Comment est traité le psoriasis?

Le psoriasis est une maladie auto-immune qui fait pousser les cellules de la peau plus rapidement que la normale. En conséquence, les personnes atteintes de psoriasis développent des patchs enflammés et des écailles sur la peau, connus sous le nom de plaques. Ces plaques peuvent être prurigineuses, provoquer une sensation de brûlure, ou piquer. Elles peuvent apparaître partout sur le corps, mais sont les plus courantes sur les coudes, les genoux et le cuir chevelu.

Il existe cinq types distincts de psoriasis : en plaques, guttate, inverse, pustuleux et érythrodermique. Vos symptômes et votre traitement peuvent varier en fonction du type de psoriasis que vous avez. Un tiers des personnes atteintes de psoriasis développeront également de l'arthrite psoriasique (APs) si elles ne l'ont pas déjà.

Il n'existe pas de remède contre le psoriasis, mais votre fournisseur de soins de santé vous recommandera probablement une combinaison de traitements pour vous aider à mieux gérer votre état.

Les traitements topiques, ou les pommades que vous pouvez appliquer directement sur votre peau, sont généralement la première ligne de traitement du psoriasis. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des stéroïdes topiques, tels que des crèmes anti-inflammatoires. Vous pouvez également trouver des traitements topiques, tels que des shampooings et lotions médicamenteux, en vente libre (OTC).

Avant d'acheter des traitements OTC, la National Psoriasis Foundation recommande de consulter leur programme de Sceau de Reconnaissance pour des produits approuvés pour le psoriasis qui sont censés être sûrs à utiliser pour les personnes atteintes de psoriasis. La Food and Drug Administration (FDA) recommande l'utilisation de traitements en vente libre contenant de l'acide salicylique (qui aide à éliminer les cellules mortes de la peau et adoucir les plaques) et du goudron de houille (qui ralentit la croissance des cellules de la peau et réduit l'inflammation).

Certains traitements topiques peuvent irriter votre peau. Si vous essayez un nouveau produit, essayez d'abord l'appliquer sur une petite zone de votre peau pour voir si vous avez une réaction au traitement. Si vous n'êtes pas sûr des produits à acheter, vous pourriez trouver utile de consulter votre fournisseur de soins de santé ou un dermatologue (médecin spécialisé dans la peau) pour des suggestions.

Communément appelée photothérapie, la photobiologie utilise des rayons ultraviolets (UV) pour éclairer la peau. Les rayons peuvent aider à ralentir la croissance des cellules de la peau, ce qui peut réduire la douleur et l'apparence de l'inflammation.

Une étude publiée dans le journal Dermatology and Therapy a révélé que les personnes qui ont participé à 20 à 36 sessions de photothérapie ont obtenu les meilleurs résultats et ont constaté une réduction de l'inflammation et des démangeaisons. En général, il est sûr d'utiliser la photothérapie deux à trois fois par semaine.

Dans la plupart des cas, un fournisseur de soins de santé vous aidera à administrer le traitement dans son cabinet ou sa clinique. Cependant, certaines personnes atteintes de psoriasis peuvent également acheter une machine de photothérapie pour une utilisation à domicile. Medicaid, Medicare et la plupart des assurances privées couvrent le coût de la photothérapie dans une clinique médicale. Malheureusement, l'assurance ne rembourse pas souvent le coût d'une machine à domicile.

La photothérapie est considérée comme un traitement sûr. Après une séance de photothérapie, il est normal de remarquer des rougeurs sur votre peau. Les effets secondaires temporaires de la photothérapie peuvent inclure :

Les effets secondaires à long terme de l'utilisation de la photothérapie peuvent comprendre :

Votre fournisseur de soins de santé ne recommandera pas la photothérapie si vous avez des antécédents de cancer de la peau ou une affection qui vous rend sensible à la lumière UV, tels que le lupus.

Une variété de médicaments peuvent être utilisés pour traiter le psoriasis, les plus courants étant les médicaments systémiques et les biothérapies.

Les traitements systémiques (parfois appelés systémiques) sont des médicaments oraux sur ordonnance que vous pouvez prendre pour ralentir la croissance des cellules de la peau. Ils sont généralement utilisés chez les personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère et/ou d'arthrite psoriasique. Les systémiques courants incluent :

Les effets secondaires de chacun de ces systémiques peuvent varier. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à comprendre les risques de chaque médicament et vous prescrire un systémique qui convient le mieux à votre diagnostic unique.

Les biothérapies sont des médicaments administrés par injection ou par perfusion intraveineuse (IV). Ce type de médicament cible des zones spécifiques du système immunitaire en bloquant les lymphocytes T (globules blancs) et les protéines de votre système immunitaire qui accélèrent la croissance des cellules de la peau.

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander des biothérapies si votre corps n'a pas bien réagi aux médicaments systémiques ou aux traitements topiques. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de formes modérées à sévères de psoriasis utilisent des biothérapies.

Il existe une variété de marques de biothérapies, chacune avec ses propres avantages et risques. Elles comprennent :

Les risques liés à l'utilisation des biothérapies dépendront de vos antécédents médicaux et du type et de la gravité de votre psoriasis. Généralement, l'utilisation d'une biothérapie peut augmenter votre risque d'infections. Si vous développez une toux, de la fièvre ou d'autres symptômes grippaux, informez votre fournisseur de soins de santé. Il pourrait réduire la fréquence d'utilisation des biothérapies ou recommander un autre type de traitement.

Some people with psoriasis find that natural remedies help ease symptoms when used in combination with traditional treatments. In fact, more than 40% of people with psoriasis who responded to a National Psoriasis Foundation 2019 survey published in the Journal of the American Academy of Dermatology said they use complementary remedies as part of their treatment plan.

It's important to speak with your healthcare provider before using any complementary medicine. Generally, natural remedies should only be used in conjunction with traditional treatments such as topical creams or medications. 

If you are interested in using natural remedies, some options to consider include:

In general, it’s good practice to test any topical medicines on a small area of the skin, such as the inside of your wrist. This can help protect you from a significant reaction if your body doesn’t respond well to the substance.

It can be frustrating to manage psoriasis symptoms such as dryness, itching, and inflammation. These lifestyle suggestions may supplement your treatment plan:

Receiving a diagnosis for psoriasis can feel like a big change. While there is no cure for the condition at this time, the good news is that a variety of treatments are available to help you manage your symptoms. 

Your treatment plan will vary depending on the type of psoriasis you have. Generally, you can use topical treatments, medication, light therapy, natural remedies, and lifestyle changes to reduce inflammation, pain, and visibility of your patches. Many people with psoriasis prefer to use a combination of treatments that is best fit for their symptoms, diagnosis, and overall lifestyle. Your healthcare provider can help you find the combination that’s the most helpful for you.