Wie wird Schuppenflechte behandelt?

Schuppenflechte ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Hautzellen schneller als normal wachsen. Als Folge entwickeln Menschen mit Schuppenflechte entzündete Flecken und Schuppen auf der Haut, die als Plaques bekannt sind. Diese Plaques können jucken, ein brennendes Gefühl verursachen oder stechen. Sie können überall am Körper auftreten, sind aber am häufigsten an den Ellenbogen, Knien und der Kopfhaut.

Es gibt fünf verschiedene Arten von Schuppenflechte: Plaque, Guttata, Inversa, Pustulös und Erythrodermisch. Ihre Symptome und Behandlung können je nach Art der Schuppenflechte, die Sie haben, variieren. Ein Drittel der Menschen mit Schuppenflechte entwickelt auch Psoriasis-Arthritis (PsA), wenn sie diese nicht bereits haben.

Obwohl es keine Heilung für Schuppenflechte gibt, wird Ihr Gesundheitsdienstleister wahrscheinlich eine Kombination von Behandlungen vorschlagen, um Ihnen zu helfen, Ihren Zustand besser zu verwalten.

Topische Behandlungen oder Salben, die Sie direkt auf Ihre Haut auftragen können, sind in der Regel die erste Behandlungslinie bei Schuppenflechte. Ihr Gesundheitsdienstleister kann Ihnen topische Steroide verschreiben, wie entzündungshemmende Cremes. Sie können auch topische Behandlungen wie medizinische Shampoos und Lotionen rezeptfrei finden.

Bevor Sie rezeptfreie Behandlungen kaufen, empfiehlt die National Psoriasis Foundation, sich auf ihr Siegel des Anerkennungsprogramms für von Psoriasis zugelassene Produkte zu beziehen, die für Menschen mit Schuppenflechte sicher zu verwenden sind. Die Food and Drug Administration (FDA) empfiehlt die Verwendung von rezeptfreien Behandlungen, die Salicylsäure (die hilft, abgestorbene Hautzellen abzustoßen und Plaques zu erweichen) und Steinkohlenteer (der hilft, das Wachstum von Hautzellen zu verlangsamen und Entzündungen zu reduzieren) enthalten.

Einige topische Behandlungen können Ihre Haut reizen. Wenn Sie ein neues Produkt ausprobieren, versuchen Sie zuerst das Produkt auf einer kleinen Hautstelle aufzutragen, um zu sehen, ob Sie auf die Behandlung reagieren. Wenn Sie unsicher sind, welche Produkte Sie kaufen sollen, kann es hilfreich sein, sich mit Ihrem Gesundheitsdienstleister oder einem Dermatologen (einem Arzt, der sich auf die Haut spezialisiert) zu beraten. 

Im Allgemeinen als Lichttherapie bezeichnet, verwendet die Phototherapie ultraviolette (UV) Strahlen, um Licht auf die Haut zu werfen. Die Strahlen können das Wachstum von Hautzellen verlangsamen, was Schmerzen und das Auftreten von Entzündungen reduzieren kann.

Eine Studie im Journal Dermatology and Therapy ergab, dass Personen, die an 20 bis 36 Sitzungen der Lichttherapie teilgenommen haben, die besten Ergebnisse erzielt haben und eine Reduzierung der Entzündung und des Juckreizes festgestellt haben. Im Allgemeinen ist es sicher, die Lichttherapie zwei- bis dreimal pro Woche zu verwenden.

In den meisten Fällen wird Ihnen ein Gesundheitsdienstleister helfen, die Behandlung in seiner Praxis oder Klinik durchzuführen. Einige Menschen mit Schuppenflechte können jedoch auch eine Phototherapiemaschine für zu Hause kaufen. Medicaid, Medicare und die meisten privaten Versicherungen decken die Kosten für die Lichttherapie in einer medizinischen Klinik ab. Leider übernimmt die Versicherung die Kosten für eine Heimmachine oft nicht zurück. 

Die Phototherapie gilt als sichere Behandlung. Nach Ihrer Lichttherapie-Sitzung ist es normal, Rötungen auf Ihrer Haut zu bemerken. Temporäre Nebenwirkungen der Phototherapie können sein:

Langfristige Nebenwirkungen der Verwendung von Phototherapie können sein:

Ihr Gesundheitsdienstleister wird die Lichttherapie nicht empfehlen, wenn Sie bereits an Hautkrebs oder an einer Erkrankung leiden, die Sie empfindlich gegenüber UV-Licht macht, wie Lupus. 

Verschiedene Medikamente können zur Behandlung von Schuppenflechte eingesetzt werden, wobei die häufigsten systemische Medikamente und Biologika sind.

Systemische Behandlungen (manchmal auch als Systemika bezeichnet) sind verschreibungspflichtige orale Medikamente, die das Wachstum von Hautzellen verlangsamen. Sie werden in der Regel bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Schuppenflechte und/oder Psoriasis-Arthritis eingesetzt. Häufige Systemika sind:

Die Nebenwirkungen dieser Systemika können variieren. Ihr Gesundheitsdienstleister kann Ihnen helfen, die Risiken jedes Medikaments zu verstehen und ein Systemikum zu verschreiben, das für Ihre spezifische Diagnose am besten geeignet ist.  

Biologika sind Medikamente, die injiziert oder intravenös (IV) verabreicht werden. Diese Art von Medikament zielt auf spezifische Bereiche des Immunsystems ab, indem sie T-Zellen (weiße Blutkörperchen) und Proteine in Ihrem Immunsystem blockiert, die das Wachstum von Hautzellen beschleunigen. 

Ihr Gesundheitsdienstleister kann Biologika empfehlen, wenn Ihr Körper nicht gut auf systemische Medikationen oder topische Behandlungen reagiert hat. In den meisten Fällen verwenden Menschen mit mittelschweren bis schweren Formen von Schuppenflechte Biologika. 

Es gibt verschiedene Marken von Biologika, jede mit ihren eigenen Vorteilen und Risiken. Dazu gehören:

Die Risiken bei der Verwendung von Biologika hängen von Ihrer Krankengeschichte und der Art und Schwere Ihrer Schuppenflechte ab. Im Allgemeinen kann die Verwendung eines Biologikums das Risiko von Infektionen erhöhen. Wenn Sie einen Husten, Fieber oder andere grippeähnliche Symptome entwickeln, informieren Sie Ihren Gesundheitsdienstleister darüber. Er kann die Häufigkeit der Verwendung von Biologika reduzieren oder eine andere Art der Behandlung empfehlen.

Some people with psoriasis find that natural remedies help ease symptoms when used in combination with traditional treatments. In fact, more than 40% of people with psoriasis who responded to a National Psoriasis Foundation 2019 survey published in the Journal of the American Academy of Dermatology said they use complementary remedies as part of their treatment plan.

It's important to speak with your healthcare provider before using any complementary medicine. Generally, natural remedies should only be used in conjunction with traditional treatments such as topical creams or medications. 

If you are interested in using natural remedies, some options to consider include:

In general, it’s good practice to test any topical medicines on a small area of the skin, such as the inside of your wrist. This can help protect you from a significant reaction if your body doesn’t respond well to the substance.

It can be frustrating to manage psoriasis symptoms such as dryness, itching, and inflammation. These lifestyle suggestions may supplement your treatment plan:

Receiving a diagnosis for psoriasis can feel like a big change. While there is no cure for the condition at this time, the good news is that a variety of treatments are available to help you manage your symptoms. 

Your treatment plan will vary depending on the type of psoriasis you have. Generally, you can use topical treatments, medication, light therapy, natural remedies, and lifestyle changes to reduce inflammation, pain, and visibility of your patches. Many people with psoriasis prefer to use a combination of treatments that is best fit for their symptoms, diagnosis, and overall lifestyle. Your healthcare provider can help you find the combination that’s the most helpful for you.