Das tägliche Gehen von 7.500 Schritten vor der Operation kann Ihr Risiko von Komplikationen senken.

Ob Sie nun eine Operation geplant haben oder nicht, neue Forschungsergebnisse zeigen, dass mehr Bewegung vor dem Eingriff das Risiko von Komplikationen senken kann.

Die Nachrichten stammen von Ergebnissen, die letzte Woche auf dem Kongress des American College of Surgeons (ACS) präsentiert wurden. Es wurde gezeigt, dass 7.500 Schritte pro Tag vor einer Operation die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen um 51% verringern können.

Bewegung vor einer Operation - was Experten als "Prähabilitation" bezeichnen - kann Menschen dabei helfen, Komplikationen wie Infektionen, Blutgerinnsel und Reaktionen auf Anästhesie zu vermeiden.

"Eines der größten Risiken für Komplikationen ist der Gesundheitszustand der Menschen zu Beginn", sagte Daniel McIsaac, MD, ein Anästhesist am Ottawa Hospital in Kanada, nachdem er die Studie überprüft hatte. "Je gesünder jemand ist, desto weniger wahrscheinlich ist es, dass er Komplikationen erlebt."

Es besteht ein großer Schub für die Prähabilitation, zu der regelmäßige Bewegung, eine bessere Ernährung und Stressmanagement vor einer Operation gehören.

"Die Evidenz dafür, dass dieser Ansatz Komplikationen verringert, häuft sich, aber es ist noch immer in einem frühen Stadium", sagte McIsaac. "Die größte Herausforderung besteht darin, Menschen dazu zu bringen, diese Gesundheitsveränderungen konsequent vor einer Operation vorzunehmen."

Für die neue Studie analysierten Forscher FitBit-Daten von 475 Personen, bevor sie sich einer Vielzahl von Operationen wie orthopädischen Eingriffen und allgemeinen Verfahren unterzogen. Die Durchschnittsperson war 57 Jahre alt. Die Forscher beschränkten ihre Bewertung der Daten nicht auf einen Zeitraum kurz vor der Operation, sondern schauten so weit zurück, wie sie konnten - sogar ein paar Jahre vor der Operation - um sich ein Bild von den Gesundheitsgewohnheiten einer Person machen zu können.

Von den untersuchten Personen hatten etwa 12,6% Komplikationen in den 90 Tagen nach der Operation.

Das Risiko, Komplikationen in den 30 Tagen nach der Operation zu haben, war bei Personen, die mehr als 7.500 Schritte pro Tag vor der Operation unternahmen, um 45% geringer im Vergleich zu denen, die weniger als 7.500 Schritte unternahmen. In den 90 Tagen nach der Operation wurde das Risiko um 51% reduziert.

Carson Gehl, Hauptautor der Studie und Medizinstudent am Medical College of Wisconsin in Milwaukee, sagte in einer Pressemitteilung, dass die Integration von Fitbit-Daten in elektronische Gesundheitsakten (EHRs) Ärzten helfen kann, prä- und postoperative Betreuung besser zu planen.

"Wenn wir Menschen finden, die ein hohes Risiko haben, können wir sie mit diesen Fitbit-Werkzeugen nach ihrem Eingriff genauer überwachen, weil wir Probleme erkennen können, bevor sie außer Kontrolle geraten", sagte Gehl in der Pressemitteilung. "Ein weiteres Ziel unserer Forschung ist es, die körperliche Aktivität im präoperativen Zeitraum zu modifizieren und die Ergebnisse nach der Operation zu verbessern. Wir brauchen weitere Studien und Evidenz, um diese Frage zu beantworten."

Es gibt einige Theorien, warum Fitness vor einer Operation schützen kann. Einige Forscher glauben, dass Personen, die körperlich inaktiv sind - die weniger als 5.000 Schritte pro Tag unternehmen - Schwierigkeiten haben, Sauerstoff in ihrem Gewebe zu nutzen, was die Erholung nach einer Operation erschwert.

Andere Experten glauben, dass Personen, die nicht so fit sind, eine schwächere Immunfunktion haben, was zu Komplikationen führen könnte, sagte Kari Clifford, PhD, eine Chirurgie-Forscherin an der Otago Medical School in Neuseeland, gegenüber Health.

Gesündere Menschen können sich mehr bewegen und mehr Schritte tun, was es ihnen ermöglicht, körperlich aktiv zu bleiben. Wenn sie nicht so aktiv sind, können Begleiterkrankungen sie anfälliger für Komplikationen machen, sagte Clifford.

Forscher sind sich nicht genau sicher, wie lange man vor der Operation aktiv sein muss, um Komplikationen zu verringern.

"Selbst einen oder zwei Wochen vor der Operation anzufangen, reicht aus", sagte Marc Licker, MD, ein Forscher aus der Schweiz, der Prähabilitation bei Lungenkrebspatienten untersucht hat. Er sagte, dass die Dauer der Übung, die Intensität und die Häufigkeit der Sitzung am wichtigsten sind.

Einzelpersonen, die angaben, sehr aktiv zu sein, waren wahrscheinlich schon lange Zeit aktiv, sagte Aron Onerup, MD, ein Forscher am Institut für Klinische Wissenschaften der Universität von Göteborg in Schweden, gegenüber Health.

Die Forschung darüber, ob Fitness vor einer Operation tatsächlich Komplikationen verhindern kann, ist gemischt, obwohl allgemein angenommen wird, dass körperliche Aktivität hilft.

In zwei früheren Studien unter der Leitung von Onerup - veröffentlicht 2019 und 2022 - wurde gezeigt, dass körperlich aktive Menschen nach einer Operation aufgrund von Darmkrebs weniger Komplikationen hatten.

Ebenso zeigte eine Studie aus dem Jahr 2018 dasselbe bei Personen, die vor einer Bauchoperation an einem hochintensiven Ausdauertraining teilnahmen. Und eine Analyse von 2023 unter der Leitung von Clifford ergab, dass hochintensives Intervalltraining (HIIT) vor einer Operation die kardiopulmonale Fitness verbesserte und das Risiko für postoperative Probleme senkte.

Umgekehrt wurde in einer Studie von 2023 gezeigt, dass Personen, die weniger als 4.300 Schritte pro Tag unternahmen und bei denen die Bauchspeicheldrüse entfernt wurde, mehr Komplikationen hatten.

But not all efforts to work out before surgery have been shown to avert complications. Onerup’s 2022 study also assessed people who did home-based interventions two weeks before and four weeks after colon cancer surgery; it didn’t find a difference in recovery perceptions between those who did and didn’t exercise.

The way people look at physical activity, the populations studied, and the outcomes (severe complications versus all complications) can vary—so the results can differ as well, said Clifford.

Despite the mixed results on whether or not exercise can thwart complications, experts say it’s better to stay active before a procedure.

“Surgery is hard on the body, and when a person’s systems have to work harder to heal, or to clear medicines and waste products, they may shut down if not up to the task,” Clifford explained. “This is why being fitter gives you a better chance at healing.” 

Celena Scheede-Bergdahl, PhD, who works with the perioperative program at Montreal General Hospital, said exercise prepares your body for the stress of surgery.

“You would never run a marathon without prior training, nor should you undergo surgery without prior training,” she told Health.

By walking, you teach your body to handle physical stress and improve your ability to handle the respiratory, neurological, cardiovascular, or metabolic challenges that can arise from surgery, Scheede-Bergdahl said.

“Not doing anything prior to surgery is the worst thing that someone can do,” Scheede-Bergdahl said. “The ‘rest is best’ mentality needs to be revised to ‘whatever you can do is better than doing nothing at all.’”

There isn’t necessarily a “right” kind of activity, either—just make sure the exercise gets your heart and respiratory rate up. Shoot for 10 minutes of the high-intensity exercise, Clifford suggested, adding that anything that gets your heart pumping is good.

“People who are in better condition to face physical challenges,” Scheede-Bergdahl said, “usually have less surgical complications and recover faster.”