Une étude révèle les 15 facteurs de santé et de mode de vie qui pourraient accroître le risque de démence précoce.

Plusieurs facteurs liés au mode de vie peuvent augmenter votre risque de démence précoce, selon une nouvelle étude.

La démence précoce, ou démence précoce, survient lorsque les personnes développent des symptômes de démence avant l'âge de 65 ans.

Nouvelles recherches, publiées le mois dernier dans JAMA Neurology, ont identifié 15 facteurs de risque clés pouvant augmenter le risque de développer cette condition. Parmi les facteurs de risque modifiables et / ou préventifs figurent l'hypotension orthostatique (une chute de la pression artérielle lorsqu'on se lève d'une position assise ou couchée), la dépression et les troubles de l'utilisation de l'alcool.

D'autres facteurs de risque sont difficiles ou impossibles à modifier, notamment le faible statut socio-économique et l'héritage de deux copies du gène de l'apolipoprotéine E, allèle ε4 (APOE4).

La nouvelle étude a suivi plus de 350 000 personnes de moins de 65 ans dans le Biobank du Royaume-Uni, une importante base de données biomédicales, afin de mieux comprendre les risques de démence précoce. Après avoir analysé un large éventail de facteurs, allant des influences génétiques aux facteurs environnementaux, ils ont pu identifier les principaux facteurs qui augmentent le risque de démence précoce.

"Tous ces facteurs augmentent le risque de démence car ils conduisent tous aux mêmes mécanismes fondamentaux qui menacent finalement le cerveau", a déclaré David Perlmutter, MD, FACN, ABIHM, neurologue certifié, auteur à succès et membre du American College of Nutrition, à Health.

"Ces mécanismes comprennent l'inflammation [et] l'activité accrue de produits chimiques dommageables appelés radicaux libres", a-t-il déclaré.

Peut-être plus important encore, ces facteurs menacent tous le métabolisme cérébral, explique Perlmutter. Cela signifie que ces facteurs affectent la capacité du cerveau à utiliser le glucose pour alimenter ses cellules.

"La démence, et Alzheimer en particulier, sont la conséquence d'un métabolisme cérébral compromis ", a-t-il dit.

Voici les facteurs liés au mode de vie et à la santé qui contribuent à la démence précoce et comment réduire le risque de développer la maladie.

Les résultats de cette étude fournissent aux professionnels de la santé des informations supplémentaires sur la façon de prévenir la démence précoce, qui touche des centaines de milliers de personnes chaque année.

La Alzheimer's Association estime qu'entre 220 000 et 640 000 personnes sont diagnostiquées avec une maladie d'Alzheimer précoce ou une démence apparentée aux États-Unis chaque année.

Ce type de démence a tendance à être plus agressif que la démence qui survient plus tard dans la vie, a déclaré Arman Fesharaki-Zadeh, MD, PhD, neurologue comportemental, neuropsychiatre et professeur adjoint de psychiatrie et neurologie à la Yale School of Medicine, à Health.

Pour cette raison, il est essentiel de prendre en charge tôt les facteurs de risque modifiables.

Fesharaki-Zadeh a expliqué qu'il y a de fortes chances que quelqu'un réduise considérablement son risque de démence précoce - ainsi que de démence tardive - s'il s'attaque à ces 15 facteurs de risque.

"Les auteurs citent le rapport de 2020 de la Commission Lancet sur la prévention de la démence, qui soutenait l'affirmation selon laquelle l'élimination des facteurs de risque modifiables, tels que les facteurs de risque métaboliques, pourrait réduire la probabilité de... démence", a-t-il déclaré.

Sur les 39 facteurs de risque analysés, l'équipe de recherche a identifié 15 facteurs clés qui augmentent considérablement le risque de démence précoce.

Ces facteurs de risque comprennent:

Curieusement, les mêmes problèmes de mode de vie qui menacent le cerveau chez les jeunes sont identiques à ceux qui préparent le terrain pour la démence chez les personnes âgées.

"Parce que nous observons des perturbations métaboliques telles que le diabète se déplacer vers des personnes de plus en plus jeunes - et nous voyons à quel point ce problème métabolique est menaçant pour le cerveau - il n'est pas surprenant d'apprendre que la démence survient chez les jeunes", a déclaré Perlmutter.

De plus, les facteurs décrits par les chercheurs partagent un degré d'interdépendance, a expliqué Fesharaki-Zadeh.

"Par exemple, une personne atteinte de troubles de l'utilisation de l'alcool est plus susceptible de souffrir de dénutrition et de carence en vitamines comorbides, de fragilité, de perte de force musculaire, ainsi que de maladies neuropsychiatriques telles que la dépression", a-t-il déclaré. "De telles personnes sont également plus susceptibles de présenter des troubles métaboliques comorbides, notamment l'hypertension, le diabète, les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux."

De même, ces personnes sont susceptibles d'avoir des niveaux plus élevés de protéine C-réactive en raison d'un état plus pro-inflammatoire. Ils peuvent également s'isoler en raison d'une dépression sous-jacente, ce qui conduit à l'utilisation d'alcool comme stratégie de gestion comportementale.

Ces schémas comportementaux conduiraient finalement à une série de conditions médicales chroniques, notamment l'hypertension, le diabète, ainsi que l'accident vasculaire cérébral, explique Fesharaki-Zadeh.

Quant aux facteurs de risque non modifiables tels que la possession de deux copies du gène APOE4, Fesharaki-Zadeh a déclaré à Health que environ 25% de la population porte au moins une copie du gène.

“Individuals with APOE have a well-established risk of developing Alzheimer’s disease,” he said. “More specifically, if an individual has one copy of APOE4, the person is three times more likely to develop Alzheimer’s Disease, and with two copies of APOE4, the risk can rise to 12 times more likely.”

According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), nearly 40% of all Alzheimer’s disease and related dementias can potentially be prevented or delayed by modifying lifestyle factors and preventing chronic diseases like diabetes and high blood pressure.

Both Fesharaki-Zadeh and Perlmutter told Health that based on the researchers’ results, as well as prior research, they would recommend people engage in physical exercise to help prevent dementia.

This means sitting less and moving more.

“An active daily physical exercise practice can have far-reaching benefits, which include enhancing neurocognitive function, due to its well-established effects on neurogenesis (formation of new neurons and new synapses), vasculogenesis (formation of new blood vessels), as well as well-known and established mood benefits,” said Fesharaki-Zadeh.

He also suggests that people eat a Mediterranean-based diet, and learn cognitive, mood, and social stimulation techniques.

“Cognitive stimulation could be in the form of formal educational training, as well as [developing] lifelong learning habits, learning new languages, attending seminars, and developing habits such as learning music and dancing,” he said.

Mood stimulation might include the regular practice of stress reduction, such as mindfulness and yoga, while social stimulation is vital to overall mental, cognitive, and physical health.

“In the era of pandemic and now post-pandemic, quality social connections should increasingly be encouraged and practiced,” Fesharaki-Zadeh explained.

Meanwhile, Perlmutter suggests keeping blood sugar under strict control—even if you are not diabetic—and getting adequate, restorative sleep.

“Our lifestyle choices are profoundly influential in terms of how our brain will perform in the future… Importantly, whether we are talking about early or late-onset dementia, the modifiable changes begin to occur as much as three decades before changes in cognitive function are first recognized,” he said.

Ultimately, the time to take preventative action is now.