Das Abnehm-Medikament Wegovy könnte das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls verringern.

Wegovy ist laut den Ergebnissen einer neuen klinischen Studie mit einem reduzierten Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und herzbedingten Todesfällen verbunden.

Die Ergebnisse von Novo Nordisk zeigen erstmals, dass ein Diabetesmedikament, das häufig off-label zur Gewichtsreduktion verwendet wird, auch protektive Vorteile jenseits der Gewichtsabnahme bieten kann.

Der Hersteller von Wegovy hat diesen Monat begrenzte Details zu ihren Ergebnissen veröffentlicht, darunter dass das Medikament das Gesamtrisiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und kardiovaskulären Tod um 20 Prozent reduziert hat.

Es wurden jedoch keine Effekte des Medikaments auf jedes einzelne Ergebnis herausgebrochen, und es wurden keine Informationen darüber gegeben, wie viel Gewicht die Patienten verloren haben oder welche Nebenwirkungen auftraten.

Novo Nordisk sagte, dass das Medikament "sicher und gut verträglich" zu sein scheint, was mit den Ergebnissen vorheriger klinischer Studien übereinstimmt. Die Daten wurden noch nicht in einem Fachjournal veröffentlicht oder von externen Wissenschaftlern begutachtet.

Das Unternehmen teilte mit, dass es später in diesem Jahr die vollständigen Ergebnisse der Studie präsentieren wird.

"Ich wette, dass wir bei Veröffentlichung der [vollständigen] Studie Rückgänge bei Risikofaktoren wie Blutdruck, Diabetes und Cholesterin sehen werden", sagte Ronald Freudenberger, MD, Chefarzt des Lehigh Valley Heart and Vascular Institute, der nicht an der Studie beteiligt war, gegenüber Health.

"Es wird wichtig sein, dass sie den Peer-Review-Prozess durchläuft, damit wir die Details sehen können", sagte er. "Die erste Ankündigung ist jedoch logisch und sinnvoll."

Wegovy ist derzeit in den USA von der FDA zur chronischen Gewichtsreduktion zugelassen.

Das Unternehmen plant, die Food and Drug Administration später in diesem Jahr um die Hinzufügung von kardiovaskulären Vorteilen auf das Rezeptetikett von Wegovy zu bitten.

"Gewichtsmanagement, auch ohne die Verwendung von Medikamenten, ist wichtig, da Gewichtszunahme direkt mit mehreren kardiovaskulären Risikofaktoren wie Bluthochdruck und Diabetes zusammenhängt", sagte Salim S. Virani, MD, PhD, Kardiologe am Texas Heart Institute, der nicht an der Studie beteiligt war, gegenüber Health.

"Herzerkrankungen sind die häufigste Todesursache sowohl bei Männern als auch bei Frauen, daher kann die Kontrolle eines direkten Beitragsfaktors zu kardiovaskulären Risikofaktoren einen langen Weg bedeuten, um den Fortschritt dieser Sterblichkeitszahlen zu verlangsamen", sagte er.

Die Studienergebnisse ergänzen vielversprechende Forschungsergebnisse, wonach Medikamente zur Gewichtsreduktion das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen senken können.

Ozempic, das den gleichen Wirkstoff Semaglutid wie Wegovy verwendet, führte eine ähnliche klinische Studie durch, bei der eine Reduktion von 26% bei kardiovaskulären Ereignissen festgestellt wurde. Im Gegensatz zur neuen Wegovy-Studie wurde diese Studie jedoch nur mit Teilnehmern durchgeführt, die an Diabetes erkrankt waren.

Die Risikofaktoren, die zu schlechter Herzgesundheit beitragen, sind hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes, familiäre Vorgeschichte und Rauchen. Familienanamnese kann nicht geändert werden, aber Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Diabetes können durch Gewichtsverlust rückgängig gemacht werden, erklärte Freudenberger.

"Gewichtsverlust hat einen direkten, tiefgreifenden Effekt auf die Verringerung der Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse und kardiovaskuläre Erkrankungen, daher macht es viel Sinn, dass ein Medikament, das die Risikofaktoren umkehrt, kardiovaskuläre Ereignisse verringert", sagte er. "Es kehrt die Ursachen für eine schlechte Herzgesundheit direkt um."

Es wurde gezeigt, dass eine gesunde Gewichtserhaltung, mit oder ohne Medikamente, ein allgemeines Gefühl von Wohlbefinden, mehr Energie, Stressreduktion, besseren Schlaf, verbesserte Immunität, bessere psychische Gesundheit, ausgeglichene Hormone und eine allgemeine Verbesserung der sozialen Lebensqualität bewirkt.

Ein potenzieller Nebeneffekt der klinischen Studie könnte darin bestehen, dass sie zu einer Verbesserung der Versicherungsdeckung führen könnte, da die Ergebnisse das Argument entkräften, dass Wegovy lediglich ein Schönheitsmedikament ist.

Wegovy kostet derzeit über 1.300 US-Dollar pro Monat vor Versicherung und ist daher für viele Amerikaner, deren Versicherungsanbieter das Medikament nicht als medizinisch notwendig erachten, unerschwinglich.

Medicare deckt keine Medikamente zur Gewichtsreduktion ab - einige Arbeitgeber-Versicherungspläne haben sich geweigert, für sie zu zahlen, mit der Begründung, dass die Medikamente keine wesentlichen medizinischen Heilmittel sind. Diese neue Studie könnte dazu führen, dass mehr Versicherer das Medikament zumindest für Patienten bezahlen, bei denen bereits Anzeichen einer vorbestehenden Herzerkrankung vorlagen, so wie bei den Teilnehmern an der Studie.

"Diese Ergebnisstudie stärkt den Einsatz von Semaglutid bei übergewichtigen und fettleibigen Patienten", sagte Virani. "Wir hoffen, dass dies zu einer besseren Kostenübernahme für dieses Medikament führen wird."

Wenn weitere Informationen aus der klinischen Studie veröffentlicht werden, könnten die Ergebnisse hoffentlich Forschern ermöglichen, die Beziehung zwischen kardiovaskulären Ereignissen und Gewichtsverlust genauer zu untersuchen und somit mehr Antworten darauf zu liefern, wie Medikamente wie Wegovy die Herzgesundheit verbessern können.

Virani weist darauf hin, dass Patienten, die Wegovy ausschließlich aus Gründen der Herzgesundheit einnehmen möchten, ihre Möglichkeiten mit ihren behandelnden Ärzten besprechen sollten.

Experts agree that this trial could change the outlook and narrative around obesity that has long been framed as the responsibility of the individual patient, and the result of their own personal choices. 

“This study is indeed a landmark study,' said Freudenberger. 'It shows that this class of drugs, used specifically for weight loss, decreases cardiovascular mortality, which makes physiologic sense. This makes a lot of sense.”