Des lectures de pression artérielle élevée prises en position allongée peuvent mieux prédire les problèmes de santé cardiaque.

Obtenir votre tension artérielle prise lorsque vous êtes allongé peut donner des résultats plus précis, selon de nouvelles recherches.

Il y a une raison pour laquelle on vous prend votre tension artérielle à chaque fois que vous allez chez le médecin. La tension artérielle peut souvent prédire certaines gravités de santé qu'il est important de prendre en compte - le risque d'accident vasculaire cérébral, de maladies cardiaques, voire de décès prématuré.

Cela dit, il est important d'obtenir la mesure de tension artérielle la plus précise possible pour prendre des mesures pour votre santé.

Plus tôt ce mois-ci, l'American Heart Association (AHA) a présenté des résultats concernant la position physique dans laquelle se trouve une personne lors de la prise de sa tension artérielle, qui peut avoir un impact sur la mesure de sa tension artérielle, et donc sur sa capacité à prédire certains risques pour la santé.

Tout dépend de la position à partir de laquelle un adulte reçoit une mesure de tension artérielle élevée.

Les adultes qui présentaient une tension artérielle élevée en étant assis droit et en étant allongés sur le dos, présentaient un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque, de décès prématuré et de maladies cardiaques, par rapport à ceux qui n'avaient pas de tension artérielle élevée lorsqu'elle était enregistrée dans l'une ou l'autre position.

De plus, les adultes qui avaient des mesures de tension artérielle élevées en étant allongés sur le dos mais pas assis droit présentaient des risques similaires de ces mêmes complications cardiaques par rapport à ceux qui avaient une tension artérielle élevée en étant à la fois assis droit et allongés.

L'auteur principal de l'étude, Duc M. Giao, chercheur et étudiant en médecine de 4e année à la Harvard Medical School, a déclaré à Health qu'il "ne s'attendait pas à ce que la tension artérielle en position allongée soit un prédicteur aussi puissant des événements liés aux maladies cardiovasculaires, ni à ce que la tension artérielle varie autant en position allongée" avant de commencer la recherche.

Donc, est-ce que les médecins font quelque chose de mal en mesurant la tension artérielle lorsque le patient est assis ou allongé ?

"Les médecins qui mesurent la tension artérielle lorsque les patients sont assis droit ne font rien de mal et c'est actuellement la pratique standard", a déclaré Giao.

Voici pourquoi votre position physique est importante pour le résultat d'une mesure de tension artérielle et s'il vaut la peine de demander à ce que votre tension artérielle soit prise dans une position différente de la normale.

Les données de la nouvelle étude proviennent de 11 369 adultes faisant partie de l'étude Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC). Les données sur la tension artérielle des participants en position assise et allongée ont été recueillies pendant la période d'enrôlement de l'étude qui s'est déroulée de 1987 à 1989.

La moyenne d'âge des participants était de 54 ans, 56% étaient des femmes et 25% s'identifiaient comme étant noirs. Ils ont été suivis pendant 25 à 28 ans, avec une collecte finale de données entre 2011 et 2013.

16% des participants qui n'avaient pas de tension artérielle élevée en position assise ont été trouvés à avoir une tension artérielle élevée en position allongée. Par ailleurs, 74% de ceux qui avaient une tension artérielle élevée en position assise avaient également une tension artérielle élevée en position allongée sur le dos.

Ceux qui avaient une tension artérielle élevée dans les deux positions présentaient un risque de maladie coronarienne 1,6 fois plus élevé, un risque d'insuffisance cardiaque 1,83 fois plus élevé, un risque d'accident vasculaire cérébral 1,86 fois plus élevé, un risque de décès prématuré 1,43 fois plus élevé et un risque de décès par maladie coronarienne 2,18 fois plus élevé.

De plus, ceux dont la tension artérielle était élevée en position allongée mais pas en position assise présentaient des risques élevés similaires de problèmes de santé cardiaque à ceux dont la tension artérielle était élevée dans les deux positions.

According to Giao, a person’s autonomic nervous system regulates blood pressure in various body positions “to provide stability.”

“According to Giao, a person’s autonomic nervous system regulates blood pressure in various body positions “to provide stability.”

Selon Giao, le système nerveux autonome d'une personne régule la tension artérielle dans différentes positions du corps "pour assurer la stabilité".

"Cependant, la gravité fait que le sang s'accumule dans les membres inférieurs lorsque l'on est assis et debout", dit-il. "Si le corps n'est pas en mesure de réguler ces changements, il y aura des variations de la tension artérielle entre les positions allongée, assise et debout".

Gregory Katz, MD, cardiologue à NYU Langone Heart et professeur adjoint à la division de cardiologie Leon H. Charney de la NYU Grossman School of Medicine, a déclaré qu'il est important de mettre des études comme celle-ci en contexte.

En d'autres termes, vous ne devriez pas vous inquiéter si votre tension artérielle est mesurée alors que vous êtes assis droit lors de votre prochain bilan de santé annuel.

Katz a expliqué que tout ce qui augmente les niveaux d'adrénaline augmentera également la tension artérielle. Ainsi, si quelqu'un est stressé ou souffre, sa tension artérielle augmentera.

"Donc, en examinant cette étude, vous avez un petit nombre de personnes qui ont une différence entre la tension artérielle en position assise et en position allongée", a-t-il déclaré.

According to Katz, this could be because there are people who, when their blood pressure is taken, will always be at “elevated cardiovascular risk.”

Selon Katz, cela pourrait être dû au fait qu'il y a des personnes qui, lorsque leur tension artérielle est mesurée, seront toujours exposées à un "risque cardiovasculaire élevé".

Selon Giao, les personnes ayant une tension artérielle élevée en position assise devraient également envisager de vérifier leur tension artérielle en position allongée.

“This could help identify supine hypertension, which is a strong predictor of fatal and nonfatal cardiovascular events,” he said.

Katz reiterated how important it is to put findings from very specific trials like this one in context.

“I think that the message here for patients is that high blood pressure is bad, and identifying that you have high blood pressure is a really important part of cardiovascular intervention,” he said. “But, I hesitate to identify the specific patient or group of patients that need to have their blood pressure taken while lying down.”

Looking ahead, Giao said he and his colleagues will compare supine blood pressure in the clinical setting with blood pressure measurements overnight.

But for now, he said his research suggests that elevated blood pressure measurements “can be detected while supine if measured and could be a useful method of detection of increased cardiovascular risk in the clinic setting.”

He stressed that people with known or suspected cardiovascular risk could consider asking their provider for their supine readings to be checked as well.

While Katz agrees that there is a possibility of different circumstances leading to different blood pressure readings, his main worry is overcomplicating the process for patients.

“I think the more you overcomplicate it the more you are likely to confuse people and to give patients an additional task to do or additional thing to be anxious about,” he said.

At the end of the day, all of this underscores just how important being on top of one’s heart health is.

“Just knowing your numbers is important and high blood pressure is one of the most important numbers to know for people who want to understand their heart disease risk,” Katz said. “Being proactive and having their blood pressure read is something you can do to take control of your health.”