Sollten Sie Probiotika mit Antibiotika einnehmen? Neue Forschungsergebnisse geben eine häufig gestellte Frage.

Mit Probiotika werden Antibiotika nicht dazu beitragen, das Nutz Bakterien im Darm wiederherzustellen, wie eine neue Studie herausgefunden hat.

Antibiotika bekämpfen schädliche Bakterien, die Krankheiten verursachen, aber das ist nicht das Einzige, was diese verschreibungspflichtigen Medikamente bewirken. Sie töten auch die "guten" Bakterien ab, die für essentielle körperliche Funktionen wie Verdauung und Kontrolle schädlicher Bakterien notwendig sind.

Weil Probiotika dem Darm nützliche Bakterien hinzufügen, ist die Einnahme von Probiotika während der Einnahme von Antibiotika eine beliebte Strategie, um den Bakterienverlust auszugleichen und die Darmmikrobiota im Gleichgewicht zu halten.

Diese neue Forschung widerlegt jedoch diese vorherige Annahme und zeigt, dass diese Taktik möglicherweise unwirksam ist.

Um zu diesem Schluss zu gelangen, analysierten Forscher 15 randomisierte kontrollierte Studien, die die Unterschiede in der Darmmikrobiota-Vielfalt zwischen Teilnehmern untersuchten, die Antibiotika mit Probiotika und solchen ohne sie einnahmen. Insgesamt wurden fast 1.200 Personen in den Studien eingeschlossen.

In fünf ausgewählten Studien für die Metaanalyse fanden die Forscher heraus, dass Menschen, die Probiotika zusammen mit Antibiotika einnahmen, die Darmmikrobiota-Vielfalt nur um einen winzigen Prozentsatz von 0,23% erhöhten. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Einnahme von Probiotika zusammen mit Antibiotika "keinen Einfluss auf die Mikrobiota-Vielfalt" hatte.

"Dies ist die erste Metaanalyse und der umfassendste Überblick über das Thema mit hochwertigen Methoden", schrieben die Forscher in der Studie, die im Juli in der Zeitschrift BMC Medicine veröffentlicht wurde.

Es gibt mehrere Gründe, warum Probiotikum-Supplemente die Zusammensetzung der Darmmikrobiota nicht signifikant verändern, sagte Arik Alper, MD, ein pädiatrischer Gastroenterologe am Yale New Haven Hospital und Assistenzprofessor für Pädiatrie (GI) an der Yale School of Medicine, gegenüber Health.

Zum einen gelangen nicht genügend Mikroben in den Darm, um einen großen Einfluss zu haben. Die Dosierungen der Ergänzungsmittel sind in der Regel von vornherein nicht hoch genug, und die Magensäure kann viele Bakterienstämme abtöten.

Die Antibiotika selbst können auch die Probiotika töten, mit denen Sie ergänzen, fügte Alper hinzu. Deshalb sollten Sie möglicherweise tatsächlich aufhören, ein zuvor verwendetes Probiotika-Supplement zu verwenden, bevor Sie ein Antibiotikum einnehmen.

Probiotische Nahrungsergänzungsmittel enthalten in der Regel auch Darmmikroben, die sich im Dünndarm ansiedeln, aber der überwiegende Teil der Darmmikrobiota siedelt sich im Dickdarm an, erklärte Alper.

Aber das heißt nicht, dass es niemals hilfreich ist, Probiotika in Verbindung mit Antibiotika einzunehmen, räumte Alper ein.

"Die häufigste und nützlichste klinische Indikation für Probiotika ist die Vorbeugung von antibiotikabedingtem Durchfall", sagte er. "Im Allgemeinen sind Probiotika besser für Durchfallerkrankungen geeignet und nicht für Verstopfung."

Selbst dann würden Probiotika jedoch nur unter bestimmten Umständen helfen, erklärte Alper.

"Es gibt nur zwei Probiotika, die für diese spezifische Indikation hilfreich wären: eine Hefe namens Saccharomyces boulardii und in geringerem Maße das Bakterium Lactobacillus rhamnosus", erklärte er. "Auch diese beiden Darmmikroben wären nur für bestimmte Antibiotika wirksam."

Es ist im Allgemeinen besser, Probiotika aus ganzen Lebensmitteln als aus Nahrungsergänzungsmitteln zu erhalten, sagte Madhav Desai, MD, ein Gastroenterologe am UTHealth Houston, gegenüber Health. "Man sollte sich auf eine unverfälschte natürliche präbiotische Ernährung mit einer Kombination aus Obst und Gemüse konzentrieren", sagte er.

Außerdem enthalten fermentierte Lebensmittel wie Joghurt, Gurken, Kimchi und Sauerteigbrot auch viele Probiotika.

Wenn Sie sich dennoch für probiotische Nahrungsergänzungsmittel entscheiden, empfahl Desai, das Etikett zu überprüfen und auf die Mikrobiotakolonien zu achten, die das Ergänzungsmittel enthält. Auf diese Weise können Sie recherchieren, wie sie mit einem bestimmten Antibiotikum interagieren könnten.

Alper empfahl, sich mit einem Gesundheitsdienstleister über die Auswahl der richtigen Probiotika zu beraten, unabhängig davon, aus welchem Grund Sie planen, diese einzunehmen.

"Sie sollten spezifische Richtlinien Ihres Arztes befolgen, was die Verwendung, die Dauer und die Dosierung von Probiotika betrifft", sagte er. "Probiotika haben Nebenwirkungen, daher sollten Sie vorsichtig sein bei der Verwendung von Probiotika, insbesondere wenn Ihr Arzt sie nicht empfohlen hat."