Studie: Vitamin D Ergänzungsmittel können das Risiko eines Herzinfarkts bei älteren Menschen reduzieren.

Taking vitamin D supplements may help reduce the risk of major cardiovascular events (like heart attacks) for older adults, according to a new study.

Die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten kann bei älteren Erwachsenen das Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse (wie Herzinfarkte) reduzieren, so eine neue Studie.

The trial, which was based out of Australia, assessed 21,315 people who ranged from 60 to 84 years old. They randomly gave one group of 10,662 participants one capsule of 60,000 IU vitamin D, while a placebo was given to 10,653 participants.

Die Studie, die in Australien basiert wurde, bewertete 21.315 Personen im Alter von 60 bis 84 Jahren. Sie gaben einer Gruppe von 10.662 Teilnehmern zufällig eine Kapsel mit 60.000 IE Vitamin D, während ein Placebo 10.653 Teilnehmern gegeben wurde.

The supplements and the placebo were taken orally by participants at the beginning of each month for up to 5 years, with the clinical trial starting in 2014 and concluding in 2020.

Die Nahrungsergänzungsmittel und das Placebo wurden von den Teilnehmern oral am Anfang jedes Monats für bis zu 5 Jahre eingenommen, wobei der klinische Versuch im Jahr 2014 begann und im Jahr 2020 endete.

Researchers excluded people from the trial with a history of hypercalcemia, or high calcium levels, overactive thyroid, or hyperparathyroidism, kidney stones, osteomalacia, or 'soft bones,' sarcoidosis, which is an inflammatory disease, or who were already taking more than 500 IU per day of vitamin D supplements.

Forscher schlossen Menschen mit einer Vorgeschichte von Hyperkalzämie oder hohen Calciumwerten, überaktiver Schilddrüse oder Hyperparathyreoidismus, Nierensteinen, Osteomalazie oder "weichen Knochen", Sarkoidose (eine entzündliche Krankheit) sowie Personen, die bereits mehr als 500 IE Vitamin D pro Tag einnahmen, von dem Versuch aus.

Study author Rachel Neale, PhD, told Health that there have been plenty of observational studies suggesting that the concentration of 25 hodroxy vitamin D [25(OH)D—the molecule that is measured to determine vitamin D status—in the bloodstream is 'inversely associated with health outcomes.'

Studienautorin Rachel Neale, PhD, sagte gegenüber Health, dass es viele Beobachtungsstudien gibt, die darauf hinweisen, dass die Konzentration von 25-hydroxy Vitamin D [25(OH)D — das Molekül, das gemessen wird, um den Vitamin-D-Status zu bestimmen] im Blut "umgekehrt mit Gesundheitsergebnissen assoziiert ist".

The opposite has been examined less.

Das Gegenteil wurde weniger untersucht.

While the largest clinical trial of its kind, the researchers acknowledge that the study was relatively small, and more work needs to be done to understand the effectiveness of these kinds of supplements, especially in people who are taking statins or other medications to manage cardiovascular disease.

Obwohl es sich um die größte klinische Studie ihrer Art handelt, geben die Forscher zu, dass die Studie relativ klein war und weitere Arbeiten erforderlich sind, um die Wirksamkeit dieser Art von Nahrungsergänzungsmitteln zu verstehen, insbesondere bei Personen, die Statine oder andere Medikamente zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen einnehmen.

Neale, who also serves as the deputy coordinator of the Population Health Department at QIMR Berghofer Medical Research Institute, noted that the association between vitamin D and cardiovascular health risk may not be causal.

Neale, die auch als stellvertretende Koordinatorin des Bevölkerungsgesundheitsabteilung des QIMR Berghofer Medical Research Institute tätig ist, merkte an, dass der Zusammenhang zwischen Vitamin D und kardiovaskulärem Gesundheitsrisiko möglicherweise nicht kausal ist.

'Randomized controlled trials are needed to determine whether supplementing people with vitamin D would improve health outcomes,' she said.

"Randomisierte kontrollierte Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob die Supplementierung von Menschen mit Vitamin D die Gesundheitsergebnisse verbessern würde", sagte sie.

Over the course of the trial, 1,336 of the participants experienced a major cardiovascular event—this was evenly divided between the placebo and vitamin D supplement groups.

Im Verlauf des Versuchs hatten 1.336 der Teilnehmer ein schwerwiegendes kardiovaskuläres Ereignis - das war gleichmäßig auf die Placebo- und Vitamin-D-Präparatgruppen verteilt.

The research team found that 6.6% of those in the placebo group and 6% in the supplement group experienced a cardiovascular event during those five years.

Das Forschungsteam stellte fest, dass 6,6% der Teilnehmer in der Placebo-Gruppe und 6% in der Supplement-Gruppe in diesen fünf Jahren ein kardiovaskuläres Ereignis erlebten.

Those in the vitamin D supplement group seemed better protected from these heart disease events; this group experienced a rate of major cardiovascular events that was 9% lower compared to what was seen in the placebo group.

Diejenigen, die Vitamin-D-Nahrungsergänzungsmittel einnahmen, schienen besser vor diesen Herzerkrankungen geschützt zu sein; diese Gruppe hatte eine um 9% niedrigere Rate an schweren kardiovaskulären Ereignissen im Vergleich zur Placebo-Gruppe.

This comes out to about 5.8 fewer cardiovascular events per 1,000 participants. The heart attack and coronary rates were 19% and 11% lower, respectively, in the vitamin D group. That being said, the rate of stroke showed no difference between the placebo and supplement groups.

Dies ergibt etwa 5,8 weniger kardiovaskuläre Ereignisse pro 1000 Teilnehmer. Die Raten für Herzinfarkt und Koronarereignisse waren in der Vitamin-D-Gruppe um 19% bzw. 11% niedriger. Die Schlaganfallrate zeigte jedoch keinen Unterschied zwischen den Placebo- und Supplementgruppen.

When asked what is known about vitamin D and its impact on heart health, Boback Ziaeian, MD, PhD, an assistant professor of medicine at the David Geffen School of Medicine at UCLA in the Division of Cardiology, told Health that there are many studies out there on vitamin D 'that span basic sciences, observational research, and clinical trials.'

Als er gefragt wurde, was über Vitamin D und seine Auswirkungen auf die Herzgesundheit bekannt ist, sagte Boback Ziaeian, MD, PhD, Assistenzprofessor für Medizin an der David Geffen School of Medicine der UCLA in der Abteilung für Kardiologie, Health, dass es viele Studien zu Vitamin D gibt, "die sich auf Grundlagenforschung, Beobachtungsstudien und klinische Studien erstrecken".

That being said, it's only very recently that we've started seeing large randomized trials like this one that focus on vitamin D supplements as a mechanism to prevent cardiovascular disease, cancer, and even dementia.

Abgesehen davon haben wir erst vor kurzem begonnen, große randomisierte Studien wie diese zu sehen, die sich auf Vitamin-D-Nahrungsergänzungsmittel als Mechanismus zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und sogar Demenz konzentrieren.

'These trials have all largely been negative for their primary endpoint design. The recent Australian study is the first large study to suggest a possible benefit and that is very uncertain,' said Ziaeian, who is unaffiliated with this clinical trial.

"Diese Studien waren größtenteils negativ für ihr Primärziel-Design. Die kürzlich durchgeführte australische Studie ist die erste große Studie, die einen möglichen Nutzen nahelegt, und das ist sehr unsicher", sagte Ziaeian, der nicht mit dieser klinischen Studie verbunden ist.

Essentially, more needs to be examined here.

Im Wesentlichen muss hier noch mehr untersucht werden.

Neale said that there are a number of different potential mechanisms inherent in vitamin D that could be beneficial for your heart.

Neale sagte, dass es verschiedene mögliche Mechanismen von Vitamin D gibt, die für das Herz vorteilhaft sein könnten.

She mentioned that vitamin D 'can influence the renin-angiotensin-aldosterone system, which influences blood volume and vascular resistance.' She also noted that vitamin D can also lower inflammation and 'reduce cardiac remodeling.'

Sie erwähnte, dass Vitamin D das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System beeinflussen kann, das das Blutvolumen und den Gefäßwiderstand beeinflusst. Sie sagte auch, dass Vitamin D Entzündungen reduzieren und die "Umstrukturierung des Herzens" verringern kann.

'People have hyped Vitamin D for a long time, but blood levels are heavily confounded by other lifestyle factors like how much time someone spends outdoors or not having other chronic diseases,' Ziaeian said.

"Vitamin D wurde lange Zeit überhöht, aber die Blutspiegel werden stark durch andere Lebensstilfaktoren beeinflusst, wie z.B. wie viel Zeit jemand im Freien verbringt oder ob er andere chronische Erkrankungen hat", sagte Ziaeian.

'So, overall, there's no good evidence that supplementing people with vitamin D does anything beneficial for their health unless they cannot produce it, such as patients with severe kidney disease.'

"Insgesamt gibt es also keine guten Beweise dafür, dass die Ergänzung von Menschen mit Vitamin D etwas Gutes für ihre Gesundheit tut, es sei denn, sie können es nicht produzieren, wie etwa Patienten mit schwerer Nierenerkrankung", so Ziaeian.

Ziaeian said that he doesn't believe we will see a future where vitamin D supplementation will be part of a prescription from your doctor.

Ziaeian sagte, er glaube nicht, dass wir in Zukunft sehen werden, dass Vitamin-D-Präparate Teil eines Rezepts von Ihrem Arzt werden.

'Looking at the literature overall, I think it is very unlikely that we would find many benefits for any vitamin supplementation that for vitamins we normally ingest with normal food intake or that our body produces,' he said.

"Wenn man sich die Literatur insgesamt ansieht, glaube ich, dass es sehr unwahrscheinlich ist, dass wir viele Vorteile für jede Art von Vitaminergänzung finden werden, die wir normalerweise mit normaler Nahrungszufuhr zu uns nehmen oder die unser Körper produziert", sagte er.

Neale said that 'uncertainty in the evidence may not ever be completely resolved.' She said this leaves medical providers in a 'somewhat difficult position' when it comes to prescribing vitamin D supplements, outside of treating vitamin D deficiency.

'I would emphasize that even if our findings do indicate a real effect of vitamin D, it is not a magic bullet,' she said. 'Diet and exercise will play a much more important role.'