Neue Studie: Ein einfacher Bluttest könnte der genaueste Weg sein, um die Alzheimer-Krankheit zu erkennen

Ein einfacher Bluttest kann zu 91% genau identifizieren, ob eine Person mit Gedächtnisproblemen an Alzheimer erkrankt ist, was ihn wesentlich genauer macht als die traditionellen Methoden, die Ärzte verwenden, um die Krankheit zu beurteilen und zu diagnostizieren.

Die Ergebnisse stammen aus einer neuen Studie, die am 28. Juli im Journal JAMA veröffentlicht und auf der Alzheimer Association International Conference präsentiert wurde. Sie sind der neueste Fortschritt bei der Entwicklung eines günstigeren und einfacheren Tests für eine Krankheit, die fast 7 Millionen Amerikaner betrifft.

"Diese Ergebnisse könnten erhebliche Auswirkungen auf all jene Menschen haben, die Hilfe bei Gedächtnisverlust und vermuteter Alzheimer suchen", sagte Oskar Hansson, MD, PhD, Professor für Neurologie, Leiter der klinischen Gedächtnisforschungseinheit an der Universität Lund in Schweden und Autor der Studie, gegenüber Health.

Hier ist, was man über die mögliche Bedeutung dieser neuen Forschung für zukünftige Alzheimer-Diagnosen wissen sollte.

Für die neue Studie untersuchten Forscher 1.213 Patienten in Schweden mit einem Durchschnittsalter von 74 Jahren. Während der Studie hatten die Teilnehmer leichte Gedächtnissymptome, ein potenzielles Frühzeichen von Alzheimer.

Davon wurden 515 in der Primärversorgung und 698 in einer spezialisierten Gedächtnisklinik bewertet. Diese Patienten wurden mit dem neuen Bluttest getestet, und die Testergebnisse wurden dann mit Tests von zerebrospinaler Flüssigkeit bestätigt, die auf Alzheimer hinweisen können.

Die Forscher maßen den Gehalt an Plasma phosphoryliertem Tau 217 (p-tau217), einem Protein, das sich im Gehirn von Alzheimer-Patienten ansammelt und es beeinträchtigt, sowie Amyloid-Beta, einem anderen Protein, das als Biomarker für Alzheimer gilt.

Die Zuverlässigkeit des Bluttests von etwa 90% bei der Identifizierung von Alzheimer wurde mit der Beurteilung durch Ärzte in der Primär- oder Spezialversorgung verglichen, bevor sie die Ergebnisse des Bluttests oder des Tests der zerebrospinalen Flüssigkeit sahen.

Die Genauigkeit der Hausärzte bei der Identifizierung von Alzheimer betrug 61%, während Fachärzte 73% der Zeit richtig lagen.

Die Forscher sagten, dass die Einfachheit und Zuverlässigkeit dieses Bluttests einen erheblichen Fortschritt bei der Diagnose von Alzheimer darstellen und eine einfache Methode bieten, um die Krankheit in der Primärversorgung auszuschließen, im Gegensatz zu invasiveren Bluttests und Arztbesuchen, die umfangreiche Untersuchungen erfordern würden. Aufgrund der Bequemlichkeit dieses Tests könnte die Diagnose von Alzheimer schneller und einfacher erfolgen, sodass Patienten einen Plan entwickeln und sich besser auf ihre Zukunft vorbereiten können.

Die Forscher warnten jedoch davor, dass diese Studie in Schweden durchgeführt wurde und die Ergebnisse in einer vielfältigen amerikanischen Bevölkerung bestätigt werden sollten. Der Bluttest sollte nur bei Menschen mit bereits vorhandenen Symptomen von kognitivem Abbau oder Gedächtnisverlust angewendet werden. Er sollte nicht dazu dienen, vorherzusagen, ob eine gesunde Person an Alzheimer erkranken könnte.

"Die nächsten Schritte umfassen die Festlegung klarer klinischer Leitlinien für den Einsatz des Bluttests im Gesundheitswesen", sagte Hansson. "Der Test ist bereits in den USA verfügbar und wird voraussichtlich bald in vielen anderen Ländern erhältlich sein. Anfangs wird er hauptsächlich in spezialisierten Gedächtniskliniken eingesetzt, und es wird etwa ein bis zwei Jahre dauern, bis Leitlinien und Schulungen in der Primärversorgung umgesetzt sind."

Ärzte verwenden derzeit eine Kombination von Methoden, um nach Alzheimer sowie anderen potenziellen Ursachen für kognitive oder Verhaltensänderungen zu suchen, die auf eine neurodegenerative Erkrankung hinweisen könnten.

Diese Methoden umfassen in der Regel eine ausführliche Krankengeschichte, Überprüfung von Medikamenten, Familienanamnese, soziale Anamnese, umfassende neurologische Untersuchung, verschiedene Grade von neuropsychologischen Tests, Bluttests zur Überprüfung reversibler Ursachen dieser Veränderungen und bildgebende Techniken wie MRT-Scans.

In einigen Fällen werden auch fortgeschrittene Bildgebungstechniken wie PET-Scans oder Tests von zerebrospinaler Flüssigkeit zur Erkennung von Biomarkern wie Beta-Amyloid und Tau-Proteinen verwendet, aber laut Hansson besteht weiterhin ein dringender Bedarf an einfacheren und schnelleren diagnostischen Instrumenten für den Einsatz in der Primärversorgung.

Obwohl der neue Bluttest sicherlich bahnbrechend ist, soll er noch nicht das einzige diagnostische Mittel sein.

"Der in der Studie beschriebene Bluttest ist eine vielversprechende Entwicklung, aber er ist noch kein Ersatz für den derzeitigen umfassenden diagnostischen Prozess", sagte Joel Salinas, MD, Klinischer Assistenzprofessor für Neurologie an der NYU Grossman School of Medicine und Gründer und Chief Medical Officer bei Isaac Health, gegenüber Health.

"Er ist vorteilhaft, weil er weniger invasiv und zugänglicher als Tests von zerebrospinaler Flüssigkeit sein kann", sagte Salinas und fügte hinzu, dass er auch "dabei helfen kann, zu bestimmen, wer am meisten von fortgeschrittenen Bildgebungsstudien profitieren würde, um eine effiziente Nutzung klinischer Ressourcen sicherzustellen."