Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass regelmäßiger Marihuanakonsum das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls erhöht.

Regelmäßiger Marihuanakonsum kann Ihr Risiko für Herzinsuffizienz, Schlaganfall oder Herzinfarkt erhöhen, laut einer neuen Studie.

Experten wissen immer noch nicht viel über die Auswirkungen von langfristigem Marihuanakonsum auf den Körper. Aber vorläufige Forschungen, die Anfang dieses Monats auf dem Scientific Sessions 2023 Treffen der American Heart Association (AHA) vorgestellt wurden, haben ergeben, dass Marihuanakonsum kardiovaskuläre Folgen haben könnte.

Zwei Beobachtungsstudien - von denen keine in wissenschaftlichen Fachzeitschriften veröffentlicht wurde - wurden präsentiert. Obwohl keine der Studien Marihuanakonsum als direkte Ursache für Herzinsuffizienz, Schlaganfall oder Herzinfarkt bestätigen kann, wurde in beiden eine Korrelation zwischen Marihuanakonsum und dem Risiko von kardiovaskulären Ereignissen festgestellt.

Die Forschung fügt sich in eine wachsende Menge an größtenteils beobachtender Forschung zu Cannabis ein und lässt Ärzte ihr bestes Urteilsvermögen nutzen, wenn sie Patienten über den sicheren Marihuanakonsum beraten.

"Sicherlich besteht angesichts des höheren Konsums eine Verbindung zwischen Marihuanakonsum und Herz-Kreislauf-Erkrankungen", sagte Evan Shalen, MD, Assistenzprofessor in der Abteilung für Kardiologie an der Oregon Health & Science University School of Medicine's Knight Cardiovascular Institute in Portland, zu Health.

"[Die vorhandene Forschung] erschwert jedoch die Kommentierung eines moderateren Konsums", sagte Shalen, der nicht an den Studien beteiligt war.

In der ersten der beiden Studien wurden fast 157.000 erwachsene US-Amerikaner untersucht, die Teil des vom National Institutes of Health gesponserten „All of Us“-Forschungsprogramms waren.

Die Teilnehmer der Studie waren im Durchschnitt 54 Jahre alt. 71% waren weiß, 22% waren schwarz, 4% waren asiatisch und 2% waren gemischtrassig; etwa 1% identifizierten sich als Angehörige anderer Rassen.

Das Forschungsteam begleitete die Teilnehmer, von denen keiner zu Beginn der Studie an Herzinsuffizienz litt, vier Jahre lang und befragte jede Person nach ihren Marihuanakonsumgewohnheiten.

Obwohl Daten nicht speziell gesammelt wurden, um zu verstehen, ob Marihuanakonsum mit Herzinsuffizienz zusammenhängt, ist dies das Fazit des Forschungsteams aufgrund der gesammelten Datenpunkte.

Am Ende der Studie hatten etwa 3.000 Personen - knapp unter 3% der Teilnehmer - Herzinsuffizienz entwickelt.

Menschen, die täglich Marihuana konsumierten, hatten eine um 34% höhere Wahrscheinlichkeit, Herzinsuffizienz zu entwickeln, im Vergleich zu Personen, die angaben, es noch nie verwendet zu haben, unabhängig von Alter, Geschlecht bei der Geburt oder Rauchgewohnheiten.

Die Forscher wiesen darauf hin, dass die Daten nicht angaben, ob Marihuana gegessen oder inhaliert wurde, was Auswirkungen auf kardiovaskuläre Ergebnisse haben könnte.

"Der Marihuanakonsum birgt gesundheitliche Risiken, und unsere Studie liefert weitere Daten, die seinen Zusammenhang mit kardiovaskulären Erkrankungen belegen", sagte Yakubu Bene-Alhasan, MD, MPH, Facharzt für Allgemeinmedizin an der MedStar Health in Baltimore, in einer Pressemitteilung.

In einer anderen Studie machte sich ein weiteres Forscherteam daran, herauszufinden, wie sich das kardiovaskuläre Risiko bei älteren Marihuanakonsumenten unterscheidet.

Das Team nutzte Daten aus dem National Inpatient Sample von 2019, um festzustellen, ob Krankenhausaufenthalte bei älteren Patienten, die Marihuana konsumieren, durch kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzstillstand oder Arrhythmie kompliziert wurden.

Dazu analysierte das Team 29.000 Erwachsene im Alter von mindestens 65 Jahren mit Cannabisgebrauchsstörung und Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes oder hohem Cholesterinspiegel. Die größte landesweite Datenbank für Krankenhausaufenthalte.

Sie analysierten auch mehr als 10,6 Millionen Erwachsene mit denselben Risikofaktoren, die die Substanz nicht verwendeten.

Cannabiskonsumenten mit bestehenden Erkrankungen hatten eine um 20% höhere Wahrscheinlichkeit, während des Krankenhausaufenthalts schwerwiegende Herz- oder Hirnereignisse zu haben, verglichen mit der Gruppe, die kein Marihuana konsumierte.

Darüber hinaus hatten Personen, die Marihuana konsumierten, leicht erhöhte Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt zu haben. Hoher Blutdruck und hoher Cholesterinspiegel waren ebenfalls mit schwerwiegenden unerwünschten Herz- und Gehirnereignissen bei Marihuanakonsumenten verbunden, obwohl die Studie nicht feststellen konnte, ob Marihuanakonsum etwas mit diesen Risikofaktoren zu tun hatte.

"Wir benötigen immer noch mehr Grundlagenforschung, um zu sehen, welche genauen Wege von Cannabinoiden genutzt werden und wie sie tatsächlich die Blutgefäße beeinflussen", sagte Avilash Mondal, MD, Studienmitautor und Assistenzarzt am Nazareth Hospital in Philadelphia zu Health.

Mondal erklärte, dass Tabakrauchen dazu führt, dass sich Plaque-Membranen in den Blutgefäßen destabilisieren und abbrechen, was zu einem Herzinfarkt führen kann. Es führt auch zu einer Verdickung der Blutgefäße.

Um dasselbe über den Marihuanakonsum zu sagen, ist weitere Forschung erforderlich.

"Aber die genauen Auswirkungen von Marihuana müssen untersucht werden, um zu sehen, wie sie diese Systeme beeinflussen", sagte er.

Das Fehlen definitiver Forschungsergebnisse zum Marihuanakonsum und der Herzgesundheit zwingt Ärzte dazu, ihr Bestes zu tun, um ihre Patienten zu beraten.

“I generally advise my patients to avoid smoking and vaping if they are going to use cannabis, that they use edibles in moderation,” said Shalen. “But that is based on best guess at this point.”

What evidence has already shown about inhaling tobacco may hold clues to how people can most safely use marijuana.

According to Chip Lavie, MD, medical director of Cardiac Rehabilitation and Prevention at Ochsner Health in New Orleans, the way a person consumes marijuana likely makes a difference in how it impacts their cardiovascular system.

While tetrahydrocannabinol (THC) is the active ingredient in marijuana—the compound that produces a high—the plant itself contains many more compounds. When a person smokes or vapes the flower, they’re inhaling other toxins in addition to THC. 

“Just chewing and swallowing pure THC would not have all the toxins of inhaling,” Lavie told Health. 

There is also some evidence that THC may increase blood clotting. 

A 2021 study used in-vitro blood samples to test how THC may impact platelets. The researchers introduced THC to the blood samples and found the compound appeared to activate platelets, having a procoagulant effect that may produce blood clots.

“We’re still trying to figure out the safest way for people to use if they are going to,” said Shalen. “I tell my patients who do use cannabis to use in moderation, use in a safe space, and generally avoid smoking it based on my best guess of what the safest route is.”