Cela a de l'Importance: Découvrir le Pouvoir Secret de Placement du Vaccin

Une étude révèle que des vaccinations séquentielles dans le même bras pourraient déclencher une réponse immunitaire plus forte, ouvrant de nouvelles voies pour la recherche sur l'administration des vaccins.

Une recherche menée lors de la campagne de vaccination contre le COVID-19 en Allemagne montre que recevoir les deux doses de vaccin dans le même bras pourrait améliorer la réponse immunitaire, offrant des perspectives pour optimiser les stratégies de vaccination.

La question semble tellement banale, tellement triviale que personne n'a pensé à la poser auparavant, déclare la professeure Martina Sester au début de notre conversation sur le travail de son étudiante en doctorat, Laura Ziegler. Ce qui peut d'abord sembler être un peu un rabaissement est tout sauf cela - et il devient vite clair que la Prof. Sester apprécie le fait que son élève de doctorat ait pris le temps d'aborder cette question facilement négligée.

Des scientifiques comme Martina Sester, professeure en transplantation et immunologie de l'infection à l'université de la Sarre, et Laura Ziegler, qui s'intéressent à l'efficacité des vaccinations et des vaccins, sont bien plus susceptibles de poser des questions comme :

Mais jusqu'à présent, personne n'a abordé la simple question de savoir s'il est préférable pour un médecin de faire des vaccinations séquentielles dans le même bras ou d'en administrer une dans le bras gauche et une dans le bras droit.

Laura Ziegler. Credit: Thorsten Mohr/Université de la Sarre

Cela pourrait maintenant changer. « Notre étude indique que les vaccinations ipsilatérales génèrent une réponse immunitaire plus forte que les vaccinations controlatérales », explique Laura Ziegler.

Dans une vaccination ipsilatérale, le vaccin est injecté deux fois dans le même bras. Dans une vaccination controlatérale, la vaccination primaire est administrée dans le bras gauche tandis que le rappel est injecté dans le bras droit, ou vice versa.

La campagne de vaccination contre le COVID-19 en Allemagne a offert un cadre idéal pour étudier cette question. Laura Ziegler et Martina Sester ont pu créer une base de données fiable de 303 individus qui ont reçu le vaccin à ARNm de Biontech comme vaccin primaire et rappel au début de la campagne de vaccination contre le COVID-19 en Allemagne.

Le résultat le plus frappant a été que deux semaines après le rappel, le nombre de lymphocytes T cytotoxiques CD8+, souvent appelés « cellules T tueuses », était nettement plus élevé chez les individus qui avaient été injectés dans le même bras.

« Chez les sujets ipsilatéraux, nous avons pu détecter les cellules T tueuses dans 67 pour cent des cas. En revanche, nous avons détecté des lymphocytes T CD8+ dans seulement 43 pour cent des sujets vaccinés controlatéralement », explique Laura Ziegler. Cela pourrait suggérer que la vaccination ipsilatérale est plus susceptible de fournir une meilleure protection si la personne vaccinée devient infectée par le virus SARS-CoV-2.

« Le nombre d'anticorps, cependant, n'était pas plus élevé », dit Martina Sester. Contrairement aux cellules tueuses, les anticorps ne détruisent pas immédiatement le virus. Au lieu de cela, ils se fixent sur le virus l'empêchant de causer d'autres dommages ou facilitant la tâche des macrophages pour trouver le virus et ensuite l'engloutir et le dégrader.

« Ce qui est intéressant, c'est que les anticorps chez les sujets vaccinés ipsilatéralement étaient mieux capables de se lier à la protéine spike virale », explique Sester. Ainsi, les anticorps chez les personnes qui ont été vaccinées dans le même bras étaient plus efficaces dans leur travail que les anticorps chez les sujets controlatéraux, qui ont reçu des injections dans les deux bras.

Jusqu'à présent, il y a eu très peu d'études sur l'importance de l'endroit où sont appliquées les vaccinations primaires et les rappels. « Aussi dramatique que fut la pandémie, elle nous a fourni des données fiables qui nous permettent de traiter des questions de ce genre », explique la professeure Sester.

Au début de la campagne de vaccination, il y avait un très grand nombre de volontaires qui n'avaient eu aucun contact avec le virus SARS-CoV-2. Si leur système immunitaire avait déjà été en contact avec le pathogène, cela aurait affecté les résultats de l'étude. En l'état, les 303 systèmes immunitaires avaient des conditions de départ identiques en ce qui concerne le COVID-19. Pour des scientifiques médicaux comme Laura Ziegler et son superviseur, la Prof. Martina Sester, la pandémie a offert une occasion unique d'examiner des questions sur les mécanismes de réponse immunitaire.

Comme Laura Ziegler n'a analysé que les données de personnes ayant reçu deux injections du vaccin Biontech SARS-CoV-2, la chercheuse de 23 ans est très prudente quant à la généralisation des conclusions de son étude. Un travail supplémentaire est nécessaire avant que nous sachions si l'étude a des implications pour d'autres vaccinations séquentielles, comme les vaccinations contre la grippe ou les vaccinations contre les maladies tropicales. Mais il semble possible que certaines vaccinations génèrent une réponse immunitaire plus forte si les injections sont faites dans le même bras - rendant la question apparemment naïve posée au début de l'étude soudainement pas si banale après tout.