Hohe Blutdruckwerte, die im Liegen gemessen werden, können möglicherweise besser auf Herzprobleme hinweisen.

26 September 2023 3250
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Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass die Messung Ihres Blutdrucks im Liegen zu genaueren Ergebnissen führen kann.

Es gibt einen Grund, warum Sie bei jedem Arztbesuch Ihren Blutdruck messen lassen. Der Blutdruck kann oft bestimmte gesundheitliche Schweregrade vorhersagen, die es zu beachten gilt – das Risiko eines Schlaganfalls, einer Herzerkrankung und sogar eines vorzeitigen Todes.

Dennoch ist es wichtig, einen möglichst genauen Blutdruckwert zu erhalten, um Maßnahmen für Ihre Gesundheit zu ergreifen.

Anfang dieses Monats präsentierte die American Heart Association (AHA) Ergebnisse dazu, wie sich die körperliche Position einer Person während der Blutdruckmessung auf ihren Blutdruckwert auswirken kann, was wiederum Auswirkungen darauf haben kann, wie gut sie bestimmte Gesundheitsrisiken vorhersagen kann .

Es kommt darauf an, aus welcher Position ein Erwachsener einen Bluthochdruck misst.

Erwachsene, die beim aufrechten Sitzen und Liegen auf dem Rücken einen hohen Blutdruck aufwiesen, hatten ein höheres Risiko für Schlaganfall, Herzinsuffizienz, vorzeitigen Tod und Herzerkrankungen als diejenigen, die in keiner der Positionen einen hohen Blutdruck hatten.

Darüber hinaus hatten Erwachsene, deren Blutdruckwerte im Liegen auf dem Rücken, aber nicht im Sitzen zu hoch waren, ein ähnliches Risiko für dieselben Herzgesundheitskomplikationen wie diejenigen, bei denen sowohl im Sitzen als auch im Liegen ein hoher Blutdruck festgestellt wurde.

Der leitende Studienautor Duc M. Giao, ein Forscher und Medizinstudent im vierten Jahr an der Harvard Medical School, sagte gegenüber Health, dass er „nicht damit gerechnet habe, dass der Blutdruck in Rückenlage ein so starker Prädiktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sei oder dass der Blutdruck so schwanke.“ viel in Rückenlage“, geht es in die Forschung ein.

Machen Ärzte also etwas falsch, wenn sie den Blutdruck im Sitzen statt im Liegen messen?

„Ärzte, die den Blutdruck messen, während Patienten aufrecht sitzen, machen nichts falsch und das ist derzeit gängige Praxis“, sagte Giao.

Hier erfahren Sie, warum Ihre körperliche Position für das Ergebnis einer Blutdruckmessung wichtig ist und ob es sich lohnt, den Blutdruck in einer anderen als der normalen Position messen zu lassen.

Die Daten für die neue Studie stammten von 11.369 Erwachsenen, die an der Studie Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) teilnahmen. Daten zum Blutdruck der Teilnehmer im Sitzen und im Liegen wurden während der Einschreibungsperiode der Studie, die von 1987 bis 1989 dauerte, erhoben.

Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 54 Jahre, wobei 56 % der Teilnehmer sich als weiblich und 25 % als schwarz identifizierten. Sie wurden 25 bis 28 Jahre lang beobachtet, wobei die endgültige Datenerhebung von 2011 bis 2013 erfolgte.

Bei 16 % der Teilnehmer, die im Sitzen keinen Bluthochdruck hatten, wurde ein Bluthochdruck im Liegen festgestellt. Unabhängig davon hatten 74 %, die im aufrechten Sitzen hohen Blutdruck hatten, auch hohen Blutdruck, als sie flach auf dem Rücken lagen.

Diejenigen mit hohem Blutdruck an beiden Stellen zeigten ein 1,6-mal höheres Risiko für eine koronare Herzkrankheit, ein 1,83-mal höheres Risiko für Herzinsuffizienz, ein 1,86-mal höheres Schlaganfallrisiko, ein 1,43-mal höheres Risiko für einen vorzeitigen Tod und ein 2,18-mal höheres Risiko an einer koronaren Herzkrankheit zu sterben.

Darüber hinaus zeigten diejenigen, deren Blutdruckwerte im Liegen, aber nicht im aufrechten Sitzen hoch waren, ein ähnlich erhöhtes Risiko für Herzprobleme wie diejenigen, deren Blutdruck in beiden Positionen hoch war.

Laut Giao reguliert das autonome Nervensystem eines Menschen den Blutdruck in verschiedenen Körperpositionen, „um für Stabilität zu sorgen“.

„Allerdings führt die Schwerkraft dazu, dass sich im sitzenden und aufrechten Zustand Blut in den unteren Extremitäten ansammelt“, sagte er. „Wenn der Körper diese Veränderungen nicht regulieren kann, kommt es zu Veränderungen des Blutdrucks sowohl im Liegen als auch im Sitzen und im Stehen.“

Gregory Katz, MD, Kardiologe am NYU Langone Heart und Assistenzprofessor an der Leon H. Charney-Abteilung für Kardiologie an der NYU Grossman School of Medicine, sagte, dass es wichtig sei, Studien wie diese in einen Kontext zu stellen.

Sie sollten also nicht beunruhigt sein, wenn Sie bei Ihrer nächsten jährlichen Untersuchung Ihren Blutdruck im aufrechten Sitzen messen.

Katz erklärte, dass alles, was den Adrenalinspiegel erhöht, auch den Blutdruck erhöht. Wenn jemand also gestresst ist oder Schmerzen hat, steigt sein Blutdruck.

„Wenn man sich diese Studie ansieht, gibt es also eine kleine Anzahl von Menschen, die eine Diskrepanz zwischen dem Blutdruck im Sitzen und dem Blutdruck im Liegen haben“, sagte er.

Laut Katz könnte dies daran liegen, dass es Menschen gibt, die bei einer Blutdruckmessung immer einem „erhöhten kardiovaskulären Risiko“ ausgesetzt sind.

Laut Giao sollten Menschen, die im Sitzen einen erhöhten Blutdruck haben, auch in Erwägung ziehen, ihren Blutdruck in Rückenlage zu überprüfen.

„Dies könnte helfen, Bluthochdruck in Rückenlage zu identifizieren, der ein starker Prädiktor für tödliche und nicht tödliche kardiovaskuläre Ereignisse ist“, sagte er.

Katz bekräftigte, wie wichtig es sei, die Ergebnisse sehr spezifischer Studien wie dieser in einen Kontext zu stellen.

„Ich denke, die Botschaft hier an die Patienten ist, dass Bluthochdruck schlecht ist, und die Feststellung, dass man hohen Blutdruck hat, ist ein wirklich wichtiger Teil der kardiovaskulären Intervention“, sagte er. „Aber ich zögere, den spezifischen Patienten oder die Patientengruppe zu identifizieren, bei denen der Blutdruck im Liegen gemessen werden muss.“

Mit Blick auf die Zukunft sagte Giao, dass er und seine Kollegen den Blutdruck in Rückenlage im klinischen Umfeld mit Blutdruckmessungen über Nacht vergleichen werden.

Aber vorerst deutet seine Forschung darauf hin, dass erhöhte Blutdruckmessungen „in Rückenlage erkannt werden können und eine nützliche Methode zur Erkennung eines erhöhten kardiovaskulären Risikos im klinischen Umfeld sein könnten“.

Er betonte, dass Menschen mit bekanntem oder vermutetem Herz-Kreislauf-Risiko darüber nachdenken könnten, ihren Arzt zu bitten, auch ihre Messwerte in Rückenlage überprüfen zu lassen.

Während Katz zustimmt, dass die Möglichkeit besteht, dass unterschiedliche Umstände zu unterschiedlichen Blutdruckwerten führen, besteht seine Hauptsorge darin, dass der Prozess für die Patienten zu kompliziert wird.

„Ich denke, je mehr man es zu kompliziert macht, desto wahrscheinlicher ist es, dass man die Leute verwirrt und den Patienten eine zusätzliche Aufgabe auferlegt oder ihnen zusätzliche Sorgen bereitet“, sagte er.

Letztendlich unterstreicht all dies, wie wichtig es ist, auf die Gesundheit seines Herzens zu achten.

„Es ist schon wichtig, die eigenen Zahlen zu kennen, und Bluthochdruck ist eine der wichtigsten Zahlen für Menschen, die ihr Risiko für Herzerkrankungen verstehen wollen“, sagte Katz. „Wenn Sie proaktiv vorgehen und Ihren Blutdruck messen lassen, können Sie die Kontrolle über Ihre Gesundheit übernehmen.“


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