Les femmes ménopausées peuvent bénéficier de médicaments pour la perte de poids tels que Ozempic, Wegovy.

Les médicaments GLP-1, tels que Wegovy et Ozempic (tous deux contenant le principe actif sémaglutide), pourraient-ils être bénéfiques aux femmes ménopausées ?

Ozempic est couramment prescrit aux personnes atteintes de diabète de type 2, mais, sous le nom de Wegovy, il peut également être utilisé pour aider les personnes à perdre du poids.

Une étude de 2022 a révélé que chez les patients en surpoids et obèses, le traitement à la sémaglutide a entraîné une perte de poids de 5,9 % après trois mois et de 10,9 % après six mois.

Les femmes ménopausées sont l'un des groupes démographiques les plus populaires pour la sémaglutide.

Les femmes qui traversent la ménopause ont tendance à prendre du poids en raison des changements hormonaux qui se produisent pendant cette période de la vie. En moyenne, les femmes prennent environ un pound par an pendant la ménopause, et environ 20 % des femmes prennent 10 pounds ou plus au cours de cette période.

Alors, est-ce que les GLP-1 pourraient être bénéfiques aux femmes entrant dans cette période de changement de vie ?

Voici comment des médicaments comme Wegovy peuvent influencer les femmes qui traversent la ménopause, pendant combien de temps cette population doit suivre un traitement à la sémaglutide, et comment décider si prendre Wegovy est approprié pour vous.

De nombreuses femmes prennent du poids pendant la ménopause en raison des changements hormonaux.

"La ménopause est une période unique de la vie des femmes où il y a une migration des graisses vers la région abdominale", explique Fatima Cody Stanford, MD, MPH, MPA, professeur agrégé de médecine et de pédiatrie, et médecin-scientifique spécialisé en médecine de l'obésité à l'Hôpital général du Massachusetts.

"Cela peut être très frustrant car on subit ces changements hormonaux associés à une baisse des estrogènes", dit-elle.

Avec la baisse des niveaux d'estrogènes circulants pendant la ménopause, une résistance à l'insuline peut se développer, explique Caroline Messer, MD, endocrinologue à l'hôpital Northwell Lenox Hill.

Et avec une résistance à l'insuline possible, des changements hormonaux plus marqués peuvent rendre la perte de poids anormalement difficile pour les femmes péri et post-ménopausées, selon Lakshmi Priyanka Mahali, MD, endocrinologue au Northeast Medical Group de Yale New Haven Health, citée par Health.

Mais la prise de poids n'est peut-être pas le seul changement que les femmes connaissent à cette époque.

"Les femmes ménopausées ont un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires", explique Priyanka Mahali. "Certaines études montrent que l'excès de poids chez les femmes ménopausées est associé à une faible estime de soi et à une augmentation des bouffées de chaleur."

Les médicaments GLP-1 peuvent offrir un certain soulagement pour divers aspects de la ménopause.

Par exemple, Ozempic pourrait aider les femmes ménopausées à perdre du poids et à réduire le risque de développer du diabète et des maladies cardiaques. La perte de poids peut être l'un des traitements efficaces pour les symptômes vasomoteurs, y compris les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, qui sont courants chez les femmes en ménopause.

"Les médicaments comme Ozempic et Mounjaro aident à restaurer la sensibilité à l'insuline, ce qui permet une perte de poids et une réduction des facteurs de risque cardiovasculaires", explique Messer.

Il est également important de noter que toutes les femmes qui traversent la ménopause n'ont pas besoin de prendre Ozempic.

"Il semble y avoir un lien génétique entre la prise de poids et la résistance à l'insuline pendant la ménopause", explique Messer. "De nombreuses femmes peuvent maintenir un poids corporel et des taux de sucre dans le sang sains malgré l'apparition de la ménopause."

Il est important de prendre en compte certaines choses lors de la prise de Wegovy, notamment la nécessité de continuer à prendre le médicament pour maintenir ses effets positifs.

La même question s'applique aux femmes ménopausées qui utilisent un GLP-1 : peuvent-elles arrêter de prendre le médicament une fois la ménopause terminée ?

"Pour les patients atteints de diabète de type 2 qui utilisent Ozempic ou pour les patients en surpoids et obèses qui utilisent Wegovy et qui bénéficient d'une perte de poids et d'une amélioration de la santé métabolique, ils devront probablement continuer à prendre les médicaments à long terme pour conserver les avantages", explique Stanford.

Elle explique que ces médicaments agissent sur les voies cérébrales pour réguler le poids, donc une fois que vous arrêtez de les prendre, les avantages s'arrêtent également.

"Ozempic est un médicament à long terme et non une" injection de perte de poids à la mode ". Il en va de même pour les femmes ménopausées", déclare Priyanka Mahali. "Il y a un risque de reprise de poids après l'arrêt d'Ozempic."

Cependant, toutes les femmes qui commencent à prendre un médicament GLP-1 pendant la ménopause n'auront pas besoin de le continuer après la ménopause.

"Certaines femmes seront capables de maintenir la perte de poids sans traitement une fois leurs bouffées de chaleur, leur insomnie et leurs changements d'humeur résolus", explique Messer.

Alors qu'il existe une variété d'avantages pour la santé associés aux médicaments GLP-1, certaines choses doivent être discutées avec un professionnel de la santé avant de commencer le traitement.

L'historique médical, y compris l'historique lié à la grossesse (comme le diabète gestationnel) et les défis ou obstacles rencontrés lors de la perte de poids, doivent être discutés, explique Priyanka Mahali.

There’s also not just one drug option—semaglutide may be the most commonly known medication for diabetes and weight loss, but others exist and may provide better options depending on the circumstance.

For instance, Mounjaro (terizaptide) has been shown to cause a higher percentage of weight loss compared to semaglutide, Priyanka Mahali explained.

Details like which drug is best can, and should, be discussed with a trusted healthcare provider.

But overall, GLP-1 drugs may be an appropriate choice for women experiencing menopause.

“Given all of the secondary benefits of these medications (including decreased clotting and inflammation, lower cardiovascular risk, and improvement in blood pressure, cholesterol, liver enzymes, and sleep apnea),” Messer said, “we should have a low threshold to consider these medications during menopause.”