Près de la moitié des survivants d'une crise cardiaque ou d'un AVC ne savent pas ce qu'est le "mauvais" cholestérol.

La majorité des survivants d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral déclarent avoir un taux de cholestérol élevé, mais près de la moitié ignorent que le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (cholestérol LDL) est communément appelé « mauvais cholestérol ».

C’est ce que révèle une nouvelle enquête de l’American Heart Association (AHA) menée par The Harris Poll.

Ce manque de connaissances peut avoir de graves conséquences, car une trop grande quantité de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) provoque une accumulation de plaque dans les artères qui alimentent le cerveau et le cœur. Connaître vos chiffres et comment ils contribuent à votre risque global de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral est essentiel pour réduire le risque de maladie cardiaque.

L'AHA recommande aux personnes sans problèmes de santé préexistants de viser un taux de LDL inférieur à 100 mg/dL ; si vous avez eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral ou si vous prenez déjà des médicaments réduisant le cholestérol, l'objectif peut passer en dessous de 70 mg/dL.

"Un taux de cholestérol élevé est le facteur de risque numéro 1 de développer une maladie cardiaque", a déclaré Yu-Ming Ni, MD, cardiologue et lipidologue au MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, à Health.

"C'est pourquoi les cardiologues se concentrent autant sur la réduction du cholestérol pour prévenir les maladies cardiaques", a-t-il déclaré.

Quels que soient vos antécédents cardiovasculaires, comprendre votre taux de cholestérol et le réduire à des niveaux sains peut vous sauver la vie.

"Il est important de connaître votre taux de cholestérol et de savoir ce qui est bon et ce qui est mauvais", a déclaré Ni.

"Ce qu'il faut retenir, c'est que la plupart des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux sont évitables", a déclaré Roger Blumenthal, MD, professeur de médecine et professeur de cardiologie Kenneth Jay Pollin, directeur du Johns Hopkins Ciccarone Center for the Prevention of Cardiovascular Disease à Baltimore, Maryland, et expert de l'American Heart Association.

Le cholestérol LDL est souvent appelé « mauvais cholestérol » en raison de sa forte association avec les maladies cardiaques.

Même si l’AHA note que le cholestérol LDL est nécessaire à la construction des cellules (ce qui signifie que tout n’est pas mauvais), une trop grande quantité de cholestérol peut causer des problèmes de santé.

Ni a dit qu’il aime appeler le cholestérol LDL le « mauvais cholestérol », donc c’est facile à retenir.

"Plus le taux de cholestérol LDL est élevé, plus le risque de maladie cardiaque est élevé", a-t-il déclaré.

Blumenthal qualifie également le LDL de mauvais cholestérol, affirmant que nous voulons qu'il soit aussi bas que possible. En revanche, les lipoprotéines de haute densité sont du « bon » cholestérol et nous voulons qu’il soit le plus élevé possible.

"Si vous avez déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, l'objectif typique en matière de cholestérol LDL est inférieur à 70 mg/dL", a expliqué Ni. Ceci est conforme aux recommandations de l’American Heart Association (AHA).

Ni a précisé que les personnes présentant un risque très élevé d'événements cardiovasculaires répétés pourraient vouloir viser une dose plus basse, autour de 55 mg/dL.

En 2019, les lignes directrices sur la dyslipidémie de la Société européenne de cardiologie/Société européenne de l'athérosclérose recommandent un objectif de LDL-C <55 mg/dL pour les personnes présentant un risque significativement élevé d'événements cardiovasculaires comme une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

Ils suggèrent en outre d’envisager un objectif encore plus bas, <40 mg/dL, pour les personnes ayant eu au moins deux événements cardiovasculaires en deux ans malgré un traitement optimal par statines.

Un taux de LDL-C inférieur à 50 mg/dL est considéré comme faible.

"Il peut s'agir de personnes souffrant de plusieurs crises cardiaques, à la fois d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral, d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral chez un diabétique, et d'autres scénarios", a déclaré Ni. "Donc, si votre taux de cholestérol LDL n'atteint pas votre objectif, demandez à votre cardiologue ce qui peut être fait pour réduire davantage votre taux de cholestérol LDL."

Selon Ni, « la principale façon de réduire votre taux de cholestérol est d’examiner attentivement votre alimentation afin de réduire le cholestérol présent dans les aliments que vous consommez. »

Votre corps produit tout le cholestérol LDL nécessaire au développement cellulaire sain. La consommation d’aliments riches en cholestérol a pour effet de produire plus de cholestérol LDL.

"Les sources de cholestérol élevé comprennent les crevettes et les crustacés, la viande rouge et les jaunes d'œufs", a déclaré Ni.

Réduire les produits d'origine animale dans votre alimentation peut vous aider à réduire naturellement le taux de cholestérol à un niveau plus souhaitable.

"Si vous suivez un régime purement végétal, vous consommerez probablement zéro cholestérol", a déclaré Ni. "Remplacer les graisses solides, comme le beurre, par des graisses liquides, comme les huiles végétales, peut également aider", a-t-il déclaré.

Blumenthal a fait écho à cela en suggérant de manger plus de fruits, de légumes et de fruits de mer tout en réduisant les graisses saturées et les sucreries.

Réduire votre risque peut également se résumer à suivre les acronymes de l’American Heart Association : les trois C et ABCS.

Les trois C pour réduire le cholestérol comprennent :

• Arrêt du tabac
• Contrôler l'hypertension artérielle et
• Gestion du cholestérol

Blumenthal a dit se souvenir également de l'ABCS :

• Aspirine pour certaines personnes
• Contrôle de la pression artérielle
• Gestion du cholestérol et
• Sevrage tabagique

Selon l’AHA, fumer et vapoter abaissent tous deux les taux de « bon » cholestérol HDL, tout en aggravant les facteurs de risque de maladies cardiaques comme l’hypertension artérielle et le diabète.

Blumenthal a expliqué que l'ABCS peut également être ajouté et inclure : l'évaluation des risques ; régime/poids, prévention du diabète et exercice.

L'évaluation du risque consiste à vérifier votre taux de cholestérol et à prendre en compte vos facteurs de risque personnels de maladie cardiaque, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

Faire de l'exercice, a-t-il dit, pourrait signifier marcher rapidement, plus de 30 minutes, presque tous les jours. Cela correspond à la recommandation de l'AHA selon laquelle la plupart des personnes en bonne santé pratiquent 150 minutes ou 2,5 heures d'activité physique par semaine pour constater des bienfaits pour la santé cardiaque.

Si vous avez déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral et que vous ne savez pas si vous devriez ou non faire de l'exercice, combien ou comment commencer, consultez un professionnel de la santé ou un cardiologue.