ADHD y OCD Juntos: Frenemies Codependientes

En la superficie, el TDAH y el TOC parecen ser compañeros de cama imposibles. "Desordenado", "hiperactivo" y "distraído" son solo algunos sinónimos comunes para el primero, mientras que el segundo se asocia frecuentemente con ser demasiado limpio, tenso y meticuloso. (Si bien algunas de estas suposiciones sobre estos trastornos son precisas para algunas personas, no se pueden generalizar o aplicar a todos).

Sin embargo, esa es precisamente la combinación que tengo. Las investigaciones demuestran que hasta el 30% de las personas con TDAH también tienen TOC.

En mi realidad, el TDAH y el TOC son amigos dependientes que a veces ayudan a equilibrarse entre sí, incluso mientras se animan mutuamente.

Mi diagnóstico de TOC vino primero y nunca pareció ser la imagen completa. Tenía problemas para concentrarme, lo cual es una lucha común en el TOC que surge de la dificultad para manejar los síntomas compulsivos. Sin embargo, no explicaba la distracción diaria que experimentaba. Tampoco explicaba mis problemas de infancia con la escuela o mi impulsividad. Cuando mi psiquiatra agregó el diagnóstico de TDAH, todo tenía sentido de repente.

Tanto el TDAH como el TOC piensan que son útiles. El TDAH sabe que necesitas más dopamina, pero no puede diferenciar entre fuentes saludables y no saludables. El TOC quiere aliviar la ansiedad; tiende a hacerlo de formas poco adaptativas.

En contraposición a su estereotipo, el TDAH también trae hiperenfoque-una curiosa combinación con el TOC, ya que "obsesivo" está justo en el nombre. Para los cerebros con TDAH, las obsesiones son una forma de obtener la estimulación que su cerebro cree que necesita. Para el TOC, las obsesiones son un catalizador para la parte de compulsión del trastorno. Los dos frecuentemente se exacerban entre sí para mí; esto era especialmente cierto antes de entender que tenía ambos.

La interacción podría ser algo así: tengo un pensamiento obsesivo que crea ansiedad. Luego realizo una acción o pensamiento compulsivo para mejorarlo. Al mejorarlo, tengo alivio y el alivio produce dopamina. Por lo tanto, la compulsión no solo alivia la ansiedad temporalmente, sino que también activa mi cerebro. Tratar de evitar una compulsión, por otro lado, produce una gran dosis de adrenalina mientras tanto la dopamina y la serotonina realizan un baile interminable en mi cerebro.

El TOC explota el pobre control de los impulsos del TDAH. Es mucho más fácil "ceder" a una compulsión para obtener un alivio rápido.

Cuando era niño, el TDAH contribuyó a sentimientos de vergüenza. Sentía que era perezoso y que no podía hacer nada bien. Me sentía como un fracaso y entendía que no estaba "alcanzando mi potencial". El TOC se alimenta de la vergüenza; sus "y si" me llevaron más lejos en esa espiral. ¿Y si mis obsesiones y pensamientos intrusivos significaran que era una persona terrible? ¿Y si, como persona horrible, fuera verdaderamente perezoso?

Si bien "tengo TOC" es preciso, no significa que el trastorno gobierne todo lo que pienso y hago. Por ejemplo, no soy ordenado y minucioso, y los gérmenes no me molestan más allá de lo que parece racional. Esos no son mis sabores particulares de TOC. Entonces, si bien es cierto que el TDAH y el TOC tienen diferencias funcionales y fisiológicas, hay espacio en mi cerebro para ambos.

El TOC tiende a parecerse a un juego de "golpea al topo", con nuevas preocupaciones y obsesiones que aparecen justo cuando otras comienzan a sentirse manejables. El TDAH significa que siempre puedo encontrar nuevas ideas para convertir en pensamientos intrusivos.

La incertidumbre alimenta el TOC y el TDAH produce mucha incertidumbre. Por ejemplo, es difícil tranquilizarse de que cerraste el auto cuando has olvidado hacerlo muchas veces antes.

Sin embargo, sospecho que el TDAH trabaja para mantener el TOC en control de ciertas maneras. Por ejemplo, las personas con TDAH y TOC comórbidos son más propensas a experimentar compulsiones basadas principalmente en pensamientos, lo cual encuentro menos disruptivo que cualquier compulsión física que experimente. A veces, la distracción del TDAH suaviza los bordes más ásperos de mi TOC.

También creo que el tratamiento del TOC es más exitoso para mí debido al TDAH. Tener un avance, descubrir algo y aliviar la vergüenza, todo proporciona la descarga de dopamina que mi cerebro anhela. Entonces, de alguna manera, su coexistencia me llevó a un tratamiento más efectivo.

Sería genial si la neurodivergencia y los síntomas de las condiciones mentales pudieran encajar perfectamente en columnas individuales. Si tan solo pudiéramos decir: "esta compulsión suena en el cubo de TOC", "esa peculiaridad alinea el fondo de la cesta de TDAH" y "esa neurosis encaja en un contenedor de ansiedad más amplio". Pero rara vez es tan fácil. Si bien el TDAH y el TOC son opuestos en ciertos aspectos, también están demasiado relacionados entre sí para separarlos.

CELEBRATING 25 YEARS OF ADDITUDE Since 1998, ADDitude has worked to provide ADHD education and guidance through webinars, newsletters, community engagement, and its groundbreaking magazine. To support ADDitude’s mission, please consider subscribing. Your readership and support help make our content and outreach possible. Thank you.