Eine Studie hat ergeben, dass ADHS mit einem erhöhten Risiko für Depressionen und Suizid verbunden ist.

Laut einer neuen Studie besteht bei Menschen mit ADHS oder einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung möglicherweise ein Risiko für psychische Störungen wie Depressionen, posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS) und Selbstmord.

Schätzungen gehen davon aus, dass ADHS bei etwa 3–6 % der erwachsenen Bevölkerung auftritt. Die Symptome der neurologischen Störung reichen von Unfähigkeit, sich zu konzentrieren, bis hin zu Impulsivität – und laut der neuen Studie auch zu zusätzlichen psychischen Problemen.

„Unsere Studie liefert neue Einblicke in das komplexe Netzwerk kausaler Zusammenhänge zwischen psychiatrischen Störungen, die durch ADHS verursacht werden“, sagte Dr. Dennis Freuer, Forscher an der Studie und Lehrstuhlinhaber für Epidemiologie am Universitätsklinikum Ausburg.

„Wir haben einen Zusammenhang zwischen ADHS und einer schweren Depressionsstörung beobachtet“, sagte er gegenüber Health. „Beide psychische Störungen können einzeln und gemeinsam das Risiko für Suizidversuche oder eine posttraumatische Belastungsstörung erhöhen.“

Freuer erklärte, dass die Studie ergab, dass ein erhöhtes Risiko für Anorexia nervosa vollständig auf ADHS zurückzuführen sei. Andererseits gebe es keine Hinweise auf einen kausalen Zusammenhang zwischen ADHS und bipolarer Störung, Angstzuständen oder Schizophrenie.

„Die klinischen Auswirkungen erfordern, dass Ärzte Patienten mit ADHS auf andere psychische Störungen überwachen, insbesondere auf die in die Studie einbezogenen, und dass nach Möglichkeit vorbeugende Maßnahmen eingeleitet werden sollten“, sagte Sussan Nwogwugwu, PMNHP, eine regionale Krankenpflegerin und Expertin für die Behandlung von ADHS für FERTIG, sagte Health.

„Diese Studie wird eine frühzeitige und wirksame Behandlung von ADHS fördern und das Risiko und das damit verbundene schwerere Auftreten anderer psychischer Erkrankungen verringern“, sagte sie.

Um den Zusammenhang zwischen ADHS und sieben psychischen Störungen zu bestimmen, verwendeten die Forscher eine Technik namens Mendelsche Randomisierung (MR). Freuer erklärte MR als „ein leistungsfähiges Werkzeug, das genetische Variation nutzt, um auf einen Kausalzusammenhang zwischen einem Risikofaktor und einem Ergebnis zu schließen.“

Laut Freuer hat dieser Ansatz einige Vorteile gegenüber dem „üblichen“ Beobachtungsstudiendesign.

„Die Idee besteht darin, die zufällige Zuordnung genetischer Variationen bei der Empfängnis zu nutzen, um eine randomisierte kontrollierte Studie nachzuahmen und auf diese Weise die Schwächen von Beobachtungsstudien, wie etwa nicht gemessene Störfaktoren und umgekehrte Kausalität, zu überwinden“, sagte er.

Auf diese Weise sei es möglich, kausale Effekte statt Korrelationen zu beurteilen, erklärte Freuer. „Darüber hinaus dürfen Risikofaktor und Ergebnis in verschiedenen Studien gemessen werden, die für eine bestimmte wissenschaftliche Fragestellung kombiniert werden können.“

Das Forschungsteam konzentrierte sich auf die Untersuchung von ADHS und bipolarer Störung, Angstzuständen, Depressionen, Anorexie, posttraumatischer Belastungsstörung, Selbstmord und Schizophrenie. Sie fanden heraus, dass sich ADHS auf folgende Weise auf die Risiken auswirkt:

Darüber hinaus fanden sie heraus, dass eine schwere Depression das Risiko eines Suizidversuchs um 42 % und einer posttraumatischen Belastungsstörung um 67 % erhöht.

„Unsere Ergebnisse deuten auf die Notwendigkeit einer frühzeitigen, auf den Patienten zugeschnittenen Behandlung hin“, sagte Freuer. „Aus Sicht des Klinikers ist es notwendig, Patienten mit ADHS auf frühe Anzeichen psychischer Komorbiditäten zu überwachen und gegebenenfalls vorbeugende Maßnahmen einzuleiten.“

Er erklärte, dass es wichtig sei, die Symptome, die Krankheit selbst und ihre möglichen Folgen nicht zu unterschätzen und rechtzeitig professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen sekundäre psychische Erkrankungen entwickeln, wenn sie an einer primären Erkrankung leiden. Dasselbe gilt auch für Menschen mit ADHS.

ADHS kann jemanden daran hindern, das Leben zu führen, das er möchte. Dies kann dann zu einem sekundären psychischen Problem wie einer Depression führen.

„Wenn bei einem [jungen Menschen] ADHS diagnostiziert wurde und die Symptome sein tägliches Leben erheblich beeinträchtigen und er sich dessen bewusst ist, kann dies zu einem geringen Selbstwertgefühl, Verhaltensproblemen und weiteren psychischen Problemen führen, wie z Depressionen und Angstzustände“, sagte Mailin Delgado, LMHC, eine lizenzierte Beraterin für psychische Gesundheit und Schulpsychologin für Plantagenberatung und Wellness.

Das Gegenteil sei auch der Fall, sagte Delgado. Wenn ein junger Mensch depressiv oder ängstlich ist und bei ihm auch ADHS diagnostiziert wurde, können die ADHS-Symptome die Fortsetzung der Behandlung der Depression oder Angst beeinträchtigen, insbesondere da das Arbeitsgedächtnis und die allgemeinen Führungsfähigkeiten in der Regel durch ADHS beeinträchtigt werden.

Auch die Umgebung einer Person könnte eine Rolle spielen, sagte Ambrosio J. Romero, MD, FAAFP, Diplomat beim American Board of Family Medicine und ADHS-Experte für MEDvidi, gegenüber Health.

„Bis zu 90 % der Menschen mit ADHS haben die Störung von ihren Eltern geerbt“, sagte sie, „und das Aufwachsen im Haushalt einer möglicherweise unbehandelten Person mit ADHS kann zu traumatischen Erlebnissen in der Kindheit oder unrealistischen und überfordernden Erwartungen führen, [die zu … eine psychische Erkrankung].'

Laut Chantal Marie Gagnon, PhD, LMHC, einer zugelassenen Psychotherapeutin und Inhaberin von Plantation Counseling and Wellness, können sogar Erfahrungen am Arbeitsplatz oder in der Schule bei Menschen mit ADHS zu psychischen Problemen führen.

„Eine der [Herausforderungen] besteht darin, dass die Mehrheit der K-12-Pädagogen und Eltern Verhalten wichtiger sind als Kreativität und Begeisterung“, sagte Gagnon. „Daher werden Kinder mit ADHS in diesen frühen Jahren oft nicht gemocht, und wir wissen, dass soziale Isolation und Ablehnung von Gleichaltrigen stark zu Depressionen beitragen.“ Dies gilt insbesondere für Jugendliche.

Wenn es darum geht, das Risiko psychischer Erkrankungen für Menschen mit ADHS zu verringern, sollten Therapie und Psychoedukation laut Gagnon ganz oben auf der Liste stehen.

„Die Zusammenarbeit mit einem kompetenten und erfahrenen Team von Fachleuten für psychische Gesundheit kann verschiedene Standpunkte und Lösungen bieten, die alle gemeinsam mit dem Patienten das beste Ergebnis erzielen“, sagte sie.

Eine Änderung des Lebensstils kann auch dazu beitragen, das Risiko gleichzeitig auftretender Erkrankungen zu verringern.

„Personen mit ADHS müssen sich auf Lebensstilfaktoren konzentrieren, die sich auf ihre geistige Gesundheit auswirken, aber auch das allgemeine Wohlbefinden verbessern“, sagte Nwogwugwu. „Dazu gehören ausreichend Schlaf, eine gute Ernährung, Techniken zur Stressbewältigung, regelmäßige Bewegung und ein unterstützendes soziales Netzwerk.“

„Es ist auch wichtig, Ihrem Arzt gegenüber offen und ehrlich über Ihre Symptome, deren Auswirkungen auf Ihr Leben und jede andere relevante Krankengeschichte zu sprechen“, sagte Romero.

Sie können beispielsweise ein Tagebuch über Ihre Symptome und deren Auswirkungen auf Ihr Leben führen und diese dann einem Gesundheitsdienstleister mitteilen. Es lohnt sich auch, Fragen zu den verschiedenen verfügbaren Behandlungsoptionen und den potenziellen Vorteilen und Risiken jeder einzelnen zu stellen.

Während dies möglicherweise etwas mehr Geduld erfordert, um den richtigen Weg zur Behandlung Ihrer Erkrankung zu finden, betonte Romero, wie wichtig es ist, so lange fortzufahren, bis die richtige Behandlung gefunden ist.

Er ermutigt Patienten: „Seien Sie bereit, verschiedene Behandlungsoptionen auszuprobieren, bis Sie eine gefunden haben, die für Sie funktioniert.“