Wie Medikamente wie Ozempic und Wegovy Thanksgiving-Pläne beeinflussen können

Es war das Jahr von Ozempic, und die bevorstehenden Feiertage - insbesondere Thanksgiving - mögen für einige Menschen anders aussehen (und sich anfühlen).

Injizierbare Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit haben 2023 an Popularität gewonnen, hauptsächlich aufgrund ihrer Gewichtsverlusteffekte. Die Medikamente (Ozempic, Wegovy, Mounjaro und das neu zugelassene Zepbound) erleichtern diesen Gewichtsverlust, indem sie drastisch reduzieren, wie viel eine Person isst - ein potenziell unerwünschtes Hindernis für einen auf Essen ausgerichteten Feiertag wie Thanksgiving.

"Das ist wahrscheinlich die einzige Zeit während der Feiertage, in der Menschen - selbst wenn sie von den Medikamenten profitiert haben - ein wenig kämpfen", sagte Sun Kim, MD, außerordentlicher Professor für Medizin in der Abteilung für Endokrinologie an der Stanford University School of Medicine, gegenüber Health.

Aber Experten sagen, dass es für Menschen, die Ozempic, Wegovy oder ähnliche Medikamente einnehmen, Möglichkeiten gibt, einen Feiertag wie Thanksgiving sicher zu genießen, bei dem übermäßiges Essen die Norm zu sein scheint. Hier ist, was Sie über die Bewältigung der mentalen, körperlichen und sozialen Hürden der Feiertagssaison bei Einnahme dieser Medikamente wissen sollten.

Ozempic und andere ähnliche Medikamente sind wirksam bei der Senkung des Blutzuckerspiegels und helfen Menschen beim Abnehmen - dies kann jedoch einige körperliche Herausforderungen für Menschen darstellen, die ihre Feiertagsmahlzeiten genießen möchten.

Semaglutid, der Wirkstoff in sowohl Ozempic als auch Wegovy, ahmt ein Hormon namens GLP-1 nach, das dem Körper hilft, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und ein Sättigungsgefühl zu vermitteln, sagte Kim. Tirzepatid, das in Zepbound und Mounjaro enthalten ist, hat ähnliche Auswirkungen.

Menschen, die eines dieser Medikamente einnehmen, haben tendenziell verringerte Appetitsignale aus ihrem Gehirn sowie langsamere Verdauungsorgane, erklärte Kim.

Am Thanksgiving-Tisch bedeutet dies, dass Menschen, die diese Medikamente zur Gewichtsreduktion oder bei Typ-2-Diabetes einnehmen, möglicherweise nicht so viel essen möchten (oder können), oder dass das Essen nicht appetitlich erscheint.

Zusätzlich zu einem verringerten Appetit können diese Medikamente auch eine Reihe von oft geringfügigen, aber unangenehmen gastrointestinalen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Erbrechen verursachen.

Während der Feiertagssaison kann das Risiko dieser Nebenwirkungen größer sein.

"Nebenwirkungen dieser Medikamente können durch übermäßigen Verzehr von Lebensmitteln ausgelöst werden", sagte Daniela Hurtado Andrade, MD, PhD, außerordentliche Professorin für Medizin, Endokrinologin und Fachärztin für Adipositasmedizin an der Mayo Clinic, zu Health.

"Was wir nicht wollen, ist, dass sie zu schnell essen, dass sie ihre Appetitsensationen nicht beachten", sagte sie, "und plötzlich fühlen sie sich zu voll und haben Magenbeschwerden."

Und selbst wenn Menschen nicht zu viel essen, können die Arten von Lebensmitteln, die bei großen Feiertagszusammenkünften gegessen werden, diese Nebenwirkungen wahrscheinlicher machen - Lebensmittel, die fettig, würzig oder frittiert sind, neigen dazu, mehr gastrointestinale Probleme zu verursachen, erklärte Kim.

Die Einnahme von Ozempic, Wegovy oder ähnlichen Medikamenten während der Feiertagssaison kann nicht nur körperliche Auswirkungen haben - Veränderungen in der Art und Weise, wie Nahrung aufgenommen wird oder wie der Feiertag gefeiert wird, können bei einigen negative Gefühle auslösen.

Obwohl selten, können diese Medikamente dazu führen, dass Menschen ihren Appetit verlieren oder ihre Geschmäcker und Essensvorlieben ändern, sagte Betul Hatipoglu, MD, Professorin für Medizin und Leiterin des Zentrums für Diabetes, Fettleibigkeit und Stoffwechsel an der Case Western Reserve University.

Wenn Menschen keine Lust mehr haben, ihre Lieblingsfeiertagsgerichte zu essen, kann dies bei einigen zu einer Art "Trauerphase" führen, fügte Kim hinzu.

"Sie haben die Thanksgiving-Freude mit dem Essen und dem Teilen von Essen mit ihren Lieben verbunden", sagte Hatipoglu gegenüber Health. "Das kann sich irgendwie deprimierend anfühlen."

Essen kann auch eine "Liebessprache" sein, sagte Kim. Bei einigen Familien können verletzte Gefühle oder Verwirrung entstehen, wenn eine Person an Thanksgiving oder anderen Feiertagsmahlzeiten nicht viel isst.

"Die Person, die das Essen zubereitet, könnte das Gefühl haben, dass Sie diese Liebesgeste nicht akzeptieren", sagte Kim. "Sie können sogar am Anfang sagen: 'Ich schätze diese Mahlzeit wirklich, schätze diese gemeinsame Zeit wirklich, aber aus medizinischen Gründen werde ich möglicherweise nicht so viel essen.'"

Trotz der Möglichkeit von schwierigen Emotionen könnten diese Medikamente während der Feiertagssaison auch positive Emotionen oder Erfahrungen hervorrufen, argumentieren Experten.

Für diejenigen, die die Medikamente zur Gewichtsreduktion einnehmen, können das Essen von Feiertagsgerichten und das damit verbundene Gefühl von Schuld oder Angst geringer sein im Vergleich zu Menschen, die einfach durch Ernährung und Bewegung abnehmen.

"Es gibt weniger dieses inneren Ringens von 'Ich sollte nicht essen, aber ich werde essen und jetzt fühle ich mich so schuldig'", erklärte Kim. "Das spielt bei diesen Medikamenten eine geringere Rolle. Und ich denke, das ist das, was so hilfreich war, dass es dieses Schuldgefühl eliminiert hat."

In her own practice, patients have told Hurtado Andrade they were “looking forward to the fact that they were still going to be able to enjoy their meal, but in moderation. They will know when to stop and they will be satisfied,” she said.

If someone is concerned about having too little appetite to fully enjoy Thanksgiving, their first thought may be to skip a dose of their medication. 

This may be dangerous for people taking drugs to manage type 2 diabetes. But experts are split on the practice for those taking medications solely for weight loss. 

Hurtado Andrade doesn’t recommend skipping a dose, while Hatipoglu said there should be no issues if someone wanted to forgo a week.

A middle ground might be pushing the dose back a couple days, according to Deborah Horn, DO, MPH, associate professor and medical director of the Center of Obesity Medicine and Metabolic Performance at UTHealth Houston.

Still, she “would encourage people not to skip their dose. We know that when we skip medications, it’s harder, then, to get ourselves back in the regular habit of taking [them].”

The best course of action, experts agreed, is for people on these medications to choose more nutritious, non-fried foods when possible, and eat smaller portions at holiday meals.

A good rule of thumb is to think about dividing the plate into quarters, Hatipoglu said. People can fill two quarters with more nutritious choices such as salad, green beans, and turkey or another kind of protein, she explained, and fill one additional quarter with carb options.

Another trick, Horn said, is to focus on the order in which the food is eaten—protein should come first, followed by vegetables, fruit, and finally, anything that has more sugar or fat, such as sweet potatoes, stuffing, or pasta, she said.

Also to avoid overeating, people can ask to take dessert or other leftovers home with them, Kim suggested. Proper hydration is also important, Hurtado Andrade added.

In short, the classic adage “everything in moderation” is the best policy when it comes to Thanksgiving, said Hurtado Andrade.

If someone does end up overeating, people can reach for over-the-counter antacids to help with bloating or reflux, Kim recommended. But experts agreed that walking after a meal is the best way to get the digestive system moving and potentially avoid some negative side effects.

Though people taking Ozempic, Wegovy, or other medications may need to adjust their habits or be slightly more aware of their food consumption, in general, they should have no trouble enjoying Thanksgiving, experts said.

In many ways, lessened appetite and food noise may even make the holiday more enjoyable for people, Hurtado Andrade added.

“These medications change how they perceive food. And that’s what we truly want,” she said. “That was the ultimate goal—making sure that people have a good relationship with food.”