Ist Paxlovid wirksam gegen COVID-19-Varianten?
Antivirale Behandlungen wie Paxlovid (Nirmatrelvir) scheinen wirksam gegen aufkommende Varianten von SARS-CoV-2 zu sein, das ist das Virus, das COVID-19 verursacht. Forscher haben Impfstoffe und öffentliche Gesundheitsstrategien aktualisiert, um sich an die neuen Virusvarianten anzupassen, da COVID-Varianten aufgetaucht sind. COVID-Varianten wie Omikron, Delta oder EG.5 und BA.2.86 haben geringfügige Unterschiede.
Diese Varianten können manchmal den Abwehrkräften bestimmter Behandlungen entgehen. Forschungen haben gezeigt, dass Paxlovid immer noch ein nützlicher Weg ist, um Infektionen zu bekämpfen, während Impfstoffe aktualisiert werden und monoklonale Antikörpertreatments wirkungslos werden. Forschungen haben ergeben, dass Paxlovid bei der Reduzierung von Krankenhausaufenthalten und Todesfällen aufgrund schwerer COVID-Infektionen bei Hochrisikogruppen sehr effektiv ist.
Lesen Sie weiter, um herauszufinden, warum Paxlovid gegen mutierende Virusstämme wirksam ist. In einer im September 2023 veröffentlichten Studie fanden Forscher heraus, dass Paxlovid und ein weiteres Antiviralium namens Lagevrio (Molnupiravir) Krankenhausaufenthalte und Todesfälle reduzierten. Die Studienautoren untersuchten eine Kohorte von 68.867 Personen, die ein hohes Risiko hatten, an schwerem COVID zu erkranken und zwischen dem 1. April 2022 und dem 20. Februar 2023 positiv auf das Cleveland Clinic getestet wurden. Die Studie zeigte, dass die antiviralen Medikamente funktionierten, auch als Omikron von BA.2, BA.4 und BA.5, als die Datensammlung begann, zu XBB und XBB.1.5 wurde. Diese Ergebnisse bauen auf anderen Studien auf, die zu ähnlichen Schlussfolgerungen gekommen sind.
Eine im Januar 2023 veröffentlichte Studie überprüfte die Wirksamkeit von Paxlovid gegen Omikron zwischen Januar und Juli dieses Jahres. Zu diesem Zeitpunkt war Omikron der dominante Stamm und zirkulierte weit verbreitet in den USA. Diese Studie ergab, dass die etwa 12.500 Personen, die Paxlovid einnahmen, um 44 % weniger wahrscheinlich ins Krankenhaus eingeliefert oder an COVID sterben, im Vergleich zu denen, die das Medikament nicht einnahmen. Diese Studien schlossen nicht EG.5, FL.1.5.1 und HV.1 ein, aber Experten stimmten darin überein, dass das Medikament immer noch in der Lage ist, gegen diese Omikron-Varianten zu kämpfen. 'Alle bisherigen Daten zeigen, dass das aktive Medikament in Paxlovid, Nirmatrelvir, effektiv bleibt', sagte Michael Mina, MD, PhD, Immunologe und Chief Science Officer von eMed, gegenüber Health.
Die Mutationen in SARS-CoV-2 waren größtenteils im Spike-Protein des Virus auf der Oberfläche zu finden. Das Spike-Protein ermöglicht es dem Virus, in gesunde Zellen einzudringen, was der erste Schritt zur Infektion ist. Dieses Spike-Protein wird von Impfstoffen angezielt. Dies ermöglicht es dem Impfstoff, das Infektionsrisiko oder schwere Krankheitsverläufe zu verringern. Dieser Schutz wird weniger effektiv, wenn das Virus mutiert. Paxlovid wirkt anders. 'Paxlovid wirkt tatsächlich auf ein Protein, das das Virus zum Replizieren und Verbreiten benötigt', erklärte Thomas Russo, MD, SUNY Distinguished Professor für Medizin und Chef der Abteilung für Infektionskrankheiten an der Jacobs School of Medicine an der University at Buffalo, gegenüber Health. Dieses Protein, ein Protease genannt, ist bei den Varianten größtenteils unverändert geblieben. 'Nicht alle, aber die meisten Veränderungen, die wir bei den zirkulierenden Varianten sehen, konzentrieren sich auf das Spike-Protein', sagte Dr. Russo. Paxlovid zielt auf die Protease statt auf das Spike-Protein ab, daher ist es bisher konsequent wirksam geblieben.
Zukünftige COVID-Varianten könnten jedoch Mutationen in den Proteasen enthalten, die Paxlovids Wirksamkeit beeinträchtigen würden. Eine Hauptbedenken ist, dass der häufige Einsatz des antiviralen Medikaments zu Stämmen von COVID führen könnte, die gegen Paxlovid resistent sind, aber dies scheint nicht der Fall zu sein. 'Wir haben bisher keine resistenten Stämme gesehen, die aufgrund der Behandlung mit Paxlovid ausgewählt wurden', sagte Dr. Russo. 'Es ist das bevorzugte Medikament für Menschen, die es einnehmen können.' Paxlovid bleibt wirksam bei der Eindämmung von schwerem COVID, aber 'die Mehrheit der Menschen, die davon profitieren könnten, nehmen es nicht ein', sagte Scott Dryden-Peterson, MD, Medizinischer Direktor für COVID-Ambulanztherapie bei Mass General Brigham, gegenüber Health.
Dr. Dryden-Peterson war Mitautor der Studie zu Omikron und Paxlovid aus dem Januar 2023. Bis August 2024 waren etwa 22,6 Millionen Kurse von Paxlovid und Lagevrio an Vertriebskanäle geliefert worden, aber nur etwa 14,8 Millionen wurden verabreicht. Ein Teil davon beruht auf Fehlinformationen über das Medikament, hauptsächlich aufgrund der Angst vor einem 'Rebound' von Paxlovid. Dieses Wiederauftreten von COVID-Symptomen kann nach Abschluss einer Kur des Medikaments auftreten.
Ein solcher Rückfall wurde bei Personen nach Einnahme antiviraler Behandlungen dokumentiert. Das National Institute of Health (NIH) hat berichtet, dass unklar ist, wie häufig und schwerwiegend dieses Rückfallereignis ist. Symptome können auch zurückkehren, selbst wenn jemand nicht mit antiviralen Medikamenten behandelt wird. 'Rebound tritt sowohl bei Personen auf, die Paxlovid einnehmen als auch bei Personen, die es nicht einnehmen. Es wird einfach stärker wahrgenommen bei denen, die Paxlovid einnehmen, weil die Leute darüber nachdenken', sagte Dr. Mina. Dr. Mina erklärte, dass Paxlovid das Risiko eines Rückfalls nicht signifikant erhöht. Wenn nach Paxlovid doch ein Rückfall eintritt, ist er auch selten schwerwiegend.
Es gibt keinen Grund, Paxlovid nicht zu nehmen für diejenigen, die ein hohes Risiko für schwere Erkrankungen haben, und das Risiko eines Rückfalls sollte kein Abschreckungsmittel sein. "Diese Rückfälle sind jedoch mild, auch wenn sie lästig sind", sagte Dr. Dryden-Peterson. "Für die Mehrheit der Menschen lohnt es sich, denn Paxlovid reduziert die Schwere von COVID drastisch."
Es ist wichtig, Fälle frühzeitig zu erkennen, um die volle Wirkung einer verringerten Schwere von COVID zu erzielen. Paxlovid funktioniert am besten, wenn Sie es innerhalb von fünf Tagen nach Symptombeginn einnehmen.
Wenden Sie sich sofort an einen Arzt, wenn Sie zu einer Gruppe gehören, die antivirale Medikamente wie Paxlovid erhalten könnte. Diese Gruppen umfassen Menschen, die ein hohes Risiko für schwere COVID-Infektionen haben, wie z. B. Personen mit Gesundheitszuständen wie:
Es ist entscheidend, sich auf COVID testen zu lassen, wenn Sie sich krank fühlen. Dies gilt insbesondere, da viele Varianten oft ähnlich wie andere leichte Atemwegserkrankungen auftreten. Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie schwere Symptome wie ein blaues Gesicht oder Lippen, Brustschmerzen oder Atembeschwerden haben.
Paxlovid ist ein antivirales Medikament, das die Hospitalisierung und Todesfälle durch schwere COVID-Infektionen reduziert. Es ist wirksam, auch gegen aufkommende Stämme von SARS-COV-2. Mutationen betreffen das Spike-Protein, das auf der Oberfläche des Virus zu finden ist, aber Paxlovid zielt auf ein Protein namens Protease ab.
Sprechen Sie mit einem Arzt über Paxlovid, wenn Sie ein hohes Risiko für schwere COVID-Infektionen haben und Symptome entwickeln. Zu den Risikogruppen gehören Personen mit einem geschwächten Immunsystem, Schwangere und Personen mit Erkrankungen wie Asthma, Krebs oder Diabetes. Paxlovid ist am effektivsten, wenn Sie innerhalb von fünf Tagen nach Symptombeginn damit beginnen.
