ADHD, BPD y Trauma: ¿Cuál es la conexión?

P: "¿Cómo deben los médicos entender la experiencia de un paciente con trauma y eventos adversos en relación a condiciones que a menudo están asociadas con el trauma, como el trastorno límite de la personalidad (TLP) y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)? ¿Cómo deben los médicos tener en cuenta los eventos traumáticos al evaluar y tratar a estos pacientes?"

Con el TDAH, sabemos que los individuos tienen un mayor riesgo de diversos tipos de trauma.1 También sabemos que los signos de trauma, como la falta de atención y la desregulación emocional, pueden superponerse con los signos del TDAH. Problemas de atención, por ejemplo, pueden ser debido a pensamientos intrusivos sobre un evento traumático. Un medicamento estimulante puede mejorar la falta de atención en el TDAH, pero no ayudará si está basada en el trauma y no está relacionada con el TDAH. Si acaso, el medicamento estimulante podría empeorar los pensamientos intrusivos.

En cuanto al TLP, sabemos que la mayoría de estas personas (alrededor del 70%) tienen antecedentes de trauma, y se cree que el trauma juega un papel importante en el desarrollo del TLP.2 Comprender los efectos del trauma y procesar sus implicaciones en la vida de un paciente es una parte importante de evaluar y tratar el TLP. Un evento traumático, por ejemplo, puede interrumpir el desarrollo de la identidad y el sentido de sí mismo, que son signos de TLP.

Al mismo tiempo, aunque es útil entender el TLP de un paciente como resultado de sus experiencias traumáticas, los médicos también deben considerar que la mayoría de las personas que experimentan trauma no desarrollan TLP, TEPT, TDAH u otras enfermedades mentales graves. Aun así, el trauma puede manifestarse de muchas formas, desde el desarrollo de miedos al abandono hasta experimentar respuestas intensas a desencadenantes sensoriales relacionados con el evento traumático. Un enfoque matizado del trauma que tenga en cuenta cómo un paciente comprende el evento traumático es fundamental.

Otro punto importante: el TLP y el TDAH, al igual que otros diagnósticos de salud mental, lamentablemente están altamente estigmatizados. Ya sea que un paciente tenga TLP, TDAH o ambos, y una historia de trauma, los médicos deben ayudar a los pacientes a ver sus diagnósticos como información que puede ayudarles a comprender lo que están experimentando y guiarlos hacia tratamientos adecuados.

El contenido de este artículo se ha obtenido, en parte, del seminario web de Expertos en TDAH de ADDitude titulado "Trastorno límite de la personalidad y su relación con el TDAH" [Repetición de video y Podcast #446] con Roberto Olivardia, Ph.D., que se transmitió el 15 de marzo de 2023.

CELEBRANDO 25 AÑOS DE ADDITUDE Desde 1998, ADDitude ha trabajado para brindar educación y orientación sobre el TDAH a través de seminarios web, boletines, participación comunitaria y su innovadora revista. Para apoyar la misión de ADDitude, considere suscribirse. Su lectura y apoyo ayudan a que nuestro contenido y alcance sean posibles. Gracias.