Kardiovaskuläres Training und Krafttraining könnten sich als vorteilhaft für Patienten mit Brustkrebs im Stadium IV erweisen, so eine Studie.

Eine neue Studie legt nahe, dass Frauen, die sich einer Behandlung gegen metastasierten Brustkrebs unterziehen, durch Bewegung eine Linderung ihrer Müdigkeit und eine allgemeine Verbesserung der Lebensqualität erfahren könnten.

Frühere Studien haben gezeigt, dass Bewegung für Personen, die gegen Brustkrebs im Frühstadium behandelt werden, sowohl praktisch als auch vorteilhaft sein kann.

Allerdings „gibt es eine erhebliche Forschungslücke, wenn es um fortgeschrittenen Brustkrebs geht“, sagt Dr. Jennifer Ligibel, Leiterin des Zakim Center for Integrated Therapies am Dana-Farber Cancer Institute in Boston.

In einigen Studien wurden Bedenken geäußert, ob Personen mit metastasiertem Krebs angesichts des fortgeschrittenen Stadiums und der Ausbreitung ihres Krebses in der Lage wären, Sport zu treiben.

Aber „diese Studie bestätigt, dass Patienten mit metastasiertem Krebs tatsächlich Sport treiben können“, erklärt Dr. Neil Iyengar, Brustkrebs- und Sportonkologe am Memorial Sloan Kettering Cancer Center, in seiner Diskussion mit Health.

Als nächstes untersucht der Artikel, wie Bewegung die Lebensqualität von Brustkrebspatientinnen verbessern kann, und beschreibt einige Übungen, die Ärzte diesen Patientinnen empfehlen.

Die Behandlung von metastasiertem Brustkrebs im Stadium IV ist in der Regel nachhaltiger als die Behandlung von Brustkrebs im Frühstadium, weshalb eine Verbesserung der Lebensqualität während der Behandlung für diese Patienten von entscheidender Bedeutung ist, sagt Dr. Anne May, die diese neue Forschung leitet.

Wenn der metastasierte Brustkrebs einer Person hormonsensitiv ist, bildet eine Hormontherapie, oft kombiniert mit einem gezielten Krebsmedikament, die wichtigste Behandlungsstrategie.

Bei nicht hormonempfindlichen Typen umfasst die Behandlung in der Regel eine Chemotherapie, häufig eine Medikamentenkombination.

Ziel der neuen Studie war es herauszufinden, ob ein strukturiertes Trainingsprogramm einige typische Nebenwirkungen dieser Behandlungen wie Müdigkeit, Übelkeit, Schmerzen und Atembeschwerden lindern kann.

May, ebenfalls Professorin am Julius Center for Health Sciences and Primary Care des Utrecht University Medical Center in den Niederlanden, gab die vorläufigen Ergebnisse der laufenden Studie auf dem San Antonio Breast Cancer Symposium Anfang Dezember bekannt.

Bisher nehmen fast 360 Personen mit metastasiertem Brustkrebs an der in Europa durchgeführten klinischen Studie teil. Etwa die Hälfte von ihnen hat zweimal wöchentlich an einem strukturierten Trainingsprogramm teilgenommen, das Aerobic- und Krafttraining kombiniert.

Alle Sitzungen wurden von einem Physiotherapeuten oder einem anderen Sportfachmann überwacht und fanden normalerweise in Gruppensitzungen statt, gelegentlich fanden die Sitzungen jedoch auch als Einzelsitzungen statt.

Ligibel betont, dass die Stärke der Studie darin liegt, dass die Frauen verschiedene Behandlungsschemata erhielten, darunter sowohl Hormontherapie als auch Chemotherapie.

Nach drei, sechs und neun Monaten füllte jeder Fragebogen aus, um seine körperliche, geistige, emotionale und finanzielle Lebensqualität sowie seinen täglichen Müdigkeitsgrad zu beurteilen.

Das Team bewertete auch die körperliche Fitness dieser Personen und forderte die Teilnehmer auf, auf einem stationären Fahrrad mit progressivem Widerstand zu treten, bis sie anhalten mussten.

Teilnehmer, die Sport trieben, berichteten im Vergleich zu Teilnehmern, die nicht am Programm teilnahmen, über eine geringere Müdigkeit und eine insgesamt bessere Wahrnehmung der Lebensqualität, einschließlich einer Linderung der Schmerzen.

Auch die Stärke der Übungsgruppe verbesserte sich deutlich.

Nach sechs Monaten konnten die Fitnessbegeisterten ein stationäres Fahrrad mit einem um 13 % verbesserten Widerstand im Vergleich zur Kontrollgruppe fahren. Viele Unterstützer setzten ihre Kur auch nach neun Monaten fort.

Die Ergebnisse bedürfen noch einer Veröffentlichung in einer Fachzeitschrift mit Peer-Review, und es seien weitere Studien nötig, um herauszufinden, wie Sport genau die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung lindert, räumt Iyengar ein. Aber die Ergebnisse stimmen sicherlich mit denen früherer Studien überein, in denen der Nutzen körperlicher Betätigung bei Personen mit weniger fortgeschrittenen Brustkrebsstadien untersucht wurde.

Sport kann Müdigkeit lindern, indem er die kardiopulmonale Fitness verbessert – die Ausdauer sowohl des Herz-Kreislauf- als auch des Atmungssystems.

„Sport stärkt sicherlich auch die geistige Leistungsfähigkeit“, sagt Iyengar. „Es kann die Stimmung, das Gedächtnis und die kognitiven Funktionen verbessern.“

May rät Personen, die wegen metastasiertem Brustkrebs eine Therapie erhalten, ihren Arzt zu konsultieren, bevor sie mit einem Trainingsprogramm beginnen.

Das Training sollte an die körperliche Fitness und das Nebenwirkungsprofil einer Person angepasst werden. Um dies zu erreichen, ist die Aufsicht eines vertrauenswürdigen Gesundheitsdienstleisters optimal.

„Jede Art von körperlicher Aktivität ist besser als keine“, fügt May hinzu, stimmt jedoch zu, dass intensiveres Training in der Regel größere Vorteile mit sich bringt.

Krafttraining könnte besonders wichtig sein, da der Verlust von Muskelmasse bei Patienten, die eine Krebsbehandlung erhalten, häufig vorkommt, stellt Ligibel fest.

„Krafttraining kann viele verschiedene Formen annehmen; Du brauchst keine Gewichte“, erklärte sie. „Durch Rumpfübungen und den Einsatz des eigenen Körpergewichts stärken Sie Ihre Muskulatur.“

Zusätzlich zum Krafttraining kann Cardio für Krebspatienten Vorteile bringen, etwa indem es Müdigkeit lindert, sagte Iyengar.

Wenn die Müdigkeit nach regelmäßigem Training zunimmt, sollten Menschen mit ihrem Arzt darüber sprechen, wie sie ihr Training anpassen können, fügte May hinzu.

Bewegungen, ob Cardio- oder Krafttraining, können angepasst werden, um Krebsnebenwirkungen wie Bewegungsverlust einer Gliedmaße, Gleichgewichtsstörungen oder Neuropathie auszugleichen, sagte Iyengar.

Auch hier sollte jede neue Bewegungsstrategie mit einem Arzt besprochen werden.

„Viele Menschen werden Knochenmetastasen haben, und es gibt Beweise dafür, dass Bewegung für diese Menschen sicher ist, aber es gibt Überlegungen, wie zum Beispiel, wo sich die metastatischen Läsionen befinden und wo man Gewicht aufbringt“, sagte Ligibel. „Das rechtfertigt ein Gespräch mit jemandem aus dem medizinischen Umfeld.“