Wie sich eine Verschlechterung des metabolischen Syndroms - einschließlich hohem Blutzucker, Bluthochdruck und Fettleibigkeit - auf das Krebsrisiko auswirken kann

Mehr als jeder vierte Erwachsene in den Vereinigten Staaten leidet unter dem metabolischen Syndrom, einer Ansammlung von Zuständen wie hohem Blutzucker und Bluthochdruck, die gleichzeitig auftreten.

Wissenschaftler haben bereits aufgedeckt, dass das metabolische Syndrom das Risiko für Schlaganfall, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht. Nun hat eine neue Studie herausgefunden, dass das metabolische Syndrom auch die Wahrscheinlichkeit erhöht, an Krebs zu erkranken.

Einige mit dem metabolischen Syndrom verbundene Zustände sind bereits bekannte Risikofaktoren für Krebs - eine im Jahr 2023 veröffentlichte Studie schätzte beispielsweise, dass Fettleibigkeit bis zu 8 % der Krebserkrankungen verursacht. Die neue Forschung zeigt jedoch, wie einzelne Zustände im Laufe der Zeit zusammenwirken, um das Krebsrisiko zu erhöhen, so die leitende Autorin Han-Ping Shi, MD, PhD, Spezialistin für Gastroenterologie, Onkologie, Übergewicht und Ernährung an der Capital Medical University in Beijing.

Die Ergebnisse der Studie unterstreichen auch die Bedeutung der Management des metabolischen Syndroms durch verschiedene Strategien, wie z.B. einen gesunden Lebensstil und regelmäßige medizinische Untersuchungen, sagte sie.

„Frühzeitige Intervention kann potenziell das Risiko, an Krebs zu erkranken, senken“, fügte Shi hinzu.

Die neue Studie, die in der Fachzeitschrift Cancer veröffentlicht wurde, umfasste mehr als 44.000 Erwachsene mit einem Durchschnittsalter von 49 Jahren, die in Tangshan, einer Stadt südöstlich von Peking, lebten.

Die Teilnehmer waren krebsfrei, hatten aber alle fünf im metabolischen Syndrom enthaltenen Zustände (für eine Diagnose müssen mindestens drei vorliegen): hohen Blutdruck, niedrige HDL- oder "gute" Cholesterinspiegel, erhöhte Fettwerte im Blut (Triglyceride), hohen Blutzucker und einen großen Taillenumfang.

Nach vier Jahren der Beobachtung der Teilnehmer teilten die Forscher sie in vier Gruppen ein, basierend auf der Schwere ihres metabolischen Syndroms: niedrig und stabil (10,6 %), moderat niedrig (40,8 %), moderat hoch (41,5 %) oder erhöht und zunehmend (7,1 %).

Etwa neun Jahre nach Beginn der Studie prüfte das Team, welche Teilnehmer inzwischen mit Krebs diagnostiziert worden waren. Sie fanden heraus, dass Menschen mit metabolischem Syndrom 30 % mehr Risiko hatten, Krebs zu entwickeln. Das Risiko war höher bei Menschen mit schwereren Zuständen und noch höher bei denen, deren Zustände sich im Laufe der Zeit verschlechterten.

Menschen, deren metabolisches Syndrom sich verschlechterte, hatten ein doppelt so hohes Risiko, Brustkrebs zu entwickeln, ein mehr als dreifach erhöhtes Risiko, Endometriumkrebs zu entwickeln, ein 4,5-fach erhöhtes Risiko, Nierenkrebs zu entwickeln, und ein etwa 1,6-fach erhöhtes Risiko, Leberkrebs zu entwickeln, im Vergleich zur niedrig-und stabil-Gruppe.

Die Forscher verfolgten auch das C-reaktive Protein, einen Marker für chronische Entzündungen. Menschen mit höheren C-reaktiven Proteinwerten hatten ein erhöhtes Risiko, Brust-, Endometrium-, Darm- und Leberkrebs zu entwickeln. Menschen, die konstant hohe oder unkontrollierte metabolische Syndrome, aber nicht erhöhte C-reaktive Proteine hatten, hatten ein erhöhtes Risiko, Nierenkrebs zu entwickeln.

„Chronische Entzündungen werden durch verschiedene Lifestyle-Faktoren verursacht, einschließlich Stress, Ernährung, Aktivitätsgrad und sind als Risikofaktor für die Entwicklung von Krebs anerkannt“, sagte Tomi Akinyemiju, PhD, ein Krebsepidemiologe an der Duke School of Medicine, der nicht an der Studie beteiligt war.

Chronische Entzündungen verursachen Tumorgenese, einen Prozess, der normale Zellen in Tumorzellen verwandelt, erklärte Akinyemiju.

Hormonelle Ungleichgewichte und Insulinresistenz können ebenfalls bei Menschen mit metabolischem Syndrom auftreten, was eine für die Krebsentwicklung und -progression günstige Umgebung weiter fördert, sagte Shi.

Eine Einschränkung der Studie besteht darin, dass alle Teilnehmer in derselben Stadt in China lebten, was die Fähigkeit einschränkt, die Ergebnisse außerhalb dieses Settings anzuwenden. Die Ergebnisse stimmen jedoch mit früheren Studien überein, die in Europa, Israel, Mexiko, Westafrika und den USA durchgeführt wurden.

Sonali Thosani, MD, eine außerordentliche Professorin in der Abteilung für endokrine Neoplasien und hormonelle Störungen am University of Texas MD Anderson Cancer Center in Houston, sagte, die Studie sollte als Warnung für die US-Bürger dienen.

„Wir sollten sehr besorgt sein“, sagte Thosani. „Höhere Raten des metabolischen Syndroms zusammen mit der durchschnittlichen amerikanischen Ernährung, die schlechter ist als die chinesische Ernährung, werden unser Risiko erhöhen, krebs zu entwickeln.“

Obwohl Forscher einen Großteil ihrer Aufmerksamkeit auf die Auswirkungen von Übergewicht konzentriert haben, sagte Akinyemiju, sei es wichtig, zu lernen, wie Zustände zusammenwirken, um das Krankheitsrisiko zu beeinflussen.

„Das Überschreiten dieser Schwelle des metabolischen Syndroms ist viel schädlicher als das Vorhandensein jedes einzelnen Zustands“, fügte sie hinzu.

Die gute Nachricht ist, dass „es nicht klinisch schwierig ist, das metabolische Syndrom zu behandeln“, sagte sie. „Wir wissen, wie man es behebt.“

Im Allgemeinen hilft das Aufrechterhalten eines normalen Körpergewichts Krankheiten vorzubeugen. Dennoch müssen Sie nicht übergewichtig sein, um mit dem metabolischen Syndrom diagnostiziert zu werden.

“The more we can help people control diabetes, lipid levels, and blood pressure, the better,” Akinyemiju said. “These are conditions we know how to fix.”