CDC: Leishmaniasis könnte endemisch in Texas und Oklahoma sein.

Gesundheitsbehörden beobachten sorgfältig eine potenziell entstellende Hautkrankheit, die in den USA identifiziert wurde.

Mehr als 1.200 Fälle von Leishmaniose, die normalerweise in tropischen und subtropischen Gebieten außerhalb des Landes vorkommt und Hautgeschwüre verursacht, wurden von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) von 2005 bis 2019 identifiziert, laut Daten, die auf der Jahresversammlung der Amerikanischen Gesellschaft für Tropenmedizin und Hygiene in Chicago präsentiert wurden.

Es gibt mehrere Formen von Leishmaniose, einschließlich kutaner Leishmaniose, die Hautgeschwüre verursacht, und viszeraler Leishmaniose, die mehrere innere Organe beeinflusst.

Die in den USA identifizierte Art ist die kutane Leishmaniose, sagte Mary Kamb, Ärztin und medizinische Epidemiologin bei der Abteilung für parasitäre Krankheiten und Malaria des CDC, gegenüber Health.

Leishmaniose wird durch den Biss infizierter weiblicher Phlebotomine-Sandfliegen übertragen. Die Sandfliegen werden infiziert, indem sie Blut von einem infizierten Tier oder einer infizierten Person saugen.

"Die Sandfliegen sind sehr klein", sagte die Leishmaniose-Forscherin Naomi E. Aronson, Ärztin und Leiterin der Abteilung für Infektionskrankheiten an der Uniformed Services University of the Health Sciences, gegenüber Health. "Wir nennen sie 'no-see-ums'."

Einige Arten von Leishmania-Parasiten können durch kontaminierte Nadeln, Bluttransfusionen oder von einer schwangeren Frau auf ihr Baby übertragen werden, aber das größte Ansteckungsrisiko in den USA geht von infizierten Sandfliegen aus.

Hier ist, was Sie über Leishmaniose in den Vereinigten Staaten wissen müssen und wie Sie Ihr Infektionsrisiko senken können.

Obwohl die CDC-Studie mehr als 1.200 Fälle von Leishmaniose in den USA gefunden hat, waren nicht alle Menschen während ihres Aufenthalts im Land infiziert.

"Die meisten Personen, die positiv getestet wurden, hatten eine Vorgeschichte von internationalen Reisen, oft nach Lateinamerika", sagte Kamb.

Allerdings gab es auch einige Fälle von Personen, die sich innerhalb der Vereinigten Staaten infiziert haben.

"Es gibt eine zunehmende Anzahl von Fallberichten über kutane Leishmaniose, die bei Menschen in Texas aufgetreten ist, die nie außerhalb der Vereinigten Staaten gereist sind", erklärte Kamb.

Bisher wurden die meisten bestätigten Fälle aus Texas gemeldet, und mindestens einer aus Oklahoma, erklärte sie.

Die spezielle Sandfliegenart, die anscheinend für die Fälle von Leishmaniose in den USA verantwortlich ist - L. mexicana - "könnte in einigen Teilen der Vereinigten Staaten, insbesondere Texas, endemisch sein", sagte Kamb.

Das bedeutet, dass sie in dem Gebiet lebt und möglicherweise Leishmaniose verbreitet.

Da die Sandfliege auch außerhalb von Texas existiert, könnte sich die Ausbreitung möglicherweise zu einem größeren Problem entwickeln.

"Die Sandfliege kann so weit nördlich wie Ohio vorkommen, daher könnte es andere kutane Fälle geben, die fälschlicherweise diagnostiziert wurden", sagte Amesh A. Adalja, Arzt für Infektionskrankheiten und leitender Wissenschaftler am Johns Hopkins Center for Health Security, zu Health.

Um Ihr Risiko einer Leishmaniose zu verringern, sollten Sie sich über Sandfliegen in Ihrer Umgebung im Klaren sein.

Sandfliegen sind am aktivsten am Abend und in der Nacht, daher ist es wichtig zu wissen, dass es ein Risiko gibt, gebissen und möglicherweise infiziert zu werden, wenn Sie in Texas und den umliegenden Gebieten leben, sagte Russo.

Es ist auch eine gute Idee, langärmelige Kleidung und lange Hosen zu tragen, wenn Sie sich in ländlichen Gebieten aufhalten, in denen Sandfliegen vorkommen, fügte Aronson hinzu.

"Die Sandfliege hat sehr kleine Mundwerkzeuge und kann durch Kleidung kaum beißen", erklärte sie.

Sie können auch Insektenspray mit DEET auf unbedeckte Hautstellen auftragen. Und obwohl Sandfliegen durch Mückennetze gelangen können, fliegen sie nicht sehr gut, erklärte Aronson.

"Klimaanlage und ein eingeschalteter Ventilator können genug Turbulenzen erzeugen, dass die Fliege Schwierigkeiten hat, auf Menschen zu landen", sagte sie.

Wenn Sie ein Geschwür entwickeln und sich nicht sicher sind, was dahinter steckt, oder wenn Sie andere Symptome einer Leishmaniose haben, ist es eine gute Idee, einen Dermatologen aufzusuchen, sagte Thomas Russo, Arzt und Professor für Infektionskrankheiten an der University at Buffalo in New York, gegenüber Health.

"Der Parasit kann mittels einer Biopsie identifiziert werden", sagte er.

Nach einer Biopsie werden Sie wahrscheinlich an einen Infektionskrankheiten-Arzt überwiesen, der eine Behandlung mit Medikamenten wie Ambisome (Amphotericin B) oder Impavido (Miltefosin) durchführt.

Obwohl kutane Leishmaniose normalerweise von selbst heilt, kann es Monate dauern, bis die Geschwüre abheilen, wenn sie unbehandelt bleiben.

Sowohl medizinische Fachkräfte als auch Patienten müssen die Realität der Leishmaniose in den Vereinigten Staaten verstehen, damit bei Bedarf schnell gehandelt werden kann.