RFK Jr. behauptet, dass Fluorid im Trinkwasser 'gefährlich' ist - das sagt die Wissenschaft

Unter einer Trump-Präsidentschaft wird Fluorid aus dem öffentlichen Wasserversorgungssystem Amerikas entfernt, so Robert F. Kennedy Jr.

Die Behauptung stammt aus einem Post auf X, der von Kennedy am Samstag geteilt wurde, nur wenige Tage vor der Präsidentschaftswahl 2024.

„Am 20. Januar wird das Weiße Haus unter Trump allen U.S. Wassersystemen empfehlen, Fluorid aus dem öffentlichen Wasser zu entfernen“, schrieb Kennedy. „Fluorid ist ein industrieller Abfall, der mit Arthritis, Knochenbrüchen, Knochenkrebs, IQ-Verlust, neurologischen Störungen und Schilddrüsenerkrankungen in Verbindung gebracht wird. Präsident ​@realDonaldTrump und First Lady @MELANIATRUMP wollen Amerika wieder gesund machen.“

In einem Folgepost bezeichnete Kennedy Fluoride als „gefährliches Neurotoxin“.

Die Fluoridierung des Wassers, also das Hinzufügen von Fluorid zum Trinkwasser, ist in den USA seit Jahrzehnten eine gängige Praxis - aber Kennedys Behauptungen haben Fragen zur Sicherheit von Fluorid im Trinkwasser aufgeworfen und was passieren würde, wenn es aus der Wasserversorgung der USA entfernt würde. Hier ist, was Sie wissen müssen.

Fluorid ist ein natürlich vorkommendes Mineral, das helfen kann, Karies zu verhindern und Knochen zu stärken. Fluorid findet sich häufig in Wasserversorgungssystemen und verschiedenen zahnmedizinischen Produkten wie Zahnpasta und Mundspülungen, um Zahnkaries vorzubeugen.

Fast alle Wasserarten enthalten von Natur aus etwas Fluorid, aber normalerweise nicht genug, um die Zahngesundheit zu unterstützen. Deshalb begannen lokale Regierungen in den 1940er Jahren damit, Fluorid zu den Wasserversorgungssystemen hinzuzufügen. Bis 2020 erhielten über 72% der Gesamtbevölkerung der USA, oder etwa 290 Millionen Menschen, fluoridiertes Wasser über ein kommunales Wasserversorgungssystem.

Die Fluoridierung des Wassers ist gesetzlich nicht vorgeschrieben, und es liegt an den Bundesstaaten und lokalen Regierungen zu entscheiden, ob sie Fluorid zu ihren Wasserversorgungssystemen hinzufügen. Das Gesundheitsministerium der Vereinigten Staaten (HHS) legte die optimale Fluorkonzentration im Trinkwasser auf 0,7 Milligramm Fluorid pro Liter Wasser fest. Während die Wassserfluoridierung normalerweise die Zugabe von Fluorid beinhaltet, könnten Gemeinden Fluorid tatsächlich entfernen, wenn der natürliche Gehalt zu hoch ist.

Laut den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) reduziert das Trinken von fluoridiertem Wasser Karies bei Kindern und Erwachsenen um etwa 25%, was zu weniger Mundschmerzen, weniger Füllungen oder gezogenen Zähnen und weniger Fehltagen bei der Arbeit und in der Schule führt. Es sei darauf hingewiesen, dass eine im Oktober 2024 veröffentlichte Cochrane-Überprüfung ergeben hat, dass der Nutzen der Fluoridierung des Gemeinschaftswassers zur Kariesbekämpfung seit den 1970er Jahren abgenommen hat, als fluoridierte Zahnpasta weit verbreitet verfügbar wurde.

Experten sagen, dass dies eine schwierige Frage ist - Forschungen zeigen, dass mit Fluorid verbundene Gesundheitsrisiken vom Ausmaß der Exposition abhängen.

„Die Wissenschaft über Fluorid ist sehr interessant, denn Fluorid in kleinen Mengen ist vorteilhaft, während Fluorid in hohen Dosen giftig ist“, sagte Athanasios Zavras, DDS, MS, DMSc, Delta Dental of Massachusetts Professor für öffentliche Gesundheit und Sozialdienstleistungen an der Tufts University School of Medicine und Leiter des Fachbereichs für öffentliche Gesundheit und Sozialdienst an der Schule, gegenüber Health.

Bisher gibt es jedoch keine bestätigten Gesundheitsrisiken von Fluorid bei optimalen Werten. „Es gibt keine Beweise, die die Behauptungen stützen, dass 0,7 mg/L Fluorid zu den genannten Zuständen führt“, sagte Zavras.

Allerdings wurde Fluorid laut Ashley Malin, PhD, Assistant Professor für Epidemiologie am College für Öffentliche Gesundheit und Gesundheitsberufe der University of Florida, mit einigen nachteiligen Gesundheitsergebnissen in höheren Dosen in Verbindung gebracht.

Malin untersucht hauptsächlich die Auswirkungen von Fluorid auf die neurologische Entwicklung, und es gibt einige Hinweise auf einen Zusammenhang.

Im August fand ein Bericht des National Toxicology Program heraus, dass höhere Fluoridbelastungen - wie Trinkwasser mit mehr als 1,5 mg Fluorid pro Liter (mg/L) - mit einem niedrigeren IQ bei Kindern in Verbindung gebracht sind.

Die meisten Studien im Bericht wurden in Ländern außerhalb der USA mit höheren Fluoridbelastungen durchgeführt. Der Bericht stellte jedoch fest, dass fast 2 Millionen Amerikaner Wasser haben, das natürlicherweise mindestens 1,5 mg/L Fluorid enthält - die obere Grenze, die von der Weltgesundheitsorganisation festgelegt wurde - und 1 Million Amerikaner haben Leitungswasser, das natürlicherweise mit 2 mg/L und mehr fluoridiert ist.

Der Bericht wurde auch in einer Klage gegen die Umweltschutzagentur von einer nichtstaatlichen Organisation und anderen Klägern zitiert. Ein Bundesgericht in Kalifornien entschied zugunsten der Kläger, die behaupteten, dass die Fluoridwerte im amerikanischen Trinkwasser ein Risiko für die menschliche Gesundheit darstellen.

Obwohl das Gerichtsurteil nicht den Schluss zog, dass die aktuellen Fluoridwerte im Wasser gefährlich für die öffentliche Gesundheit sind, muss die EPA nun aufgrund „substanzieller und wissenschaftlich fundierter Beweise darüber, dass Fluorid ein Risiko für die menschliche Gesundheit darstellt“, ihre Vorschriften für Fluorid im Trinkwasser verstärken.

Gegner der Entscheidung, wie die American Academy of Pediatrics (AAP), haben die Gültigkeit der in dem Fall hervorgehobenen Forschung in Frage gestellt, insbesondere die Überprüfung des Berichts des NTP über den Zusammenhang zwischen fluoridiertem Wasser und dem IQ.

"Es gibt nichts an der aktuellen Entscheidung, was mein Vertrauen in die Sicherheit von optimal fluoridiertem Wasser in den USA ändert", sagte Charlotte W. Lewis, MD, MPH, FAAP, Mitglied der AAP-Sektion für Mundgesundheit, in einer Erklärung. "Die Fluoridierung von Wasser ist eine öffentliche Gesundheitspolitik, die auf einer soliden Grundlage von Beweisen beruht. Wenn neue Forschungsergebnisse veröffentlicht werden, prüfen Gesundheitsexperten sie, um sicherzustellen, dass sie hohe Standards für die öffentliche Sicherheit erfüllen."

Ein etabliertes Anliegen bei der Exposition von Kindern in jungen Jahren gegenüber hohen Fluoridgehalten ist die Zahnfluorose - zu viel Fluorid während des Zahnenwachstums kann zu Verfärbungen der Zähne führen, einschließlich weißer Flecken, Flecken oder Linien.

In den USA sind Fälle von Zahnfluorose meist mild und kosmetisch, was bedeutet, dass sie die Zahnfunktion nicht beeinträchtigen und nicht schmerzhaft sind. Kinder sind ab dem 8. Lebensjahr nicht mehr gefährdet, an einer Zahnfluorose zu erkranken, wenn der Zahnschmelz der bleibenden Zähne vollständig ausgebildet ist.

In seinem Beitrag auf X verknüpfte Kennedy auch Fluorid im Trinkwasser mit schlechter Knochen- und Gelenkgesundheit - insbesondere Knochenbrüchen, Knochenkrebs und Arthritis sowie Schilddrüsenerkrankungen.

Obwohl hohe Fluoridgehalte Knochen schwächen können - in schweren Fällen eine Erkrankung namens skelettale Fluorose verursachen - wurde Knochenkrebs bisher nicht eindeutig mit Fluorexposition in Verbindung gebracht. Eine Bewertung des National Research Council äußerte Bedenken hinsichtlich des Knochenkrebsrisikos auf der Grundlage von vorläufigen Forschungsergebnissen und Tierversuchen, aber Malin sagte, dass bisher keine strengen Studien in den USA zu niedrigen Expositionen durchgeführt wurden.

Es gibt einige Forschungsergebnisse, die eine Verbindung zwischen Fluorexposition und einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche gefunden haben, sagte Malin. Die meisten Studien testeten höhere Fluoridgehalte, aber eine kürzlich durchgeführte schwedische Studie zeigte, dass Fluorexposition in ähnlichen Konzentrationen wie in den USA mit einem erhöhten Risiko für osteoporotische und Hüftfrakturen bei postmenopausalen schwedischen Frauen in Verbindung gebracht wurde.

Hinsichtlich Arthritis haben Studien zur Verbindung von Fluorid mit einem erhöhten Arthritisrisiko insgesamt keine klaren Schlussfolgerungen gezogen. Eine Studie unter Bewohnern des Tongyu County in China ergab, dass übermäßige Exposition gegenüber fluoridiertem Wasser das Risiko für Osteoarthritis erhöhen kann, jedoch nur bei Konzentrationen über den empfohlenen 0,7 mg/L.

Auch eine starke Verbindung von Schilddrüsenerkrankungen zur Fluorexposition fehlt bisher. Malin sagte, dass die Verbindung plausibel ist und eine kanadische Studie ein erhöhtes Risiko für Hypothyreose bei schwangeren Frauen mit geringen Fluorexpositionslevels im Trinkwasser gefunden hat, jedoch weitere rigorose Studien in den USA erforderlich sind.

Die National Sanitation Foundation hat drei Chemikalien für die Fluoridierung von Trinkwasser zugelassen: Hydrofluosilicic Acid, Natriumfluorosilicat und Natriumfluorid. „Diese können Nebenprodukte der Phosphatdüngerproduktion sein“, sagte Malin und erklärte damit möglicherweise, was Kennedy damit meinte, als er Fluorid als „Industrieabfall“ bezeichnete.

Zwei dieser Fluoridzusätze enthalten laut Malin Schwermetalle. Eine Studie aus dem Jahr 2014 fand Arsen, Blei und Aluminium in Hydrofluorosilicic Acid sowie Aluminium und Barium in Natriumfluorid und wies darauf hin, dass alle getesteten Proben eine „erstaunliche Menge an Aluminium“ enthielten.

Die Studie verwendete nur wenige Proben, aber Malin warnte auch davor, dass diese beiden Chemikalien in Kombination mit Desinfektionsmitteln wie Chlor in den Rohrleitungen schädliche Auswirkungen haben können.

"Wenn sie kombiniert werden, können Desinfektionsmittel Blei aus bleihaltigen Rohrleitungen ins Gemeinschaftswasser auslaugen, was die Bleiexposition erhöhen kann", sagte Malin. "Oftmals glauben die Menschen, dass es sich um medizinisches Fluorid handelt oder ähnlich wie das natürlich vorkommende Fluorid ist, aber diese Chemikalien sind aus meiner Sicht recht unterschiedlich."

Der wichtigste und unmittelbare Einfluss wäre eine signifikante Zunahme von Karies, insbesondere bei Kindern.

"Die Fluoridierung von Wasser wird oft als 'Gesundheitswunder' bezeichnet, weil sie so vielen Menschen aus allen sozialen Schichten hilft, die verheerenden Auswirkungen von Zahnerkrankungen zu vermeiden", sagte Zavras. "Personen, die hohe Konzentrationen von Kohlenhydraten konsumieren, tragen die Last eines solchen Anstiegs unverhältnismäßig stark."

Allerdings gibt es Beweise dafür, dass die Fluoridierung von Wasser nicht mehr unbedingt erforderlich ist, um Karies vorzubeugen, da Fluorid-Zahnpasta weit verbreitet zugänglich ist. „Es scheint, dass der nachgewiesene Nutzen im Laufe der Jahre abgenommen hat“, fügte Malin hinzu. „Es gibt mehr Beweise zur Unterstützung der topischen Anwendung.“

Fluorid-Empfehlungen wurden bereits geändert. Das HHS legte zunächst den optimalen Bereich der Wasserfluoridierung auf 0,7 bis 1,2 mg/L fest. Im Jahr 2015 aktualisierte die Agentur ihre Empfehlung auf die aktuelle optimale Konzentration von 0,7 mg/L aufgrund der zunehmenden Mengen von Fluorid in Lebensmitteln, die mit fluoridiertem Wasser verarbeitet werden. "Wir dürfen nicht vergessen, dass das Trinkwasser der Gemeinde nicht die einzige Quelle für Fluorexposition ist", fügte Malin hinzu.

Ob Kennedy für amerikanische Gesundheitsinitiativen zuständig ist oder nicht, die EPA wird die Gesundheitsrisiken der Wasserfluoridierung gemäß dem föderalen Gerichtsurteil ansprechen müssen.

"Ich denke, es ist sinnvoll, die Chemikalie weiter zu regulieren, um das Risiko zu mindern", sagte Malin. "Ob das bedeutet, die Konzentration zu reduzieren oder sie ganz aus der Wasserversorgung zu entfernen, bleibt abzuwarten."