La surpronation et la sous-pronation : Différences, Traitement

À moins que vous ne soyez un mannequin de podium ou un super-nerd de l'anatomie, vous n'avez probablement pas beaucoup réfléchi à votre démarche. Mais la vérité est que la façon dont votre pied frappe le sol lorsque vous marchez ou courez peut avoir un impact profond sur les douleurs corporelles. Si elles ne sont pas corrigées, des désalignements peuvent même conduire à une mobilité réduite, ce qui serait catastrophique pour votre programme d'entraînement.

Si vous avez déjà vacillé en position de l'arbre lors d'un cours de yoga, vous savez que les articulations et les tendons du pied et de la cheville sont faits pour bouger. Ils nous permettent de déplacer notre poids en réponse au terrain ou à l'activité, absorbant les chocs, maintenant la stabilité et prévenant généralement les blessures.

Cependant, pour certains d'entre nous, des différences structurelles comme des arches extrêmement hautes ou basses font rouler les pieds trop vers l'intérieur (sur-pronation) ou vers l'extérieur (sous-pronation), déclenchant une réaction en chaîne de problèmes anatomiques au fil du temps. Heureusement, il existe une solution simple qui peut aider en cas de sur-pronation et de sous-pronation.

La meilleure paire de baskets—associée à une routine adéquate d'entraînement en force et d'étirements—gardera votre démarche correctement alignée. Ce guide vous aidera non seulement à identifier le problème, mais aussi à savoir quoi rechercher dans une basket de soutien.

Imaginons une démarche normale. Vous frappez le sol avec le milieu de votre talon, puis roulez vers l'avant sur la voûte plantaire, répartissant le poids dans les os longs connus sous le nom de métatarsiens. Ensuite, le pied roule légèrement vers l'intérieur sur le cou-de-pied avant de repousser avec le gros orteil.

Cependant, la sur-pronation se produit lorsque l'instabilité de votre articulation subtalaire, où se rejoignent les os du talon et de la cheville, fait rouler votre pied trop vers l'intérieur, aplatissant la voûte plantaire. Un peu de pronation—environ 15 pourcent—est normale et essentielle. Mais en prononçant plus que cela, vous pourriez courir le risque de problèmes tels que :

En revanche, la sous-pronation (ou supination) se produit lorsque votre pied roule trop vers l'extérieur, créant une voûte plantaire anormalement haute et mettant une pression sur le petit orteil. Une trop grande supination peut entraîner des problèmes tels que :

Si l'un des problèmes ci-dessus vous semble familier, c'est un signe fort que votre démarche est mal alignée. Un professionnel de santé peut évaluer vos pieds et recommander un plan de traitement. Mais pour un test rapide et simple que vous pouvez faire à la maison, regardez vos chaussures.

Observez si les semelles sont usées de manière égale ou si elles sont plus plates ou plus lisses d'un côté que de l'autre. Si vous remarquez une usure plus importante près de l'intérieur du cou-de-pied et du gros orteil, vous pourriez être un sur-pronateur. Si c'est le bord extérieur du pied, près du petit orteil, qui est aplati, la sous-pronation pourrait être la coupable.

Les sur-pronateurs ont tendance à avoir une voûte plantaire basse, donc porter une chaussure très plate comme une ballerine ou des chaussures de course pieds nus ne fera qu'augmenter le risque de développer des problèmes comme la fasciite plantaire ou la tendinite. Justin Greisberg, MD, chef de traumatologie orthopédique au New York-Presbyterian Westchester, recommande de rechercher des chaussures avec un soutien de la voûte plantaire et un petit talon pour empêcher ce mouvement de roulis vers l'intérieur.

"La plupart des baskets sont construites de cette manière—with un talon surélevé et un certain soutien de voûte," explique le Dr Greisberg. "Mais les sur-pronateurs ne devraient pas chercher une chaussure avec la plus grande voûte à l'intérieur; cela semblera artificiel et inconfortable car cela appuiera sur la voûte."

Pour les sous-pronateurs, qui ont généralement une voûte plantaire haute, les chaussures avec un talon large et un soutien de voûte plantaire très élevé seront plus confortables, réduisant le risque de foulures de la cheville.

"Un pied avec une voûte plus haute a aussi tendance à être plus haut au milieu du pied (le cou-de-pied)," explique le Dr Greisberg. "Donc un sous-pronateur doit s'assurer qu'il y a suffisamment d'espace à l'intérieur de la chaussure pour le cou-de-pied supérieur."

Si vous ressentez une douleur sur le dessus de votre pied, sous les lacets, c'est un signe que la chaussure n'est pas assez spacieuse pour accommoder votre cou-de-pied. Cherchez quelque chose qui soutient vos voûtes plantaires, mais qui est aussi confortable.

La plupart des chaussures modernes ont une semelle intérieure et une semelle fabriquées à partir de matériaux synthétiques. Cela les rend extrêmement efficaces pour fournir un amorti et une absorption des chocs sur des surfaces dures comme les rues de la ville, mais peut les rendre plus vulnérables à l'usure quotidienne et aux dommages.

"Une chaussure peut être usée bien avant qu'elle ne semble usée," avertit le Dr Greisberg. "Si la semelle intérieure est sérieusement marquée par la pression du pied, ou si la semelle est usée jusqu'à la corde à certains endroits, il peut être temps de acheter de nouvelles chaussures."

Il est très courant que les sous-pronateurs et les sur-pronateurs ressentent des douleurs au niveau du pied, en particulier sous le talon. De plus, même un léger désalignement peut avoir des conséquences pour l'ensemble du corps, vous pourriez donc vous retrouver à traiter des douleurs supplémentaires aux genoux, aux hanches et au dos à cause de votre démarche sous-pronatrice ou sur-pronatrice.

"[La douleur] peut être un signe que les chaussures actuelles ont perdu leur soutien, et parfois une nouvelle paire de chaussures de marche ou de baskets peut suffire à soulager la douleur," explique le Dr Greisberg.