Was ist Periorale Dermatitis? Experten erklären die "hartnäckige" Hauterkrankung.

TikToker Alix Earle ist dafür bekannt, offene Gespräche über Schönheit und Gesundheit mit ihren Anhängern online zu teilen. In einem TikTok teilte Earle mit, dass sie mit einer entzündlichen Hauterkrankung namens periorale Dermatitis diagnostiziert wurde und schrieb: "Echte Haut ist schön."

In einem am 12. Juni veröffentlichten Video zeigte Earle ihre Haut mit und ohne Weichzeichnerfilter auf TikTok und ermutigte ihr Publikum, ihre Haut nicht mit dem zu vergleichen, was sie in den sozialen Medien sehen. Ohne Filter können die Zuschauer sehen, dass die Influencerin einen Ausschlag zwischen Nase und Mund hat.

"Periorale Dermatitis ist eine Art schwieriger Ausschlag - wir wissen nicht genau, warum Menschen ihn bekommen", sagte Max Vale, MD, klinischer Assistenzprofessor für Dermatologie an der University of Washington Medicine, gegenüber Health.

Der Ausschlag kann wie etwas zwischen Ekzemen und Akne aussehen, erklärte Vale. Er tritt am häufigsten bei jungen erwachsenen Frauen wie Earle auf und zeigt sich normalerweise um den Mund herum, sagte er.

Earle hat ihre Erfahrungen mit der Einnahme von Accutane gegen Akne bereits dokumentiert, und obwohl periorale Dermatitis Akne ähneln kann, stehen die beiden nicht notwendigerweise in Zusammenhang. Obwohl es eine Reihe von Dingen gibt, die den Ausschlag auslösen oder verschlimmern können, ist die tatsächliche Ursache der perioralen Dermatitis immer noch unbekannt.

Hier ist, was Experten über die Identifizierung und Behandlung der perioralen Dermatitis sowie über Tipps sagen, die jeder Mensch kennen sollte, um seine Haut klar zu halten.

Periorale Dermatitis ist selten eine schwere Erkrankung, kann aber sicherlich für diejenigen, die die Erkrankung entwickeln, lästig sein. "Der Ausschlag tritt im Allgemeinen als winzige rote Beulen auf - sogenannte Papeln oder Pusteln - und kann Juckreiz, Brennen und Stechen verursachen", sagte John Wolf, Jr., MD, Professor und emeritierter Vorsitzender des Dermatologie-Departments am Baylor College of Medicine, gegenüber Health.

Im Gegensatz zu Akne verursacht periorale Dermatitis keine Mitesser oder Whiteheads, sagte Wolf. Die Entzündung und die Beulen bringen sie eher in Verbindung mit Rosacea - periorale Dermatitis ist keine Art von Rosacea, aber die beiden können fast als "Cousins ersten Grades" betrachtet werden, sagte Wolf.

Der Ausschlag tritt normalerweise um den Mund herum auf, kann aber auch andere Bereiche beeinflussen - wenn sich die Beulen um die Augen befinden, kann jemand mit periokulärer Dermatitis diagnostiziert werden, oder wenn der Ausschlag um Mund, Nase und Augen herum auftritt, bei orifizialer Dermatitis, sagten Wolf und Vane.

Aufgrund der Tatsache, dass es keine einzige Ursache für den Ausschlag gibt, kann er schwer zu behandeln sein, sagte Wolf. Es gibt auch eine Vielzahl potenzieller Auslöser.

"Es scheint sich um eine Art Hautbarriere-Problem zu handeln, [und] um eine gewisse Hypersensitivität - das Immunsystem gerät irgendwie außer Kontrolle auf der Haut oder reagiert überempfindlich", sagte Vane.

Hauptsächlich scheint die Erkrankung durch die Verwendung bestimmter Hautpflegeprodukte ausgelöst zu werden. Insbesondere das Hinzufügen einer Steroidcreme zur Hautpflegeroutine einer Person kann Ausbrüche von perioraler Dermatitis verursachen, sagte Wolf. Dies kann auch passieren, nachdem eine Creme oder Salbe zunächst zu helfen scheint, sagte Vane.

Auch Produkte, die nichts mit der Hautpflege zu tun haben, können manchmal der Auslöser sein. Bestimmte Nasensprays gegen Allergien können aufgrund ihres steroidhaltigen Inhalts bei einigen Menschen einen Ausbruch von perioraler Dermatitis verursachen, sagte Vane. Andere könnten den Ausschlag durch bestimmte Arten von Zahnpasta ausgelöst bekommen, fügten die Experten hinzu.

Die möglichen Auslöser hören hier nicht auf. Es ist möglich, dass Ernährung oder hormonelle Veränderungen etwas mit Ausbrüchen von perioraler Dermatitis zu tun haben, sagte Wolf. Das Tragen von Masken während der Pandemie könnte auch zu mehr Fällen von perioraler Dermatitis geführt haben, sagte Vane.

Aufgrund der vielen potenziellen Auslöser von perioraler Dermatitis kann der Ausschlag für Ärzte schwierig zu behandeln sein.

"Es gibt keine einzige Ursache, der man nachgehen und sie eliminieren kann. Das bedeutet, dass es bei der Behandlung oder dem Management von perioraler Dermatitis vor allem um Kontrolle geht", sagte Wolf.

Er erklärte auch, dass die Erkrankung oft vollständig verschwindet, jedoch nicht unbedingt aufgrund eines Eingriffs eines Dermatologen. Manchmal braucht die Haut einfach Zeit, um zu heilen.

Auch wenn periorale Dermatitis nicht heilbar ist, stehen den Patienten dennoch Medikamente zur Verfügung, die helfen können, den Ausschlag zu klären.

Obwohl periorale Dermatitis nicht durch Bakterien verursacht wird, sind laut Wolf Antibiotika eine beliebte Medikamentenwahl, da sie Entzündungen reduzieren. Earle enthüllte auf TikTok, dass ihr Metrogel (Metronidazol) verschrieben wurde. Vane beschrieb dies als ein topisches Rosacea-Medikament, das häufig zur Behandlung von perioraler Dermatitis eingesetzt wird.

According to both Vane and Wolf, there are also non-steroidal anti-inflammatory creams that might help. In some cases, a doctor may prescribe oral antibiotic medications—in more severe cases, someone may even be given Accutane to clear up their perioral dermatitis, Wolf explained.

Eventually, perioral dermatitis will go away for most people, Vane said. Many will see it flare up once, or maybe multiple times if their skin is negatively reacting to some ingredient, but “it’s pretty rare to see later in adulthood,” he said.

However, it’s not always a simple process—it can take upwards of six months or longer for the skin to clear up.

“It’s a really stubborn condition once it starts,” Vane said.

Because treating perioral dermatitis can be so challenging, people should consider seeing a dermatologist if they’re concerned about redness or bumps on their face.

“Anytime you have inflammation on your skin—whether it’s redness and peeling, or pimples and pustules—it’s a good time to see a dermatologist,” said Wolf.

However, if perioral dermatitis is simply the skin overreacting to some sort of change in a skincare routine, it might go away once someone stops using the product. It’s a good reminder that sometimes the best way to take care of your skin is to keep it simple.

“We’re in a time right now when more and more people are really interested in taking care of their skin, which is awesome. The only downside to that is people are trying tons and tons of products,” Vane said. “And we do know that using a lot of active ingredients and using really, really heavy thick moisturizers can flare or cause perioral dermatitis.”

A gentle cleanser, moisturizer, and sunscreen are must-haves in any skincare routine, Wolf and Vane said. But adding more products to a routine does not automatically equal better skin.

If people are adding in more products with active ingredients, it’s best to do it one at a time, and very slowly, so that people can quickly identify and stop using any products that are causing issues, Vane said.

“I do think a lot of people see like, ‘Oh, this famous TikToker has beautiful skin and they have this 10-step routine—I’m going to go from washing my face with bar soap to using a 10-step routine all at once,’” said Vane. “Sometimes the skin needs time to adjust.”