Est-ce que des médicaments comme Ozempic et Mounjaro pourraient aider à gérer les symptômes du SOPK?

Les médicaments pour le diabète et la gestion du poids tels que le semaglutide (Ozempic, Wegovy) et le tirzépatide (Mounjaro) ont attiré l'attention mondiale en tant qu'outils pour la perte de poids et le contrôle de la glycémie, mais de manière anecdotique, ils se révèlent également utiles pour d'autres affections chroniques.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) pourrait être l'une de ces affections, selon diverses expériences de patients.

Dans une publication Instagram partagée le mois dernier, Gracie McGraw, la fille de Tim McGraw et Faith Hill, a révélé à ses abonnés qu'elle prend actuellement une "faible dose de Mounjaro" pour son SOPK ; elle a également déclaré avoir pris de l'Ozempic l'année dernière pour cette affection.

D'autres femmes ont également vanté les mérites d'Ozempic et de Mounjaro pour soulager leurs symptômes de SOPK, y compris en aidant à perdre du poids et à réguler les cycles menstruels.

Les spécialistes de la santé reproductive soupçonnent que ces médicaments, en ciblant l'excès de poids et la fonction de l'insuline - deux complications courantes liées au SOPK - peuvent également avoir un effet significatif sur d'autres symptômes du SOPK, tels que l'irrégularité des cycles menstruels.

"Étant donné que ces médicaments approuvés pour le diabète [et la gestion du poids] entraînent une perte de poids significative et améliorent la résistance à l'insuline, il est logique sur le plan biologique qu'ils soient utiles aux femmes atteintes de SOPK, et de petites études ont montré que cela était vrai", a déclaré Florencia Halperin, MD, endocrinologue et directrice médicale chez Form Health.

Malgré des preuves prometteuses, ces médicaments ne sont pas approuvés par la FDA pour le SOPK - ou pour toute autre affection autre que le diabète et le surpoids ou l'obésité. "Bien que certaines études scientifiques publiées appuient leur efficacité, les utiliser pour traiter le SOPK constitue une utilisation « hors étiquetage »", a déclaré Halperin.

Voici ce qu'il faut savoir sur l'utilisation de l'Ozempic ou du Mounjaro pour le SOPK, y compris les avantages et les risques potentiels, et ce qui doit encore se passer avant que les médicaments puissent être approuvés par la FDA pour traiter cette affection.

Le SOPK est un trouble hormonal complexe qui affecte jusqu'à 5 millions de femmes en âge de procréer aux États-Unis. Selon Halperin, la maladie n'est pas entièrement comprise, mais il est pensé que des niveaux d'androgènes (hormones sexuelles masculines) plus élevés que la normale chez les femmes jouent un rôle.

Déséquilibre hormonal peut entraîner différents symptômes, dont des cycles menstruels irréguliers, prise de poids, diminution de la fertilité, croissance anormale des poils et acné, selon Michelle Pearlman, MD, gastro-entérologue certifiée, spécialiste en médecine de l'obésité et PDG et cofondatrice de Prime Institute.

La maladie peut également entraîner des conséquences métaboliques - il existe une forte association entre le SOPK et le surpoids ou l'obésité. "Les femmes atteintes de SOPK peuvent présenter une résistance à l'insuline et ont un risque plus élevé de diabète de type 2 et même de maladies cardiovasculaires", a déclaré Halperin.

La résistance à l'insuline couramment associée au SOPK est peut-être également l'une des raisons pour lesquelles des médicaments tels que l'Ozempic et le Mounjaro - qui peuvent augmenter la sensibilité à l'insuline - peuvent aider les symptômes du SOPK. "La résistance à l'insuline est étroitement liée à la physiologie du SOPK, et les traitements qui améliorent la résistance à l'insuline améliorent souvent le SOPK", a déclaré Halperin.

La perte de poids que de nombreuses personnes ressentent lorsqu'elles prennent ces médicaments peut également réduire considérablement les symptômes du SOPK. Perdre du poids peut réduire les niveaux d'androgènes et améliorer des symptômes associés tels que la croissance anormale des poils et l'acné, a déclaré Marilyn Tan, MD, professeur associée clinique de médecine à la Stanford University School of Medicine.

"La perte de poids peut également améliorer les paramètres métaboliques tels que la glycémie, la pression artérielle et le cholestérol", a déclaré le Dr Tan à Health.

Perdre du poids peut également aider à réguler les cycles menstruels, restaurer l'ovulation et améliorer la fertilité. "Parce que ces médicaments améliorent l'une des principales causes d'infertilité - l'excès de poids - des études suggèrent que la fertilité peut s'améliorer", a déclaré Pearlman.

Malgré certaines preuves - à la fois anecdotiques et issues de petites études - montrant la promesse de médicaments tels que l'Ozempic et le Mounjaro en tant que traitements du SOPK, ils sont actuellement approuvés par la FDA uniquement pour le diabète et le surpoids ou l'obésité.

Ceux qui prennent des médicaments tels que l'Ozempic ou le Mounjaro pour le SOPK se voient prescrire le médicament "hors étiquetage" - une méthode légale et courante de prescription de médicaments à des fins autres que celles approuvées par la FDA.

Cependant, il est possible qu'à mesure que davantage de recherches deviennent disponibles, les médicaments puissent être approuvés par la FDA pour traiter le SOPK et d'autres affections à l'avenir. Cependant, les pénuries de médicaments peuvent entraver tout progrès de la recherche, dans le but de conserver les médicaments pour les soins cliniques.

Un autre facteur extrêmement important dans le traitement du SOPK avec ces médicaments est leur impact sur la grossesse et le développement fœtal, qui sont actuellement inconnus.

Les personnes enceintes ou qui prévoient de devenir enceintes ne doivent pas prendre du semaglutide - et si une personne prenant le médicament souhaite concevoir, le corps doit passer par une longue période d'élimination d'au moins deux à trois mois, selon Tan.

“These medications should be stopped when someone is actively trying to become pregnant and throughout the duration of the pregnancy because of potential harmful effects to the embryo and fetus which has been shown in animal studies,” Pearlman said. More robust clinical trials in humans are needed to evaluate the reproductive effects of these drugs.

If you’re interested in taking Ozempic, Mounjaro, or a similar drug for PCOS, experts recommend having a conversation with a trusted healthcare provider who can help you understand the risks and benefits and discuss alternative options.