Emotionale Dysregulation aus der DSM-5 ADHS-Beschreibung ausgeschlossen

Die Tage des Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) sind wahrscheinlich gezählt.

Einerseits definiert der Rest der Welt die Kriterien für Erkrankungen bereits anhand der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10-CM), die 2014 zur offiziellen Gesundheitsklassifikation der US-Regierung wurde. Aber was noch wichtiger ist: Das DSM tut es einfach Beschreiben Sie ADHS nicht so, wie der Rest von uns es erlebt.

Das DSM wurde ausschließlich von und für den Gebrauch durch Forscher geschrieben, nicht für Verbraucher oder praktizierende Ärzte, und es beschreibt nur Verhaltensweisen in der Kindheit. Alles andere wurde seit den Anfängen von ADHS absichtlich ignoriert, um Forschungsergebnisse zu veröffentlichen, die ADHS als reale Erkrankung mit extrem erheblichen Beeinträchtigungen bei Kindern im Alter von 6 bis 12 Jahren bestätigen.

Unsere diagnostische Definition ist unvollständig und völlig unzureichend, da wir emotionale Dysregulation, Kognition, Geschlecht, Hormone, ADHS im Alter, ADHS in den Wechseljahren und die Auswirkungen von ADHS auf eine sich entwickelnde Persönlichkeit ignorieren.

Hier sind die Dimensionen, die in den DSM-Kriterien für ADHS fehlen:

Emotionen: Das am stärksten beeinträchtigende Merkmal von ADHS in allen Altersstufen, die emotionale Dysregulation, wurde im DSM nicht als grundlegende Komponente erwähnt, da Emotionen schwer zu erforschen sind. Warum?

Alter: Die ADHS-Kriterien wurden noch nie in einer Studie mit Teilnehmern über 16 Jahren validiert. Die gesamte Forschung an Erwachsenen wurde unter Verwendung verdrehter Versionen der Kindheitskriterien durchgeführt. Damit ein Erwachsener die kindbezogenen Kriterien erfüllt, müsste er auf dem Niveau eines Grundschulkindes mit unbehandelter ADHS funktionieren. Obwohl 1980 offiziell anerkannt wurde, dass ADHS normalerweise bis ins Erwachsenenleben fortbesteht, hat die Arbeit an der Erstellung offizieller ADHS-Kriterien für Erwachsene erst 43 Jahre später begonnen.

Entwicklung: ADHS bleibt ein Leben lang gleich. Wir sind diejenigen, die sich verändern, wenn die Herausforderungen des Lebens wachsen, sich verändern und mehr von uns verlangen. Im Alter von 28 Jahren sind wir ganz anders als im Alter von acht oder 18 Jahren. Das lässt ADHS so aussehen, als würde es sich verändern, obwohl das nicht der Fall ist. Die Ursachen der Beeinträchtigungen durch ADHS sind dieselben, die Medikamente und Dosierungen der bei ADHS verwendeten Medikamente sind dieselben und die Probleme bei der Kontrolle des emotionalen Ausdrucks bleiben dieselben.

Geschlecht: Einfach ausgedrückt wurde früher angenommen, dass Frauen nicht an ADHS erkranken, weil sie nicht so übererregt und unruhig sind wie Männer. Dies ist immer noch ein erhebliches Problem. Es liegen keine Forschungsstudien vor, an denen nur Frauen im Erwachsenenalter beteiligt sind.

Emotionale Dysregulation: Die Probleme bei der Kontrolle von Emotionen sind störender und schmerzhafter als alle anderen Kernmerkmale von ADHS (Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Hyperaktivität/Hypererregung) zusammen. Das Thema der emotionalen Regulation bei ADHS taucht erst in den letzten Jahren in der Forschungsliteratur und auch heute noch vor allem in europäischen Fachzeitschriften auf.

ADHS war einst eine vage, kontroverse Idee. Heutzutage zweifelt kein vernünftiger Mensch daran, dass ADHS existiert und dass es, wenn es unbehandelt bleibt, bis ins Erwachsenenalter verheerende Folgen haben kann. Es ist an der Zeit, das Gesamtbild von ADHS zu sehen. Es ist mehr als eine Verhaltensstörung; es beeinträchtigt die Emotionen und beeinträchtigt das Leben von Millionen Menschen.

Wenn wir schon dabei sind, sollten wir die gleiche Aufmerksamkeit, das gleiche Denken und die gleiche Forschung auf zusätzliche Komponenten von ADHS richten, die Menschen jeden Tag beeinträchtigen: die Schlafstörungen, die durch die Hypererregung von ADHS verursacht werden, die Abstoßungsempfindlichkeit und die Auswirkungen eines ADHS auf das Nervensystem die Entwicklung der Persönlichkeit.

William Dodson, M.D., ist Psychiater und Berater für ADHS-Medizin bei Erwachsenen.

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