Wer sollte jetzt auf Lungenkrebs untersucht werden?

Sind Sie für eine Lungenkrebsvorsorgeuntersuchung qualifiziert?

Die American Cancer Society (ACS) hat diese Woche aktualisierte Richtlinien zur Lungenkrebsvorsorge veröffentlicht, die mehr als 5 Millionen zusätzlichen erwachsenen Rauchern und ehemaligen Rauchern in den USA eine Untersuchung auf Lungenkrebs ermöglichen.

"Mit neuen Daten aus der NELSON-Studie, die 2020 veröffentlicht wurde, haben wir nun zusätzliche Nachweise dafür, dass die Lungenkrebsvorsorge bei Personen wirksam ist, die im Alter von 50 (statt 55) Jahren mit der Vorsorge beginnen und eine geringere Rauchgeschichte haben", sagte Robert A. Smith, PhD, Senior Vice President für Krebsvorsorge bei der ACS und Leiter des ACS Center for Cancer Screening.

"Diese Empfehlung hat die Anzahl der Personen, die jemals geraucht haben, um 32% erhöht, von etwa 8,1 Millionen auf 14,3 Millionen Einzelpersonen", fügte er hinzu.

Die von Smith erwähnte NELSON-Studie hat gezeigt, dass die Lungenkrebssterblichkeit bei ehemaligen und aktuellen Rauchern durch den Einsatz von CT-Scannern mit niedriger Dosis insbesondere im Frühstadium der Krankheit reduziert werden kann.

Hier erfahren Sie, was Sie über die neuen Richtlinien wissen müssen und wen sie betreffen könnten.

Vor diesen neuen Richtlinien empfahl die ACS regelmäßige Lungenkrebsvorsorgeuntersuchungen für Personen im Alter von 55 bis 74 Jahren mit einer Rauchgeschichte von mindestens 30 Packungsjahren.

Diese Empfehlung galt sowohl für aktuelle Raucher als auch für diejenigen, die vor weniger als 15 Jahren mit dem Rauchen aufgehört haben. Nach den neuen Richtlinien spielt es keine Rolle, wann eine Person mit dem Rauchen aufgehört hat - es wird dennoch empfohlen, sie auf Lungenkrebs untersuchen zu lassen.

"Die von uns zusammengetragenen Nachweise zeigen, dass das Risiko von Lungenkrebs bei Personen, die früher geraucht haben, mit zunehmendem Alter weiterhin steigt", erklärte Smith.

Er erklärte, dass die Aufhebung der Kriterien "Jahre seit dem Rauchstopp" voraussichtlich 21% mehr Todesfälle durch Lungenkrebs verhindern und denjenigen, die die Vorsagerichtlinien befolgen, Lebensjahre hinzufügen wird.

Laut Smith gibt es drei Hauptänderungen in den Richtlinien. Diese umfassen:

Das Ziel dieser neuen Richtlinien ist es, die Anzahl der Menschen, die an Lungenkrebs sterben, zu verringern - insbesondere da diese Art von Krebs insgesamt die häufigste Todesursache bei Krebs in den USA ist.

Mit den neuen Richtlinien hoffen Krebsexperten, diesen Verlauf zu ändern, insbesondere da die Überlebensrate bei Lungenkrebs von der Früherkennung abhängt.

Eine Untersuchung ist wichtig, da sie potenziell Lungenkrebs in seinen frühestmöglichen Stadien diagnostizieren kann, bevor bei Patienten überhaupt Symptome auftreten, berichtete Michael Wert, MD, Direktor der James Lung Cancer Screening Clinic am The Ohio State Wexner Medical Center gegenüber Health.

Er erklärte, dass die Mehrheit der Lungenkrebserkrankungen diagnostiziert werden, wenn ein Patient bereits Symptome hat, was normalerweise bedeutet, dass der Krebs bereits fortgeschritten ist und weniger für operative Maßnahmen wie eine Operation geeignet ist.

"Lungenkrebsvorsorgeuntersuchungen sind absolut bewährt, um Leben zu retten", sagte er.

Zusätzlich zur Früherkennung verbessert eine frühe Untersuchung auch die Ergebnisse.

Royce Calhoun, MD, der medizinische Leiter für Thoraxchirurgie am St. Elizabeth Healthcare in Edgewood Kentucky, erklärte, dass Lungenkrebs deshalb so tödlich ist, weil in der Regel mehr als 70% der Fälle in späten Stadien gefunden werden und schwer zu heilen sind.

"In dieser Patientenpopulation mit fortgeschrittener Erkrankung beträgt die allgemeine Überlebensrate etwa 10%", sagte er. "Wenn Lungenkrebs frühzeitig in den Stadien I und II gefunden wird, ist er sehr heilbar. Dies gilt insbesondere für Stadium I - ein Tumor in der Größe einer Murmel in der Lunge, der sich nicht ausgebreitet hat. Die Heilungsraten liegen bei über 70%".

Normalerweise werden Frühstadien des Krebses durch die Untersuchung entdeckt, während die fortgeschrittenen Stadien dann gefunden werden, wenn die Menschen Symptome haben, erklärte Daniel Boffa, MD, Abteilungsleiter für Thoraxchirurgie und klinischer Direktor des Zentrums für Thoraxkrebs am Yale Cancer Center und Smilow Cancer Hospital gegenüber Health.

"Vorsorgeuntersuchungen funktionieren, indem sie gefährlichen Krebs finden, bevor er gefährliche Auswirkungen hat", sagte er. "Im Großen und Ganzen reduzieren Menschen, die an Lungenkrebsvorsorgeuntersuchungen teilnehmen, ihre Chancen, an Lungenkrebs zu sterben, um 20%".

Tatsächlich wird laut Boffa bei jeder Screening-Untersuchung auf Lungenkrebs das Leben eines Patienten gerettet.

"Das Problem besteht darin, dass über 90% der berechtigten Personen nicht an Lungenkrebsvorsorgeuntersuchungen teilnehmen", sagte er. "Wenn auch nur die Hälfte der berechtigten Personen anfangen würde, daran teilzunehmen, wäre geschätzt, dass jedes Jahr in den Vereinigten Staaten 20.000 Leben gerettet werden könnten".

Laut Smith empfiehlt die ACS keine Vorsorgeuntersuchungen auf Lungenkrebs für Erwachsene unter 50 Jahren oder mit einer Rauchgeschichte von weniger als 20 Packungsjahren.

"Wir empfehlen auch keine Lungenkrebsvorsorgeuntersuchungen bei Personen mit lebensbedrohlichen Begleiterkrankungen oder einer erwarteten Lebenserwartung von weniger als fünf Jahren", fügte er hinzu.

Zusätzlich werden Menschen, die noch nie geraucht haben, nicht zur Untersuchung empfohlen, obwohl einer von sieben Lungenkrebsfällen bei Personen ohne Rauchgeschichte gefunden wird, erklärte Boffa.

“It is still a rare phenomenon,” he said, “and it would not be reasonable at this point to screen every person who never smoked for lung cancer.”

That said, certain groups of people are at higher risk of developing lung cancer, even as non-smokers.

“I would not be surprised if screening guidelines change in the coming years to include people who had a first-degree relative develop lung cancer, who never smoked,” Boffa said.

Lung cancer screening with a low dose non-contrast CT of the chest is a highly effective and proven screening tool for lung cancer. It also is overwhelmingly the best way to find lung cancer early when there are no symptoms and the disease is curable, Calhoun said.

“Lung cancer can exist in the lungs, growing and sometimes spreading locally, potentially for years without causing any symptoms,” he explained. “Often, by the time a patient develops symptoms, the cancer has spread and the chance of curing the patient is low.”

If you are over 50 and you smoke now or smoked previously, talk to your healthcare provider about getting a potentially life-saving lung cancer screen.

Calhoun noted that people who have been around a lot of second-hand smoke, chemical fumes, exhaust, poor air quality, high radon levels, or have a family history of lung cancer in people who never smoked should also talk to their physician about getting a lung cancer screening.

“If lung cancer screenings were applied to all eligible patients in the United States,” he said, “it would save tens of thousands of lives per year by finding so many of these cancers early, when curable.”