ADHD e OCD insieme: Frenemies Codipendenti

All'apparenza, ADHD e OCD sembrano essere compagni di letto impossibili. "Disordinato", "iperattivo", e "distratto" sono solo alcuni dei sinonimi comuni per il primo, mentre il secondo è spesso associato a essere eccessivamente pulito, teso e meticoloso. (Anche se alcune di queste supposizioni su questi disturbi sono accurate per alcune persone, non possono essere generalizzate o applicate a tutti.)

Eppure, è proprio questa la combinazione che ho. La ricerca mostra che fino al 30% delle persone con ADHD hanno anche l'OCD.

Nella mia realtà, ADHD e OCD sono "frenemies" codependenti che a volte si aiutano a bilanciarsi l'uno con l'altro, anche se si provocano a vicenda.

La mia diagnosi di OCD è arrivata prima, e non ha mai dato l'impressione di essere l'immagine completa. Avevo difficoltà a concentrarmi, cosa comune nell'OCD, dovuta alla difficoltà nel gestire i sintomi compulsivi. Tuttavia, non spiegava la mia distraibilità quotidiana. Inoltre, non spiegava i miei problemi di infanzia con la scuola o la mia impulsività. Quando il mio psichiatra ha aggiunto la diagnosi di ADHD, tutto ha improvvisamente avuto senso.

OCD e ADHD pensano entrambi di essere utili. ADHD sa che hai bisogno di più dopamina, ma non riesce a differenziare tra fonti sane e insalubri. OCD vuole alleviare l'ansia; tende solo a farlo in modi inadeguati.

Al contrario dello stereotipo, ADHD porta anche un iperfocalizzazione - una curiosa combinazione con l'OCD, poiché "ossessivo" è proprio nel nome. Per i cervelli ADHD, le ossessioni sono un modo per ottenere la stimolazione di cui il tuo cervello pensa di avere bisogno. Per l'OCD, le ossessioni sono un catalizzatore per la parte compulsiva del disturbo. I due spesso si esacerpano a vicenda per me; questo era particolarmente vero prima che capissi di avere entrambi.

L'interazione potrebbe essere così: ho un pensiero ossessivo che crea ansia. Quindi eseguo un'azione o un pensiero compulsivo per renderla migliore. Farlo meglio dà sollievo, e il sollievo fa dopamina. Pertanto, la compulsione non solo allevia temporaneamente l'ansia, ma attiva anche il mio cervello. Cercare di evitare una compulsione, d'altra parte, produce una dose pesante di adrenalina mentre la dopamina e la serotonina eseguono una danza infinita nel mio cervello.

OCD sfrutta il povero controllo degli impulsi dell'ADHD. È molto più facile "cedere" a una compulsione per un rapido sollievo.

Da bambino, l'ADHD ha contribuito a sentimenti di vergogna. Mi sentivo pigro e non riuscivo a fare nulla nel modo giusto. Mi sentivo un fallimento e capivo di non "essere all'altezza del mio potenziale". L'OCD si nutre di vergogna; i suoi "e se" mi hanno portato più in fondo in questa spirale. E se le mie ossessioni e i pensieri intrusivi significassero che ero una persona terribile? E se, come persona orribile, fossi veramente pigro?

Mentre "ho l'OCD" è accurato, non significa che il disturbo regola tutto ciò che penso e faccio. Ad esempio, non sono ordinato e pulito, e i germi non mi infastidiscono oltre ciò che mi sembra razionale. Quelle non sono le mie particolari sfumature di OCD. Quindi, anche se è vero che OCD e ADHD hanno differenze funzionali e fisiologiche, c'è spazio nel mio cervello per entrambi.

L'OCD tende a somigliare a un gioco di whack-a-mole, con nuove preoccupazioni e ossessioni che spuntano proprio quando altre iniziano a sentirsi gestibili. L'ADHD significa che posso sempre trovare nuove idee da trasformare in pensieri intrusivi.

L'incertezza alimenta l'OCD e l'ADHD produce molta incertezza. Ad esempio, è difficile rassicurarsi che hai chiuso l'auto quando hai dimenticato di farlo tante volte prima.

Tuttavia, sospetto che l'ADHD funzioni in qualche modo per tenere a bada l'OCD. Ad esempio, le persone con ADHD e OCD che si verificano insieme sono più propense a sperimentare compulsioni basate principalmente sui pensieri, cosa che trovo meno perturbante rispetto a qualsiasi compulsione fisica che sperimento. A volte, la distraibilità dell'ADHD liscia i bordi più accidentati del mio OCD.

Credo anche che l'ADHD renda più efficace la terapia per l'OCD per me. Fare una scoperta, capire qualcosa e alleviare la vergogna porta il colpo di dopamina che il mio cervello brama. Quindi, in qualche modo, la loro convivenza mi ha portato a un trattamento più efficace.

Sarebbe bello se la neurodivergenza e i sintomi delle condizioni mentali potessero inserirsi ordinatamente in colonne individuali. Se solo potessimo dire "questa compulsione tintinna nel secchio OCD", "quell'abitudine completa il fondo del cesto ADHD" e "quella nevrosi si adatta alla più ampia categoria di ansia". Ma raramente è così facile. Sebbene OCD e ADHD siano opposti in alcuni modi, sono anche troppo intrecciati per essere separati.

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