Diese Armpositionen könnten Ihre Blutdruckmesswerte ruinieren

Wie halten Sie Ihren Arm, wenn Ihr Blutdruck gemessen wird? Laut einer neuen Studie könnten Sie unterschiedliche Ergebnisse erhalten, wenn Sie Ihren Arm auf einen Tisch legen, auf Ihrem Schoß ruhen oder Ihren Arm an Ihrer Seite hängen lassen.

In einer am 7. Oktober in JAMA Internal Medicine veröffentlichten Studie maßen Forscher den Blutdruck von Menschen in diesen drei verschiedenen Armpositionen. Sie stellten fest, dass die Teilnehmer höhere Blutdruckmesswerte hatten, wenn sie von den Standardrichtlinien abwichen und den Arm auf einen Schreibtisch oder eine andere harte Oberfläche legten.

Experten warnen davor, dass diese künstlich hohen Blutdruckwerte das Risiko einer unnötigen Diagnose von Bluthochdruck erhöhen könnten.

„Wir haben nicht erwartet, einen so großen Unterschied zu sehen, einen Unterschied, der möglicherweise zu einer Änderung in der Diagnose führen könnte“, erklärte die Studienautorin Tammy Brady, MD, PhD, außerordentliche Professorin und stellvertretende Vorsitzende für klinische Forschung am Institut für Pädiatrie der Johns Hopkins University School of Medicine, gegenüber Health.

Die Studie „unterstreicht die Bedeutung der ordnungsgemäßen Blutdruckmessungstechnik in der Praxis“, fügte Eugene Yang, MD, klinischer Professor und Co-Direktor des Cardiovascular Wellness and Prevention Program an der University of Washington School of Medicine, hinzu.

Hier ist, was die Experten dazu zu sagen hatten, warum sich Ihr Blutdruckwert je nach Armposition ändern kann und wie Sie sicherstellen können, dass Sie das genaueste Ergebnis erhalten.

Um weiter zu erforschen, wie „allgemein verwendete, nicht-standardisierte Armpositionen“ die Blutdruckmessungen beeinflussen, rekrutierten Brady und ihre Kollegen 133 Teilnehmer— das durchschnittliche Alter betrug 57 Jahre und 36% hatten hohen Blutdruck.

Die Forscher maßen den Blutdruck der Teilnehmer drei Mal. Bei einer Messung hatten die Teilnehmer ihre Arme auf einem Schreibtisch abgestützt, wobei die Manschette auf Herzhöhe positioniert war, in Übereinstimmung mit den Standardrichtlinien. Die zweite Position beinhaltete, dass die Teilnehmer ihre Arme auf ihrem Schoß ruhen ließen, während die letzte Messung erfolgte, während die Teilnehmer ihre Arme an ihrer Seite hängen ließen.

In ihrer Studie führte eine falsche Armposition zu erhöhtem systolischem und diastolischem Blutdruck, dargestellt durch die oberen und unteren Zahlen des Blutdruckmessgeräts. Der durchschnittliche Blutdruck betrug 126/74 mm Hg in der Standardposition, 130/78 mm Hg für die Schoßposition und 133/78 mm Hg für die Seitenposition.

Das bedeutet, dass das Ausruhen des Arms auf Ihrem Schoß während der Messung sowohl den systolischen als auch den diastolischen Blutdruck um 4 mm Hg erhöhte. Das Ausruhen des Arms an Ihrer Seite hatte jedoch einen größeren Einfluss, indem der systolische Blutdruck um 6,5 mm Hg und der diastolische um 4,4 mm Hg erhöht wurden.

Diese Ergebnisse betonen, wie wichtig es ist, dass die Blutdruckmanschette für genaueste Ergebnisse in der Nähe der Herzhöhe bleibt, erklärte Florian Rader, MD, medizinischer Direktor des Hypertension Center am Cedars-Sinai Smidt Heart Institute, gegenüber Health.

Der Blutdruck misst, wie stark das Blut gegen die Wände Ihrer Blutgefäße drückt. Die obere Zahl, der systolische Druck, misst die Kraft während des Herzschlags. Die untere Zahl, der diastolische Druck, misst die Kraft zwischen den Herzschlägen.

Die Kraft der Schwerkraft, die auf den Arm in nicht standardmäßigen Positionen ausgeübt wird, erfordert, so erklärte Brady, dass die Blutgefäße härter arbeiten, um das Blut zum Herzen zurückzubringen.

„In einem geschlossenen Flüssigkeitssystem variiert der Druck je nach dem Niveau, auf dem er gemessen wird, ähnlich wie der Druck, den Sie spüren, wenn Sie tiefer in einen Pool tauchen“, erklärte Francis Alenghat, MD, PhD, außerordentlicher Professor für Medizin und Co-Direktor des Fellowships für kardiovaskuläre Erkrankungen am University of Chicago Medical Center, gegenüber Health.

„Da uns am meisten am Druck interessiert ist, dem das Herz ausgesetzt ist, sollten Blutdruckmessungen auf Herzhöhe erfolgen, daher wird das Ablegen des Arms auf einen Schreibtisch oder Tisch empfohlen“, erklärte er.

Zusätzlich, wenn eine Person ihren Arm auf ihrem Schoß hält oder ihn in der Luft hängen lässt, sind die Armmuskeln in diesen Positionen angespannt oder ruhen nicht—dies kann den Blutdruck weiter erhöhen, so Brady.

Die Studie fand relativ geringfügige Unterschiede zwischen den drei Blutdruckmessungen, allerdings sagten die Experten, dass diese Ungenauigkeiten zu größeren Problemen führen können.

Beispielsweise könnte jemand mit einem systolischen Blutdruck von 126 mm Hg durch falsches Halten des Arms einen Wert von 130 mm Hg haben, was zu einer unnötigen Diagnose von Bluthochdruck führen würde. Sie könnten Medikamente verschrieben bekommen, die sie nicht brauchen, was das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen erhöht.

„Dies kann erhebliche Folgen haben, wenn Entscheidungen darüber getroffen werden, ob jemand wegen Bluthochdruck behandelt werden muss“, sagte Yang.

Andere Experten sagten jedoch, dass die Unterschiede möglicherweise nicht übermäßig erheblich oder gefährlich für die Gesundheit einer Person sind.

"Die Unterschiede im Blutdruck zwischen der Messung auf Herzebene und mit dem hängenden Arm sind gering", sagte Alenghat. "Ich vermute, dass eine Messung mit dem hängenden Arm unwahrscheinlich ist, zu einer Überbehandlung zu führen, die den Blutdruck eines Patientens gefährlich niedrig fallen lassen würde." Zusätzlich dazu, den Arm auf einer flachen Oberfläche ruhen zu lassen, ist es wichtig, eine Arm-Manschette zu tragen, Ihre Füße auf dem Boden zu platzieren und Ihre Beine nicht zu überkreuzen, um sicherzustellen, dass Sie eine genaue Blutdruckmessung erhalten. Eine genaue Blutdruckmessung hängt sowohl vom Patienten als auch vom medizinischen Personal ab. In einer früheren Studie fand Brady heraus, dass die Blutdruckmessungen, die von Ärzten oder Krankenschwestern in einer Triage-Einstellung durchgeführt wurden, sich in mehr als der Hälfte der Fälle von denen unterschieden, die unter Verwendung bewährter Praktiken durchgeführt wurden. „Etwas, das vielleicht unterbewertet wird, ist die Notwendigkeit - nicht nur für die anfängliche Schulung und Zertifizierung des Personals, das Blutdruck misst - sondern auch die Notwendigkeit für eine Rezertifizierung alle sechs Monate“, sagte Brady. „Fachliche Verfall tritt im Laufe der Zeit auf und beeinflusst die Messgenauigkeit.“ Auch wenn die standardmäßigen Richtlinien befolgt werden, können manche Personen immer noch künstlich hohe Werte sehen, wenn sie zum Arzt gehen - dies wird oft auf „Weißkittelhypertonie“ oder den Stress, in einem Arztpraxis zu sein, zurückgeführt. Als Ergebnis möchten manche Personen möglicherweise mehrere Messungen zu Hause durchführen, um zu bestätigen, ob ihr Blutdruck tatsächlich erhöht ist. Um sicherzustellen, dass diese Messungen zu Hause genau sind, empfiehlt die American Heart Association: „Kliniker müssen die Patienten darüber aufklären, wie sie ihren Blutdruck zu Hause richtig messen können“, sagte Yang. „Fehler, die zu Hause gemacht werden, führen zu ungenauen Messungen, die zu einer Überbehandlung des Blutdrucks führen könnten."