Articoli imperdibili sull'ADHD: Temporalità Distorta, Iperarousal, Autismo nelle Donne.

28 Ottobre 2023 3013
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di William Dodson, M.D., LF-APA

"La maggior parte delle persone, compresi i clinici, ha solo una vaga comprensione di cosa significhi ADHD. Si assumono che sia sinonimo di iperattività e scarsa concentrazione, soprattutto nei bambini. Ma se ci fermiamo e ci chiediamo: cosa hanno in comune tutte le persone con ADHD che le persone senza ADHD non sperimentano? emerge un diverso insieme di sintomi. Da questa prospettiva, emergono tre caratteristiche distintive dell'ADHD: un sistema nervoso basato sugli interessi, un'iperarousal emotiva e una sensibilità al rifiuto."

di Sharon Saline, Psy.D.

"Le persone con ADHD inattentivo non sono pigre, stupide, non volenterose o oppositive. Sono pensatori creativi, fuori dagli schemi, le cui menti si allontanano dai compiti non interessanti. Hanno una sfida biologicamente basata nell'attenzione a un compito non interessante, nel mantenere la concentrazione e nel portarlo a termine. Troppo spesso, le loro menti si stancano più rapidamente."

di Ellen Littman, Ph.D.

"La tendenza delle ragazze con ADHD a mascherare i loro tratti inattenti e internalizzare i loro sentimenti rende i loro sintomi più difficili da riconoscere. Di conseguenza, spesso vengono diagnosticate più tardi nella vita, dopo che le comorbilità hanno iniziato a interferire con i comportamenti sani, quando le abilità di gestione inadeguate minano l'autostima. Durante il trattamento, le ragazze tendono a censurarsi. Esitano ad esprimere i loro sentimenti a un medico senza incoraggiamento. Possono rispondere alle domande dicendo "bene", quando intendono dire "non c'è modo che ti dica che queste pillole non stanno funzionando".

di Russell Barkley, Ph.D.

"Pensa all'ADHD come a un disturbo delle prestazioni. Le persone con ADHD sanno cosa devono fare, ma lottano - molto spesso - a trasformare l'intenzione in azione, che sia prepararsi per un test o completare un progetto importante sul lavoro. È un problema direttamente legato alle difficoltà delle funzioni esecutive intrinseche all'ADHD. Eppure, questa sfida molto reale dell'ADHD viene spesso scambiata per pigrizia e mancanza di motivazione, che possono generare una bassa autostima e persino depressione."

di Gail Tripp, Ph.D.

"La scienza suggerisce che i bambini con ADHD differiscono dai loro coetanei neurotipici nelle loro risposte al rinforzo positivo e alla punizione. Le differenze principali: i bambini con ADHD non sono motivati efficacemente da promesse (di privilegi da guadagnare o perdere); e il rinforzo positivo è particolarmente potente, ma anche effimero, nel cervello dell'ADHD. Nella maggior parte dei casi, il rinforzo positivo è un motivatore più efficace della punizione, che può comportare conseguenze gravi a lungo termine se le abilità di regolazione delle emozioni del bambino sono deboli."

di Kevin Antshel, Ph.D.; Anne Stevens, Ph.D.; Michael Meinzer, Ph.D.; e Will Canu, Ph.D.

"Nel corso degli ultimi 20 anni, la popolazione di studenti universitari con ADHD è aumentata notevolmente, passando dallo0 circa il 2% del corpo studentesco all'11,6%. L'ADHD al college è anche associato a una serie di sfide. Secondo il psicologo clinico Arthur Anastopoulos, i matricole universitarie con ADHD si trovano di fronte a una 'tempesta perfetta' di maggiori richieste interpersonali e cognitive insieme a una ridotta presenza e supporto dei genitori, il tutto con persistenti difficoltà nelle funzioni esecutive e sintomi di inattenzione e impulsività/iperattività."

di Ari Tuckman, Psy.D.

"La vita porta una costante valanga di stimoli che competono per la nostra attenzione e obiettivi che richiedono i nostri sforzi. È difficile disconnettersi dalle distrazioni e dalle tentazioni del momento per creare lo spazio in cui possiamo riflettere sulle nostre opzioni e prendere la migliore decisione. Gli individui con ADHD sono più assorbiti di altri da ciò che sta accadendo ora. È più difficile creare quel "seguito" che il futuro merita fino a quando il futuro diventa il presente e l'agitazione inizia."

di Oren Mason, M.D.; Tamara Rosier, Ph.D.

"Per decenni non sapevamo come funzionassero i cervelli con ADHD, e ciò ha portato a molte incomprensioni sulla sindrome. Molti medici, terapeuti, assistenti sociali e allenatori hanno provato ad insegnare ai bambini con ADHD a rallentare utilizzando i metodi di autocontrollo utilizzati dai bambini neurotipici. 'Fai un respiro profondo e premi i seguenti pulsanti sul tuo termostato di attività' ha senso se il cablaggio è standard, ma non se i fili sono collegati in modo diverso, come accade nei bambini e negli adulti con ADHD. Le ricerche più recenti sull'imaging cerebrale stanno iniziando a consentirci di tracciare il cablaggio, in modo da poter svelare i fraintendimenti che gli esperti, così come coloro con ADHD, hanno sulla patologia e sul cervello."

di James M. Greenblatt, M.D.

"In sintesi: tuo figlio non è cattivo. Tu non sei un cattivo genitore. Nessuno è da biasimare per l'ADHD. Pertanto, attribuire la colpa per il comportamento cattivo del tuo bambino - e cercare di correggerlo con critiche - è inutile. Ma come fare a evitare di essere 'troppo critico'? Come mostrare rispetto al tuo bambino invece di sottoporlo a una serie di negatività? Come cambiare il tuo comportamento per aiutare il comportamento del tuo bambino? La strategia che ho utilizzato con molti genitori si chiama SAIL."

di Theresa Regan, Ph.D.

"Una donna con autismo potrebbe mostrare un'ampia gamma di emozioni sul suo viso e nella sua voce. Potrebbe adottare abbastanza bene i criteri sociali, ma trovarlo estenuante e stressante. Il dramma delle relazioni tra coetanei femminili può essere davvero travolgente e non piacevole. L'autismo nelle donne può anche manifestarsi con un disturbo alimentare. Infatti, la ricerca mostra che circa il 23% delle donne con disturbi alimentari rientra nello spettro dell'autismo."

di Monica Hassall, R.N., e Barbara Hunter, M.Ed.

"Di fronte a una minaccia, il cervello umano deve reagire in una frazione di secondo; decidere come proteggersi al meglio. Questo è ampiamente noto come risposta 'Combatti, fuggi o congela'. Oggi, gli psicologi stanno iniziando ad osservare e documentare una quarta 'F' che si manifesta in momenti di pericolo reale o percepito per bambini, adolescenti e persino adulti con ADHD: 'inventa'. Spesso, una 'invenzione' o 'fabricazione' consente a un individuo di sfuggire alla paura, all'imbarazzo, al giudizio, alla colpa o alla vergogna - almeno per il momento."

di William Dodson, M.D., LF-APA

"La disforia sensibile al rifiuto (RSD) è una delle manifestazioni più comuni e disruptive della disregolazione emotiva - un sintomo poco studiato e spesso frainteso dell'ADHD, in particolare negli adulti. La disforia è la parola greca che significa insopportabile; il suo utilizzo sottolinea il grave dolore fisico ed emotivo sofferto dalle persone con RSD quando incontrano un rifiuto, una critica o una presa in giro reale o percepita. L'intensità emotiva della RSD viene descritta dai miei pazienti come una ferita. La risposta va ben oltre ogni proporzione rispetto alla natura dell'evento che l'ha scatenata."

di J. Russell Ramsay, Ph.D.

"Una combinazione di 'procrastinare' e 'attività', il termine 'procrastività' descrive in modo appropriato una lotta comune tra gli adulti con ADHD che sono sempre impegnati ma sembrano non fare progressi verso gli obiettivi importanti della vita. Alla base c'è un problema di attuazione: l'individuo sa cosa deve fare, ma non lo farà o non può farlo, quindi si tiene occupato con compiti più piacevoli ma meno importanti."

di Ryan Wexelblatt, LCSW

"Dominare le conversazioni. Non mostrare interesse per gli altri. Raccontare battute imbarazzanti. Fare fatica nelle situazioni sociali non strutturate. Bambini e adolescenti con ADHD conoscono troppo bene queste difficoltà sociali e incomprensioni. Navigare le interazioni sociali richiede vari processi mentali o abilità di funzione esecutiva sociale. I deficit e i ritardi in queste abilità - che io chiamo abilità di funzione esecutiva sociale - sono comuni nell'ADHD e spiegano molti dei problemi dei nostri bambini nel campo sociale."

di Roberto Olivardia, Ph.D.

"Numerosi studi dimostrano che le persone con ADHD hanno un rischio tre-sei volte maggiore di sviluppare disturbi alimentari rispetto a individui non affetti da ADHD. In uno studio su pazienti in trattamento per la bulimia, un quarto dei soggetti aveva l'ADHD. Inoltre, i disturbi alimentari sembrano crescere in gravità insieme ai sintomi dell'ADHD. Diversi fattori - biologici, cognitivi, comportamentali ed emotivi - possono spiegare perché l'ADHD predisponga le persone a disturbi alimentari e sfide. Comprendere questi fattori è essenziale per elaborare un piano di trattamento adeguato ed efficace."

di Mark Bertin, M.D.

"Uno studente che non sembra avere una disabilità di apprendimento non sta facendo progressi nella lettura. Uno studente sembra essere antipatico ai suoi compagni, è isolato socialmente e mangia da solo. Un insegnante dà un avviso di due minuti alla classe che il tempo di lettura indipendente sta per terminare, ma uno studente non smette di leggere. Questi sono tutti modi meno riconosciuti in cui i sintomi dell'ADHD si manifestano a scuola - ed ecco modi produttivi per affrontare ciascuno di essi."

di Cheryl Chase, Ph.D.

"Esiste una notevole sovrapposizione tra dislessia e ADHD: dalle difficoltà di lettura all'attribuzione ereditaria - e entrambe le condizioni si verificano frequentemente insieme. L'ADHD e la dislessia sono entrambi correlati a problemi a scuola e di apprendimento, ma per motivi diversi. In definitiva, questi tratti sovrapposti complicano le valutazioni per ADHD e dislessia, specialmente quando entrambe le condizioni sono presenti. Una valutazione approfondita che consideri attentamente ogni gruppo di sintomi è cruciale per ricevere il supporto adeguato."

di Edward Hallowell, M.D., e John Ratey, M.D.

"ADHD è un nome impreciso - e potenzialmente corrosivo. Il termine 'disturbo da deficit' colloca l'ADHD nel campo della patologia o della malattia. Le persone con ADHD non hanno una malattia, né hanno un deficit di attenzione; in realtà, ciò che hanno è un'abbondanza di attenzione. La sfida consiste nel controllarla. Pertanto, sosteniamo che sia necessario un termine descrittivo più accurato - e lo abbiamo."

di Kerry J. Heckman, LICSW

"Immagina le complesse intricazioni della ragnatela di un ragno: un filo si attacca a dozzine di altri; tira solo un sottile filo setoso e l'intera ragnatela collassa. Vivere con ADHD e traumi può sembrare simile: i sintomi sono così intrecciati che un singolo strattone può far crollare tutto."

di Karen Hubert, M.Ed., e Maureen Bechard, M.S.

"La funzione esecutiva si riferisce ai processi mentali che ci permettono di concentrarci, pianificare, organizzare, completare compiti e altro ancora. Spesso sbloccano - o impediscono - il successo in classe. La disfunzione esecutiva è diffusa nei bambini con ADHD, il che aiuta a spiegare perché molti studenti con deficit di attenzione vengono ripresi per i compiti dimenticati, i progetti disorganizzati, il tempo scaduto nei test e altro ancora. Ma gli studenti con ADHD non sono gli unici a lottare con le abilità EF. Gli educatori dovrebbero insegnare il linguaggio delle funzioni esecutive a tutti gli studenti in classe, non solo a quelli che mostrano deficit. Quando gli educatori aiutano gli studenti a identificare i loro punti di forza e le aree in cui hanno bisogno di lavorare sulle funzioni esecutive, insegnano loro anche come difendere le proprie esigenze in classe e oltre."

di William Dodson, M.D., LF-APA

"Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività è una condizione confusa, contraddittoria, inconsistente e frustrante. Il mio lavoro degli ultimi dieci anni suggerisce che abbiamo trascurato qualcosa di importante sulla natura fondamentale del cervello ADHD - la caratteristica che tutti coloro che hanno l'ADHD possiedono e che le persone neurotipiche non hanno. Quella caratteristica è il sistema nervoso ADHD, una creazione unica e speciale che regola l'attenzione e le emozioni in modi diversi rispetto a chi non ha la condizione."

di Roberto Olivardia, Ph.D.

"Il rischio di sviluppare il disturbo da uso di cannabis (CUD), un modello problematico di uso di cannabis legato a un'alterazione clinicamente significativa, è due volte più alto nelle persone con ADHD. Contrariamente alla credenza popolare, le persone possono essere mentalmente e chimicamente dipendenti e dipendenti dalla cannabis. La marijuana contemporanea ha concentrazioni di THC più alte rispetto a quanto riportato storicamente, il che aggrava la situazione. Inoltre, gli effetti avversi della cannabis sono particolarmente amplificati nelle persone con ADHD."

di Alison Kravit, Psy.D.

"Il cortici prefrontale (PFC) è l'intersezione attraverso la quale passano attenzione, comportamento, giudizio e risposte emotive (li considero come automobili). Una persona con ADHD probabilmente reagirà a ciò su cui si sta concentrando in quel momento - in altre parole, all'auto più veloce. Per le persone con ADHD, il PFC non è regolato; non ci sono semafori o segnali di stop che controllino quale messaggio (auto) passa per primo. Potresti essere lo studente più intelligente e motivato di tutti, ma se l'insegnante dice 'Questa specie di cane...', e il tuo pensiero passa a 'Chissà cosa sta facendo il mio cane in questo momento?', ti distrai."

di Beverley Holden Johns

"Il disturbo di elaborazione uditiva (APD) spiazza le orecchie e il cervello di un bambino. Questo squilibrio può causare una serie di sfide: difficoltà di discriminazione uditiva, di ascolto in ambienti rumorosi, di ricordare ciò che si è sentito e di ricordare la sequenza delle parole pronunciate. L'APD può causare difficoltà di comunicazione, ma non viene rilevato dai tradizionali test uditivi per la perdita dell'udito. È una condizione fraintesa e in gran parte trascurata che può manifestarsi nel 3% - 5% di tutti i bambini."

di Thomas E. Brown, Ph.D.

"Gli studi dimostrano che i farmaci per l'ADHD migliorano in modo sicuro ed efficace la comunicazione tra i neuroni del cervello ADHD. Le anfetamine esistono dal 1937 e il metilfenidato dal 1956. Sono stati condotti più studi di ricerca su questi tipi di medicinali rispetto a qualsiasi altro farmaco che prenderai mai. La maggior parte del lavoro dei medici che prescrivono farmaci per l'ADHD consiste nell'aggiustare la titolazione, soprattutto nelle prime settimane. Nel processo, sentiamo più frequentemente queste domande da parte dei pazienti."

di Bianca Acevedo, Ph.D.

“Recent research suggests that there may be three groups of sensitive people. About 40 percent of people fall into a moderately sensitive group (tulips). Low-sensitive individuals (dandelions) make up about 30 percent of individuals, and highly-sensitive individuals (orchids) make up another 30 percent. Some markers of highly sensitive people include needing privacy from stimulation, being easily overwhelmed by bright lights, strong smells, loud noises, clothing materials, and other stimuli, being affected by other people’s moods and feeling overwhelmed when asked to do too many things at one time.”

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