ADHD und OCD zusammen: Co-abhängige "Freunde"

Auf den ersten Blick scheinen ADHS und OCD unmögliche Bettgenossen zu sein. "Unordentlich", "hyperaktiv" und "zerstreut" sind nur einige gängige Synonyme für Ersteres, während Letzteres oft mit übermäßiger Sauberkeit, Verspanntheit und Akribie assoziiert wird. (Obwohl einige dieser Annahmen über diese Störungen für manche Menschen zutreffen, können sie nicht verallgemeinert oder auf alle angewendet werden.)

Doch das ist genau die Kombination, die ich habe. Forschungen zeigen, dass bis zu 30% der Menschen mit ADHS auch OCD haben.

In meiner Realität sind ADHS und OCD codependente Freunde, die sich manchmal gegenseitig ausbalancieren, auch wenn sie einander anstacheln.

Meine OCD-Diagnose kam zuerst und sie fühlte sich nie ganz vollständig an. Ich hatte Probleme, mich zu konzentrieren, was ein häufiges Problem bei OCD ist, das auf der Schwierigkeit beruht, zwanghafte Symptome zu bewältigen. Trotzdem erklärte es nicht die Ablenkbarkeit, die ich im Alltag erlebte. Es erklärte auch nicht meine Probleme in der Schulzeit oder meine Impulsivität als Kind. Als mein Psychiater die ADHS-Diagnose hinzufügte, ergab alles plötzlich einen Sinn.

OCD und ADHS denken beide, dass sie hilfreich sind. ADHS weiß, dass man mehr Dopamin braucht, aber es unterscheidet nicht zwischen gesunden und ungesunden Quellen. OCD möchte Angst lindern; es tut dies jedoch tendenziell auf maladaptive Weise.

Im Gegensatz zu seinem Stereotyp bringt ADHS auch Hyperfokus mit sich - eine neugierige Kombination mit OCD, da "zwanghaft" im Namen steht. Für ADHS-Gehirne sind Obsessionen eine Möglichkeit, die Stimulation zu bekommen, die das Gehirn zu brauchen scheint. Für OCD sind Obsessionen ein Katalysator für den Zwangsteil der Störung. Die beiden verstärken sich häufig gegenseitig bei mir; das war besonders wahr, bevor ich verstand, dass ich beides habe.

Das Zusammenspiel könnte so aussehen: Ich habe einen obsessiven Gedanken, der Angst verursacht. Also führe ich eine zwanghafte Handlung oder einen zwanghaften Gedanken aus, um es besser zu machen. Das Verbessern gibt Erleichterung, und Erleichterung macht Dopamin. Daher lindert der Zwang nicht nur vorübergehend die Angst, sondern aktiviert auch mein Gehirn. Der Versuch, einen Zwang zu vermeiden, produziert andererseits eine fette Dosis Adrenalin, während Dopamin und Serotonin in meinem Gehirn eine endlose Tanzvorstellung liefern.

OCD nutzt die schlechte Impulskontrolle von ADHS aus. Es ist so viel einfacher, einem Zwang nachzugeben, um schnell Linderung zu bekommen.

Als Kind trug ADHS zu Gefühlen von Scham bei. Ich fühlte mich faul und unfähig, irgendetwas richtig zu machen. Ich fühlte mich wie ein Versager und verstand, dass ich meinem "Potential" nicht gerecht wurde. OCD ernährt sich von Scham; seine "Was-wäre-wenns" trieben mich noch tiefer in diesen Strudel. Was wäre, wenn meine Zwangsgedanken und Eindringlinge bedeuten würden, dass ich ein schrecklicher Mensch bin? Und was wäre, wenn ich als schrecklicher Mensch wirklich faul bin?

Obwohl "ich habe OCD" korrekt ist, bedeutet das nicht, dass die Störung alles beherrscht, worüber ich nachdenke und was ich tue. Zum Beispiel bin ich nicht ordentlich und reinlich, und Keime stören mich nicht mehr, als vernünftig ist. Das sind nicht meine besonderen Geschmacksrichtungen von OCD. Obwohl es wahr ist, dass OCD und ADHS funktionelle und physiologische Unterschiede haben, gibt es Raum in meinem Gehirn für beides.

OCD ähnelt häufig einem Whack-a-Mole-Spiel, bei dem neue Sorgen und Obsessionen auftauchen, gerade wenn andere beginnen, sich beherrschbar anzufühlen. ADHS bedeutet, dass ich immer neue Ideen finde, die sich zu zwanghaften Gedanken entwickeln.

Unsicherheit treibt OCD an, und ADHS produziert viel Unsicherheit. Es ist zum Beispiel herausfordernd, sich zu versichern, dass man das Auto abgeschlossen hat, wenn man es so viele Male zuvor vergessen hat.

Ich vermute jedoch, dass ADHS OCD in gewisser Weise im Zaum hält. Zum Beispiel neigen Menschen mit komorbider ADHS und OCD dazu, hauptsächlich gedankenbasierte Zwangshandlungen zu erleben, die ich weniger störend finde als körperliche Zwangshandlungen, die ich erlebe. Manchmal glättet die Ablenkbarkeit von ADHS die schwierigsten Kanten meines OCD.

Ich denke auch, dass ADHS die OCD-Therapie für mich erfolgreicher macht. Eine Durchbruch, etwas herauszufinden und Scham zu lindern, bringt mir den Ruck an Dopamin, den mein Gehirn braucht. So führte ihre Koexistenz mich in gewisser Weise zu einer wirksameren Behandlung.

Es wäre großartig, wenn neurodivergentes Verhalten und Symptome von mentalen Störungen ordentlich in individuellen Spalten passen könnten. Wenn wir nur sagen könnten: "Dieser Zwang klappert im OCD-Eimer", "dieser Tick liegt am Boden des ADHS-Korbs" und "diese Neurose passt in den weiteren Angstbereich". Aber es ist selten so einfach. Obwohl OCD und ADHS in mancher Hinsicht Gegensätze sind, sind sie auch zu sehr miteinander verwoben, um sie zu trennen.

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