ADHD et OCD Ensemble: Frenemies Co-dépendants

En surface, TDAH et TOC semblent être des partenaires impossibles. "Désordonné", "hyperactif" et "tête en l'air" sont quelques synonymes courants du premier, tandis que le second est souvent associé à une propreté excessive, à un tempérament rigide et méticuleux. (Bien que certaines de ces suppositions sur ces troubles soient exactes pour certaines personnes, elles ne peuvent pas être généralisées ni appliquées à tout le monde.)

Pourtant, c'est précisément la combinaison que j'ai. Les recherches montrent que jusqu'à 30% des personnes atteintes de TDAH ont également des TOC.

Dans ma réalité, le TDAH et les TOC sont des ennemis co-dépendants qui s'aident parfois à se stabiliser, même s'ils s'excitent l'un l'autre.

Mon diagnostic de TOC est venu en premier, et je n'ai jamais vraiment compris toute la situation. J'avais des problèmes de concentration, ce qui est une lutte commune dans le TOC qui découle de difficultés à gérer les symptômes compulsifs. Pourtant, cela n'expliquait pas les distractions que je ressentais au jour le jour. Cela n'expliquait pas non plus mes problèmes de scolarité dans l'enfance ni mon impulsivité. Lorsque mon psychiatre a ajouté le diagnostic de TDAH, tout a soudainement eu un sens.

Les TOC et le TDAH pensent tous deux être utiles. Le TDAH sait que vous avez besoin de plus de dopamine, mais il ne différencie pas entre sources saines et malsaines. Les TOC veulent soulager l'anxiété ; cependant, ils ont tendance à le faire de manière inadaptée.

Contrairement à son stéréotype, le TDAH apporte également une hyperfocus, une combinaison curieuse avec les TOC, car "obsessionnel" est dans le nom. Pour les cerveaux atteints de TDAH, les obsessions sont un moyen d'obtenir la stimulation que votre cerveau pense nécessaire. Pour les TOC, les obsessions sont un catalyseur pour la partie compulsive du trouble. Les deux s'exacerbent fréquemment l'un l'autre pour moi ; c'était particulièrement vrai avant que je comprenne que j'ai les deux.

L'interplay peut ressembler à ceci : j'ai une pensée obsessionnelle qui crée de l'anxiété. Donc, je fais une action ou une pensée compulsive pour la rendre meilleure. La rendre meilleure donne un soulagement, et le soulagement produit de la dopamine. Par conséquent, la compulsion ne soulage pas seulement l'anxiété temporairement, mais active également mon cerveau. Cependant, essayer d'éviter une compulsion produit une bonne dose d'adrénaline, tandis que la dopamine et la sérotonine dansent sans fin dans mon cerveau.

Les TOC exploitent le mauvais contrôle des impulsions du TDAH. Il est beaucoup plus facile de "céder" à une compulsion pour un soulagement rapide.

Enfant, le TDAH a contribué à des sentiments de honte. J'avais l'impression d'être paresseux et de ne pas pouvoir faire quoi que ce soit de bien. Je me suis senti comme un échec et j'ai compris que je ne "répondais pas à mon potentiel". Les TOC se nourrissent de la honte ; ses « et si » m'ont emmené plus loin dans cette spirale. Et si mes obsessions et mes pensées intrusives voulaient dire que j'étais une terrible personne ? Et si, en tant que personne horrible, j'étais vraiment paresseux ?

Alors que "j'ai des TOC" est exact, cela ne signifie pas que le trouble règne sur tout ce que je pense et fais. Par exemple, je ne suis pas soigneux et ordonné, et les germes ne me dérangent pas au-delà de ce qui semble rationnel. Ce ne sont pas mes saveurs particulières de TOC. Ainsi, bien que les TOC et le TDAH aient des différences fonctionnelles et physiologiques, il y a de la place dans mon cerveau pour les deux.

Les TOC ont tendance à ressembler à un jeu de whack-a-mole, avec de nouvelles inquiétudes et obsessions surgissent juste au moment où d'autres commencent à se sentir gérables. Le TDAH signifie que je peux toujours trouver de nouvelles idées à transformer en pensées intrusives.

L'incertitude nourrit les TOC et le TDAH produit beaucoup d'incertitude. Par exemple, il est difficile de se rassurer que vous avez verrouillé la voiture lorsque vous l'avez oublié tant de fois auparavant.

Cependant, je suspecte que le TDAH travaille pour garder les TOC en échec d'une certaine manière. Par exemple, les personnes atteintes de TDAH et de TOC comorbides sont plus susceptibles de connaître des compulsions principalement basées sur la pensée, ce que je trouve moins perturbant que toutes les compulsions physiques que je rencontre. Parfois, la distractabilité du TDAH adoucit les aspérités les plus rugueuses de mes TOC.

Je pense également que le traitement des TOC est plus efficace pour moi grâce au TDAH. Une percée, une découverte et un soulagement de la honte apportent tous le choc de dopamine que mon cerveau recherche. Ainsi, dans certains cas, leur coexistence m'a conduit à un traitement plus efficace.

Il serait formidable que la neurodivergence et les symptômes des troubles mentaux puissent s'insérer facilement dans des colonnes individuelles. Si seulement nous pouvions dire : « cette compulsion claque autour du seau du TOC », « cette excentricité tapisse le fond du panier du TDAH » et « cette névrose s'inscrit dans le conteneur d'anxiété plus large ». Mais ce n'est jamais aussi simple. Bien que les TOC et le TDAH soient opposés à certains égards, ils sont également trop imbriqués pour être disséqués.

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