Marcher 7 500 pas par jour avant une opération peut réduire votre risque de complications.

Selon des études récentes, marcher davantage avant de subir un traitement chirurgical pourrait réduire les risques de problèmes postopératoires.

Les données de recherche ont été partagées lors du congrès clinique de l'American College of Surgeons (ACS) de la semaine précédente. Les résultats ont indiqué qu'atteindre un minimum de 7 500 pas chaque jour avant la chirurgie pourrait réduire le risque de complications jusqu'à 51 %.

L'exercice préparatoire à une opération, souvent appelé « préadaptation », peut aider les individus à éviter des complications telles que des infections, des caillots sanguins et des réactions à l'anesthésie.

Les principaux prédicteurs du risque de complication comprennent l'état de santé d'une personne au départ, a expliqué Daniel McIsaac, MD, anesthésiologiste à l'Hôpital d'Ottawa au Canada. Il a ajouté que plus l'état d'une personne est en bonne santé, moins elle est susceptible d'avoir une complication.

La prééducation suscite aujourd’hui une attention considérable. Cela englobe des pratiques telles que l’exercice physique, une alimentation améliorée et la gestion du stress avant la chirurgie.

McIsaac a noté que même si l'efficacité de cette méthode pour réduire les complications commence à devenir évidente, le concept est relativement nouveau. Le principal défi consiste à assurer la cohérence des améliorations de la santé avant la chirurgie.

La dernière étude a analysé les données FitBit de 475 personnes avant qu'elles ne subissent diverses interventions chirurgicales telles que des procédures orthopédiques et générales. L'âge moyen des participants était de 57 ans. Les chercheurs ont étudié les données remontant aux points les plus lointains du passé, même plusieurs années avant l'opération, afin de comprendre les habitudes de santé des participants.

Environ 12,6 % des sujets ont présenté des complications dans les 90 jours suivant l'opération.

La probabilité de complications postopératoires à 30 jours a diminué de 45 % chez les participants qui faisaient plus de 7 500 pas par jour par rapport à ceux qui faisaient moins de 7 500 pas. Pendant ce temps, le risque de complications postopératoires à 90 jours a diminué de 51 %.

Carson Gehl, auteur principal de l'étude et étudiant en médecine au Medical College of Wisconsin à Milwaukee, a déclaré que la fusion des données Fitbit avec les dossiers de santé électroniques (DSE) pourrait fournir une aide vitale dans la préparation de stratégies de soins pré- et post-opératoires.

Gehl a déclaré qu'il serait possible d'identifier et de surveiller de près les patients à haut risque avant que d'éventuels problèmes ne deviennent incontrôlables grâce aux outils Fitbit. Il a également mentionné l'ambition de modifier l'activité physique préopératoire pour améliorer les résultats postopératoires, même si davantage de données et d'études sont nécessaires pour le confirmer.

Plusieurs théories expliquent comment la condition physique peut être bénéfique avant la chirurgie. On pense que les personnes sédentaires qui font en moyenne moins de 5 000 pas par jour pourraient avoir plus de mal à se remettre d’une intervention chirurgicale en raison de difficultés d’utilisation de l’oxygène dans leurs tissus.

Une autre proposition, expliquée par Kari Clifford, PhD, chercheuse à la faculté de médecine d'Otago en Nouvelle-Zélande, est que les personnes ayant moins de capacités physiques pourraient avoir un système immunitaire plus faible, en raison de l'apparition de complications.

En revanche, on pense que les personnes en meilleure santé ont la capacité de rester actives et d’éviter les complications grâce à une mobilité accrue, a ajouté Clifford.

On ne sait toujours pas combien de temps une personne doit maintenir un mode de vie actif avant une intervention chirurgicale afin de réduire le risque de complications. Marc Licker, MD, chercheur suisse, a précisé que la durée, l'intensité et la fréquence des exercices sont cruciales, deux semaines de préparation étant généralement jugées suffisantes.

Les personnes très actives sont susceptibles de faire de l'exercice pendant de longues périodes, selon Aron Onerup, MD, chercheur à l'Institut des sciences cliniques de l'Université de Göteborg en Suède.

Les résultats de recherches antérieures concernant le rôle de la condition physique préopératoire dans la prévention des complications ont été incohérents, mais le consensus général penche en faveur des avantages d'une activité accrue.

Dans deux études distinctes menées par Onerup en 2019 et 2022, il a été observé que les personnes physiquement actives présentaient moins de complications postopératoires liées au cancer du côlon. Une étude de 2018 a rapporté des résultats similaires chez ceux qui suivaient un entraînement d’endurance de haute intensité avant une chirurgie abdominale. De plus, une étude de 2023 dirigée par Clifford a révélé qu’un entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) avant une intervention chirurgicale améliorait la condition cardiorespiratoire et réduisait les risques de problèmes postopératoires.

D’un autre côté, une étude de 2023 a révélé que marcher moins de 4 300 pas par jour était lié à des taux de complications plus élevés chez les patients subissant une ablation du pancréas.

Mais il n’a pas été démontré que tous les efforts déployés pour s’entraîner avant la chirurgie évitent les complications. L’étude d’Onerup de 2022 a également évalué les personnes ayant effectué des interventions à domicile deux semaines avant et quatre semaines après une chirurgie du cancer du côlon ; l’étude n’a pas révélé de différence dans les perceptions de récupération entre ceux qui faisaient de l’exercice et ceux qui ne le faisaient pas.

La façon dont les gens perçoivent l'activité physique, les populations étudiées et les résultats (complications graves par rapport à toutes les complications) peuvent varier, de sorte que les résultats peuvent également différer, a déclaré Clifford.

Malgré les résultats mitigés quant à savoir si l’exercice peut ou non éviter les complications, les experts affirment qu’il est préférable de rester actif avant une intervention.

"La chirurgie est dure pour le corps, et lorsque les systèmes d'une personne doivent travailler plus fort pour guérir ou éliminer les médicaments et les déchets, ils peuvent s'arrêter s'ils ne sont pas à la hauteur", a expliqué Clifford. "C'est pourquoi être en meilleure forme vous donne de meilleures chances de guérir."

Celena Scheede-Bergdahl, PhD, qui travaille au programme périopératoire de l'Hôpital général de Montréal, a déclaré que l'exercice prépare votre corps au stress de la chirurgie.

« Vous ne courriez jamais un marathon sans entraînement préalable, et vous ne devriez pas non plus subir une intervention chirurgicale sans entraînement préalable », a-t-elle déclaré à Health.

En marchant, vous apprenez à votre corps à gérer le stress physique et améliorez votre capacité à gérer les défis respiratoires, neurologiques, cardiovasculaires ou métaboliques qui peuvent découler d'une intervention chirurgicale, a déclaré Scheede-Bergdahl.

"Ne rien faire avant une opération chirurgicale est la pire chose qu'une personne puisse faire", a déclaré Scheede-Bergdahl. « La mentalité selon laquelle « le repos est préférable » doit être révisée pour devenir « tout ce que vous pouvez faire vaut mieux que ne rien faire du tout ».

Il n’y a pas nécessairement de « bon » type d’activité non plus : assurez-vous simplement que l’exercice fait augmenter votre fréquence cardiaque et respiratoire. Tirez pendant 10 minutes d'exercice de haute intensité, a suggéré Clifford, ajoutant que tout ce qui fait battre votre cœur est bon.

"Les personnes qui sont en meilleure condition pour faire face aux défis physiques", a déclaré Scheede-Bergdahl, "ont généralement moins de complications chirurgicales et récupèrent plus rapidement".