Los medicamentos para la acidez estomacal vinculados a un mayor riesgo de migrañas, sugiere el estudio

Aproximadamente el 20% de los estadounidenses luchan con el reflujo ácido, una condición que causa ardor e irritación en el pecho debido al movimiento del ácido del estómago hacia el esófago. Ahora, un nuevo estudio sugiere que tomar medicamentos para aliviar los síntomas puede aumentar el riesgo de otra condición dolorosa: las migrañas. 

El estudio, publicado a finales de abril en la revista Neurology Clinical Practice, encontró la asociación más fuerte entre un mayor riesgo de migraña y el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP), el medicamento para el reflujo ácido más común y efectivo. 

La investigación se suma a la creciente evidencia que sugiere que los medicamentos que suprimen el ácido tienen una conexión con las migrañas y los dolores de cabeza severos. Un estudio de 2022, por ejemplo, encontró que el uso de IBP estaba potencialmente asociado con migrañas "independientemente del tiempo transcurrido desde el uso y la duración del uso".

Praveen Guntipalli, MD, que está certificado en medicina interna y medicina de la obesidad y no estuvo involucrado con el estudio, dijo a Health que el nuevo estudio resalta "la necesidad de una evaluación cuidadosa de estos medicamentos en pacientes propensos a las migrañas".

Los investigadores recopilaron datos de 1,818 adultos que participaron entre 1999 y 2004 en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, un estudio en curso dirigido por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y otras agencias para evaluar el estado de salud y nutricional de los residentes de la nación. 

Los participantes informaron si tomaban IBP, antagonistas del receptor H2 (H2RAs) y antiácidos genéricos. (El estudio se centró en medicamentos recetados, pero los IBP, como el esomeprazol y el omeprazol, también están disponibles sin receta, aunque a dosis más bajas).

Las encuestas también preguntaron a los participantes si habían desarrollado una migraña o un dolor de cabeza severo dentro de los tres meses posteriores a la toma del medicamento. 

Los investigadores descubrieron que, en comparación con las personas que no tomaban medicamentos para el reflujo ácido, aquellos que tomaban H2RAs y antiácidos genéricos tenían un 40% y 30% más de posibilidades de desarrollar una migraña o un dolor de cabeza severo dentro de tres meses, respectivamente. Los participantes que usaban IBP tenían un riesgo de migraña aumentado en un 70%.

Guntipalli señaló que una de las limitaciones del estudio es que se basa en información autoreportada. Además, solo muestra una asociación entre los medicamentos y el aumento del riesgo de migraña y no establece causalidad.

Los investigadores aún están aprendiendo sobre la conexión entre el reflujo ácido y las migrañas.

Medhat Mikhael, MD, un especialista en manejo del dolor en el MemorialCare Orange Coast Medical Center en Fountain Valley, CA, sugirió que los IBP podrían causar migrañas porque su efecto supresor de ácido interfiere con la absorción de nutrientes como el magnesio, cuyos niveles bajos se han asociado con dolores de cabeza.

También es posible que las personas que necesitan medicación para el reflujo ácido simplemente sean más propensas a las migrañas, independientemente de si toman antiácidos o no, dijeron los expertos.

Según Mikhael, el reflujo ácido puede provocar una migraña a través de una "reacción en cascada inflamatoria que comienza a nivel del sistema gastrointestinal" y activa el sistema nervioso central para "facilitar la liberación de los péptidos relacionados con el gen de la calcitonina".

El estrés también puede explicar una posible conexión entre las condiciones, Clifford Segil, DO, un neurólogo en el Providence Saint John’s Health Center en Santa Mónica, CA, dijo a Health.

"Se esperaría que los pacientes con un aumento del estrés en la vida produzcan más ácido como respuesta al estrés, lo cual es lo que veo en la práctica clínica", explicó. "También se esperaría que los pacientes con un aumento del estrés en la vida tengan dolores de cabeza más frecuentes".

Por lo tanto, continuó, "no me sorprende ver que el grupo de tratamiento que requiere la familia de medicamentos que disminuyen el ácido más fuertes, los IBP, tienen los dolores de cabeza más frecuentes como comorbilidad".

Lo que es evidente, dijo Guntipalli, es que la conexión entre los medicamentos para el reflujo ácido y las migrañas "claramente requiere una mayor investigación".