Le médicament contre la perte de poids Wegovy pourrait réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Wegovy est lié à une réduction du risque d'attaque cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès lié au cœur, selon les résultats d'un nouvel essai clinique.

Les conclusions de Novo Nordisk sont les premières à montrer qu'un médicament contre le diabète couramment utilisé hors indication pour la perte de poids peut également offrir des avantages protecteurs au-delà de la réduction du poids.

Le fabricant de Wegovy a publié quelques détails de ses résultats plus tôt ce mois-ci, notamment que le médicament réduisait le risque global d'attaque cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès cardiovasculaire de 20 %.

Il n'a pas détaillé les effets du médicament sur chaque résultat individuel et n'a pas précisé combien de poids les patients ont perdu ou fourni de description des effets indésirables ressentis.

Novo Nordisk a déclaré que le médicament semblait être "sûr et bien toléré", ce qui est conforme à ce qui a été observé et rapporté dans des essais cliniques précédents. Les données n'ont pas encore été publiées dans une revue spécialisée ou examinées par des scientifiques externes.

La société a déclaré qu'elle présenterait les résultats complets de son essai plus tard cette année.

"Je parierais que lorsque l'étude [complète] sortira, nous verrons des diminutions des facteurs de risque, y compris la pression artérielle, le diabète et le cholestérol", a déclaré Ronald Freudenberger, MD, médecin en chef de l'Institut cardiaque et vasculaire Lehigh Valley, qui n'a pas participé à l'essai, à Health.

"Il sera important qu'elle passe par le processus d'examen par les pairs afin que nous puissions voir les détails", a-t-il déclaré. "L'annonce initiale, cependant, est logique et a du sens."

Wegovy est actuellement approuvé par la FDA pour la gestion continue du poids aux États-Unis.

La société prévoit de demander à la Food and Drug Administration d'ajouter les avantages cardiovasculaires à l'étiquette de prescription du médicament Wegovy plus tard cette année.

"La gestion du poids, même sans médicament, est importante car la prise de poids est directement liée à plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire, tels que l'hypertension artérielle et le diabète", a déclaré Salim S. Virani, MD, PhD, cardiologue à l'Institut cardiaque du Texas, qui n'a pas participé à l'essai, à Health.

"Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les hommes et les femmes, il est donc possible de contrôler un facteur de risque direct de maladies cardiovasculaires, ce qui contribue grandement à ralentir la progression de ces chiffres de mortalité", a-t-il déclaré.

Les résultats de l'étude viennent s'ajouter à des recherches encourageantes qui ont montré que les médicaments pour la perte de poids aident à réduire les risques cardiovasculaires.

Ozempic, qui utilise le même ingrédient, la sémaglutide, que Wegovy, a été soumis à un essai clinique similaire qui a révélé une réduction de 26 % des événements cardiovasculaires. Mais contrairement au nouvel essai clinique de Wegovy, cette étude a été réalisée uniquement avec des participants atteints de diabète.

Les facteurs de risque qui contribuent à une mauvaise santé cardiovasculaire sont l'hypertension artérielle, le cholestérol élevé, le diabète, les antécédents familiaux et le tabagisme. Bien que vous ne puissiez pas changer vos antécédents familiaux, vous pouvez inverser l'hypertension artérielle, le cholestérol élevé et le diabète grâce à la perte de poids, a expliqué Freudenberger.

"La perte de poids a un effet direct, profond sur la réduction des facteurs de risque d'événements cardiovasculaires et de maladies cardiovasculaires, il est donc logique qu'un médicament qui inverse les facteurs de risque réduise les événements cardiovasculaires", a-t-il déclaré. "Il inverse directement les facteurs qui contribuent à une mauvaise santé cardiovasculaire."

Maintenir un poids santé, avec ou sans médicament, a également été démontré pour provoquer une sensation générale de bien-être, plus d'énergie, une réduction du stress, un meilleur sommeil, une meilleure immunité, une meilleure santé mentale, des hormones équilibrées et une amélioration générale de la qualité de vie sociale.

Un effet secondaire potentiel de l'essai clinique est qu'il pourrait contribuer à améliorer la couverture d'assurance, car les résultats remettent en question l'idée que Wegovy est simplement un médicament cosmétique.

Actuellement, Wegovy coûte plus de 1300 dollars par mois avant l'assurance, ce qui le rend hors de portée de nombreux Américains dont les assureurs estiment que le médicament n'est pas médicalement nécessaire.

Medicare ne rembourse pas les médicaments pour la perte de poids - certaines compagnies d'assurance maladie refusent de les payer, arguant que les médicaments ne sont pas des remèdes médicaux essentiels. Cet nouvel essai pourrait inciter davantage d'assureurs à couvrir le médicament, du moins pour les patients qui, comme les participants à l'essai, présentaient déjà des preuves de maladie cardiaque préexistante.

"Cette étude de résultats renforce l'utilisation de la sémaglutide chez les patients en surpoids et obèses", a déclaré Virani. "Nous espérons que cela aidera à améliorer la couverture de ce médicament."

À mesure que plus d'informations seront publiées sur l'essai clinique, ses résultats permettront, espérons-le, aux chercheurs d'étudier la relation entre les événements cardiovasculaires et la perte de poids, fournissant ainsi plus de réponses sur la façon dont des médicaments comme Wegovy peuvent améliorer la santé cardiaque.

Virani souligne que les patients envisageant de prendre Wegovy strictement pour la santé cardiaque devraient discuter de leurs options avec leurs médecins traitants.

Experts agree that this trial could change the outlook and narrative around obesity that has long been framed as the responsibility of the individual patient, and the result of their own personal choices. 

“This study is indeed a landmark study,' said Freudenberger. 'It shows that this class of drugs, used specifically for weight loss, decreases cardiovascular mortality, which makes physiologic sense. This makes a lot of sense.”