Les niveaux de vitamine D peuvent être liés à la sévérité du psoriasis, comme le montre une nouvelle recherche.

Obtenir suffisamment de vitamine D par le biais de l'alimentation ou de suppléments pourrait être utile dans la gestion du psoriasis, une maladie auto-immune qui provoque des démangeaisons et des plaques squameuses sur la peau, selon les chercheurs.

Cette affirmation provient d'une nouvelle étude présentée mardi à NUTRITION 2023, la réunion annuelle de l'American Society for Nutrition. Bien que les résultats soient préliminaires et n'aient pas encore été publiés dans une revue évaluée par des pairs, les experts affirment que l'augmentation de l'apport en vitamine D pourrait être un moyen relativement peu risqué de réduire la gravité du psoriasis.

"Le rôle de la supplémentation orale en vitamine D en tant qu'option de traitement reste controversé", a déclaré Rachel Lim, auteure de l'étude présentée et candidate au diplôme de médecine à la Warren Alpert Medical School de l'université Brown, à Health. "Notre étude suggère que suivre un régime riche en vitamine D ou commencer une supplémentation orale en vitamine D pourrait apporter certains bienfaits aux patients atteints de psoriasis, mais des recherches supplémentaires sont certainement nécessaires."

Le psoriasis est une maladie chronique qui affecte environ 8 millions de personnes aux États-Unis. Avec cette affection, le système immunitaire d'une personne devient suractif, entraînant une multiplication plus rapide que la normale des cellules cutanées. Cela se traduit par des plaques de peau épaisses, squameuses et inflammatoires - généralement sur le cuir chevelu, les coudes ou les genoux en raison de la friction accrue dans ces zones.

On ne sait pas encore ce qui cause le psoriasis - les nouvelles recherches sont importantes car les experts n'ont pas encore identifié de nombreux facteurs de risque modifiables pour un psoriasis sévère, selon Saakshi Khattri, MD, professeur agrégé de dermatologie à l'école de médecine Icahn à Mount Sinai, à Health.

"Si une carence en vitamine D, une fois corrigée, améliore [le psoriasis], cela serait utile car nous pourrions utiliser une approche modifiable", a-t-elle déclaré. "Je suis impatient de connaître la prochaine étape [de cette recherche]."

ci-dessous, les experts expliquent ce que la nouvelle étude pourrait signifier pour les futurs traitements du psoriasis, pourquoi il est essentiel d'obtenir suffisamment de vitamine D et comment en introduire davantage dans votre alimentation.

Auparavant, les recherches sur le lien entre les niveaux de vitamine D et la gravité du psoriasis étaient limitées.

"Il existe des preuves de cette association. Cependant, la plupart des études précédentes ont été menées en dehors des États-Unis et sur de petites populations d'étude", a déclaré Lim. "Nous avons cherché à voir si cette relation serait reproduite dans une population américaine représentative à grande échelle."

L'équipe de Lim s'est appuyée sur les données de l'étude NHANES (National Health and Nutrition Examination Study), un programme géré par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) qui recueille des informations depuis les années 1960.

Ils ont identifié 491 participants à l'étude NHANES qui souffraient de psoriasis entre 2003 et 2006 ou entre 2011 et 2014. Ils ont analysé leurs niveaux de vitamine D ainsi que la surface corporelle affectée par le psoriasis.

Prenant en compte des facteurs tels que l'âge, l'indice de masse corporelle, la race, le sexe et le tabagisme, l'équipe de Lim a déterminé que des niveaux de vitamine D inférieurs et des carences en vitamine D étaient significativement associés à une gravité accrue du psoriasis. Ils ont également constaté que les patients ayant la plus grande quantité de vitamine D avaient la plus faible quantité de surface corporelle affectée par le psoriasis.

"Nous avons constaté que des niveaux sériques de vitamine D plus bas étaient associés à un psoriasis plus sévère, de manière dose-dépendante", a expliqué Lim.

Bien que les recherches sur le lien entre la vitamine D et le psoriasis en soient encore à leurs débuts, Lim a déclaré que les experts avaient une théorie quant à la raison pour laquelle les deux pourraient être liés : c'est déjà utilisé comme un traitement, d'une certaine manière.

Les analogues de la vitamine D - également connus sous le nom de vitamine D synthétique - sont actuellement utilisés pour traiter le psoriasis dans certains cas. Cette vitamine D synthétique n'est pas la même que celle que l'on peut acheter en suppléments ; les analogues de la vitamine D pour le psoriasis se présentent sous forme topique.

Ces analogues de la vitamine D se lient aux récepteurs de la vitamine D sur les kératinocytes, qui sont des cellules de la peau, pour empêcher ou ralentir leur croissance, a expliqué Lim. Étant donné que cette forme synthétique de vitamine D est utilisée comme traitement du psoriasis, les scientifiques ont émis l'hypothèse que la vitamine D alimentaire pourrait également avoir un effet.

"Les crèmes topiques à base de vitamine D synthétique émergent en tant que nouvelles thérapies pour le psoriasis, mais elles nécessitent généralement une prescription médicale", a déclaré Lim dans un communiqué de presse. "Nos résultats suggèrent qu'un régime alimentaire riche en vitamine D ou une supplémentation orale en vitamine D pourrait également apporter certains bienfaits aux patients atteints de psoriasis."

Étant donné qu'il existe peu de facteurs de risque modifiables pour le psoriasis - notamment le tabagisme, la consommation d'alcool, le stress et l'exposition au soleil - un ajustement du mode de vie à faible risque tel que l'introduction de plus de vitamine D dans votre alimentation peut sembler prometteur pour les personnes atteintes de la maladie.

Cependant, les experts mettent en garde contre le fait que cette recherche est encore trop récente pour commencer à prendre des suppléments de vitamine D par vous-même. "C'est spéculatif pour le moment", a déclaré Khattri, "mais je pense qu'il est intéressant de le mentionner à votre dermatologue ou à votre médecin traitant."

Working closely with a healthcare provider is typically a good idea when it comes to vitamin D supplementation in general—though vitamin D toxicity is rare, it is possible. Too much vitamin D in your body can lead to hypercalcemia, or a buildup of calcium in the blood, and can cause nausea and vomiting, weakness, and frequent urination.

If a doctor thinks it’s necessary, they may decide to take a blood test to know if you have low vitamin D. (Without this test, there’s no way of knowing for sure, Khattri said.) If so, they can help you make a plan to incorporate more vitamin D into your diet.

Future studies are also expected to better examine the role of vitamin D supplementation in psoriasis treatment. “Further research, such as randomized trials, is warranted before any firm medical recommendations may be made,” Lim said.

Though the new research focuses on people with psoriasis, it's worth noting that many people don't get enough vitamin D.

'Low vitamin D is a pretty ubiquitous problem in the population in general,' Khattri said. About 1 in 4 people in the U.S. have vitamin D levels that are either too low or inadequate for bone and overall health.

Though vitamin D supplements do exist, most of your nutrients should come from your diet. Food that are naturally rich in vitamin D include:

In the U.S., fortified foods also provide ample amounts of vitamin D. The American milk supply, for example, is voluntarily fortified with about 3 micrograms per cup of vitamin D. Other fortified foods include:

While more research is needed before doctors can make any sweeping statements about the role of vitamin D in psoriasis treatment, it’s worth exploring if you’re having trouble managing your symptoms.

“If this truly pans out, this could be helpful in lessening the severity of psoriasis,” Khattri said, “but we need further studies.”