Vitamin-D-Spiegel könnten mit der Schwere von Schuppenflechte in Verbindung stehen, zeigen neue Forschungsergebnisse.

Es könnte hilfreich sein, ausreichend Vitamin D über die Ernährung oder Nahrungsergänzungsmittel aufzunehmen, um Schuppenflechte zu behandeln, eine Autoimmunerkrankung, die juckende, schuppige Hautstellen verursacht, sagen Forscher.

Die Behauptung stammt aus einer neuen Studie, die am Dienstag auf der NUTRITION 2023, dem jährlichen Treffen der American Society for Nutrition, vorgestellt wurde. Obwohl die Ergebnisse vorläufig sind und noch nicht in einer Peer-Review-Zeitschrift veröffentlicht wurden, sagen Experten, dass eine Erhöhung der Vitamin-D-Zufuhr eine relativ risikoarme Möglichkeit sein könnte, die Schwere der Schuppenflechte zu verringern.

"Die Rolle der oralen Vitamin-D-Supplementation als Behandlungsoption bleibt umstritten", sagte Rachel Lim, Autorin der Studie und MD-Kandidatin an der Warren Alpert Medical School der Brown University, gegenüber Health. "Unsere Studie legt nahe, dass eine vitaminreiche Ernährung oder der Beginn einer oralen Vitamin-D-Supplementation einige Vorteile für Psoriasis-Patienten bringen könnten, aber weitere Forschung ist sicherlich gerechtfertigt."

Psoriasis ist eine chronische Krankheit, die etwa 8 Millionen Menschen in den USA betrifft. Bei dieser Erkrankung wird das Immunsystem einer Person überaktiv, was dazu führt, dass sich Hautzellen schneller als normal vermehren. Dadurch entstehen dicke, schuppige und entzündete Hautstellen - häufig auf der Kopfhaut, den Ellenbogen oder Knien aufgrund erhöhter Reibung in diesen Bereichen.

Es ist noch unklar, was Psoriasis verursacht - die neue Forschung ist wichtig, da Experten bisher nur wenige modifizierbare Risikofaktoren für schwere Psoriasis identifiziert haben, sagte Saakshi Khattri, MD, außerordentliche Professorin für Dermatologie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai, gegenüber Health.

"Wenn niedriges Vitamin D, wenn es modifiziert wird, die Psoriasis verbessert, wäre das hilfreich, weil wir einen veränderbaren Ansatz verwenden könnten", sagte sie. "Ich freue mich auf den nächsten Schritt [in dieser Forschung]."

Im Folgenden erläutern Experten, was die neue Studie für zukünftige Psoriasis-Behandlungen bedeuten könnte, warum es wichtig ist, ausreichend Vitamin D zu bekommen, und wie man es in die Ernährung integrieren kann.

Bislang gab es nur begrenzte Forschung zu Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Spiegeln und der Schwere der Schuppenflechte.

"Es gibt bereits Hinweise auf einen Zusammenhang. Die meisten früheren Studien wurden jedoch außerhalb der USA und an kleinen Studienpopulationen durchgeführt", sagte Lim. "Wir wollten untersuchen, ob diese Beziehung in einer großen, repräsentativen US-Bevölkerung wiederholt werden würde."

Lims Team stützte sich dabei auf Daten der National Health and Nutrition Examination Study (NHANES), einem Programm der Centers for Disease Control and Prevention (CDC), das seit den 1960er Jahren Informationen sammelt.

Sie identifizierten 491 NHANES-Teilnehmer, bei denen Psoriasis von 2003-2006 oder von 2011-2014 diagnostiziert wurde. Sie analysierten ihre Vitamin-D-Spiegel sowie den Grad der Körperoberfläche, die von Psoriasis betroffen war.

Unter Berücksichtigung von Faktoren wie Alter, Body-Mass-Index, Rasse, Geschlecht und Raucherstatus stellte Lims Team fest, dass niedrigere Vitamin-D-Spiegel und Vitamin-D-Mangel signifikant mit einer stärkeren Psoriasis-Schwere verbunden waren. Sie fanden auch heraus, dass Patienten mit der höchsten Menge an Vitamin D die geringste Fläche der Körperoberfläche hatten, die von Psoriasis betroffen war.

"Wir haben festgestellt, dass niedrigere Serum-Vitamin-D-Spiegel mit einer stärkeren Psoriasis in einer dosisabhängigen Weise verbunden waren", erklärte Lim.

Obwohl die Forschung zum Zusammenhang zwischen Vitamin D und Psoriasis noch in den Kinderschuhen steckt, sagen Experten, dass sie eine Theorie haben, warum die beiden zusammenhängen könnten: Es wird bereits in gewissem Maße als Behandlung verwendet.

Vitamin-D-Analoga - auch als synthetisches Vitamin D bekannt - werden derzeit in einigen Fällen zur Behandlung von Psoriasis eingesetzt. Diese synthetische Form von Vitamin D ist nicht dasselbe wie die Art, die man im Nahrungsergänzungsmittelregal kaufen kann; Vitamin-D-Analoga für Psoriasis gibt es in topischer Form.

Diese Vitamin-D-Analoga binden an Vitamin-D-Rezeptoren auf Keratinozyten, die Zellen in der Haut sind, um deren Wachstum zu verhindern oder zu verlangsamen, sagte Lim. Da diese synthetische Form von Vitamin D zur Behandlung von Psoriasis verwendet wird, vermuteten Wissenschaftler, dass auch das in der Nahrung enthaltene Vitamin D eine Wirkung haben könnte.

"Topische synthetische Vitamin-D-Cremes werden als neue Therapien für Psoriasis immer beliebter, erfordern jedoch in der Regel ein Rezept vom Arzt", sagte Lim in einer Pressemitteilung. "Unsere Ergebnisse legen nahe, dass eine vitaminreiche Ernährung oder orale Vitamin-D-Supplementation auch einige Vorteile für Psoriasis-Patienten bieten könnten."

Da es nur wenige veränderbare Risikofaktoren für Psoriasis gibt, einschließlich Rauchen und Alkoholkonsum, Stress und Sonnenexposition, könnte eine risikoarme Änderung des Lebensstils, wie die Aufnahme von mehr Vitamin D in die Ernährung, vielversprechend für Menschen mit dieser Krankheit klingen.

Experten warnen jedoch davor, dass diese Forschung noch zu neu ist, um selbstständig mit der Einnahme von Vitamin D zu beginnen. "Das ist im Moment spekulativ", sagte Khattri, "aber ich denke, es lohnt sich, es mit Ihrem Dermatologen oder Ihrem Hausarzt zu besprechen."

Working closely with a healthcare provider is typically a good idea when it comes to vitamin D supplementation in general—though vitamin D toxicity is rare, it is possible. Too much vitamin D in your body can lead to hypercalcemia, or a buildup of calcium in the blood, and can cause nausea and vomiting, weakness, and frequent urination.

If a doctor thinks it’s necessary, they may decide to take a blood test to know if you have low vitamin D. (Without this test, there’s no way of knowing for sure, Khattri said.) If so, they can help you make a plan to incorporate more vitamin D into your diet.

Future studies are also expected to better examine the role of vitamin D supplementation in psoriasis treatment. “Further research, such as randomized trials, is warranted before any firm medical recommendations may be made,” Lim said.

Though the new research focuses on people with psoriasis, it's worth noting that many people don't get enough vitamin D.

'Low vitamin D is a pretty ubiquitous problem in the population in general,' Khattri said. About 1 in 4 people in the U.S. have vitamin D levels that are either too low or inadequate for bone and overall health.

Though vitamin D supplements do exist, most of your nutrients should come from your diet. Food that are naturally rich in vitamin D include:

In the U.S., fortified foods also provide ample amounts of vitamin D. The American milk supply, for example, is voluntarily fortified with about 3 micrograms per cup of vitamin D. Other fortified foods include:

While more research is needed before doctors can make any sweeping statements about the role of vitamin D in psoriasis treatment, it’s worth exploring if you’re having trouble managing your symptoms.

“If this truly pans out, this could be helpful in lessening the severity of psoriasis,” Khattri said, “but we need further studies.”