rispetto a coloro che non presentano un'alta pressione sanguigna quando viene registrata in entrambe le posizioni.

Inoltre, gli adulti che presentano una pressione sanguigna alta mentre sono distesi supini ma non quando sono seduti in posizione eretta, hanno rischi simili di tali complicanze cardiache rispetto a coloro che presentano un'alta pressione sanguigna registrata sia mentre sono seduti in posizione eretta che mentre sono sdraiati.

Duc M. Giao, autore principale dello studio, ricercatore e studente di medicina al quarto anno presso la Harvard Medical School, ha dichiarato a Health che non si aspettava che la pressione sanguigna supina fosse un tale forte predittore di eventi cardiovascolari o che la pressione sanguigna variasse così tanto in posizione supina durante la ricerca.

Quindi, i medici stanno facendo qualcosa di sbagliato misurando la pressione sanguigna mentre il paziente è seduto invece di sdraiato?

"I medici che misurano la pressione sanguigna mentre i pazienti sono seduti in posizione eretta non stanno facendo nulla di sbagliato ed è attualmente prassi comune", ha dichiarato Giao.

Ecco perché la posizione fisica è importante per il risultato della misurazione della pressione sanguigna e se vale la pena richiedere che la pressione venga misurata in una posizione diversa da quella abituale.

I dati per il nuovo studio sono stati raccolti da 11.369 adulti che facevano parte dello studio ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities). I dati sulla pressione sanguigna seduta e supina dei partecipanti sono stati raccolti durante il periodo di arruolamento nello studio, che si è svolto dal 1987 al 1989.

La media di età dei partecipanti era di 54 anni, il 56% dei partecipanti era di sesso femminile e il 25% si identificava come nero. Sono stati seguiti per un periodo di 25-28 anni, con la raccolta finale dei dati che si è svolta dal 2011 al 2013.

Il 16% dei partecipanti che non avevano un'alta pressione sanguigna mentre erano seduti, presentavano un'alta pressione sanguigna mentre erano sdraiati. A parte questo, il 74% di coloro che avevano un'alta pressione sanguigna mentre erano seduti in posizione eretta, avevano anche un'alta pressione sanguigna mentre erano sdraiati supini.

Coloro che avevano un'alta pressione sanguigna in entrambe le posizioni mostravano un rischio 1,6 volte più elevato di malattia coronarica, un rischio 1,83 volte più elevato di insufficienza cardiaca, un rischio 1,86 volte più elevato di ictus, un rischio 1,43 volte più elevato di morte prematura e un rischio 2,18 volte più elevato di morte per malattia coronarica.

Inoltre, coloro la cui pressione sanguigna era alta mentre erano sdraiati ma non mentre erano seduti in posizione eretta, mostravano rischi elevati simili di problemi cardiaci rispetto a coloro la cui pressione sanguigna era alta in entrambe le posizioni.

Secondo Giao, il sistema nervoso autonomo di una persona regola la pressione sanguigna in varie posizioni del corpo "per fornire stabilità".

"Tuttavia, la gravità fa sì che il sangue si accumuli negli arti inferiori quando si è seduti in posizione eretta", ha detto. "Se il corpo non è in grado di regolare questi cambiamenti, ci saranno variazioni nella pressione sanguigna tra la posizione sdraiata, seduta e in piedi".

Gregory Katz, MD, cardiologo presso l'NYU Langone Heart e professore associato presso la Leon H. Charney Division of Cardiology presso la NYU Grossman School of Medicine, ha affermato che è importante mettere studi come questo in contesto.

Ad esempio, non dovresti preoccuparti se ti vengono misurate la pressione sanguigna mentre sei seduto in posizione eretta durante il tuo prossimo esame annuale.

Katz ha spiegato che qualsiasi cosa che aumenta i livelli di adrenalina aumenterà anche la pressione sanguigna. Quindi se qualcuno è stressato o ha dolore, la sua pressione sanguigna aumenterà.

"Quindi, guardando questo studio, hai un piccolo numero di persone che hanno una discrepanza tra la pressione sanguigna misurata seduti rispetto alla pressione sanguigna quando sono sdraiati", ha detto.

Secondo Katz, questo potrebbe essere perché ci sono persone che, quando viene misurata loro la pressione sanguigna, saranno sempre a "rischio cardiovascolare elevato".

Secondo Giao, le persone che hanno una pressione sanguigna elevata mentre sono sedute dovrebbero considerare di controllare anche la pressione sanguigna supina.

“This could help identify supine hypertension, which is a strong predictor of fatal and nonfatal cardiovascular events,” he said.

Katz reiterated how important it is to put findings from very specific trials like this one in context.

“I think that the message here for patients is that high blood pressure is bad, and identifying that you have high blood pressure is a really important part of cardiovascular intervention,” he said. “But, I hesitate to identify the specific patient or group of patients that need to have their blood pressure taken while lying down.”

Looking ahead, Giao said he and his colleagues will compare supine blood pressure in the clinical setting with blood pressure measurements overnight.

But for now, he said his research suggests that elevated blood pressure measurements “can be detected while supine if measured and could be a useful method of detection of increased cardiovascular risk in the clinic setting.”

He stressed that people with known or suspected cardiovascular risk could consider asking their provider for their supine readings to be checked as well.

While Katz agrees that there is a possibility of different circumstances leading to different blood pressure readings, his main worry is overcomplicating the process for patients.

“I think the more you overcomplicate it the more you are likely to confuse people and to give patients an additional task to do or additional thing to be anxious about,” he said.

At the end of the day, all of this underscores just how important being on top of one’s heart health is.

“Just knowing your numbers is important and high blood pressure is one of the most important numbers to know for people who want to understand their heart disease risk,” Katz said. “Being proactive and having their blood pressure read is something you can do to take control of your health.”