Bekommen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit Kopfschmerzen? Studie erklärt warum.

Neue Forschungen erklären, warum manche Menschen jeden Tag zur gleichen Zeit Kopfschmerzen bekommen können.

Bei Menschen, die entweder unter Cluster-Kopfschmerzen oder Migräne leiden, kann die Störung, die durch diese Arten von Kopfschmerzen verursacht wird, die tägliche Lebensqualität beeinträchtigen. Bei vielen Menschen treten diese schweren Kopfschmerzen jeden Tag zur gleichen Zeit auf und verursachen Schmerzen und Unwohlsein.

Jüngste Forschungen erklären, was für das Auftreten von Cluster- und Migränekopfschmerzen verantwortlich sein könnte. Eine Metaanalyse, die in Neurology veröffentlicht wurde, untersuchte alle verfügbaren Studien zu Migräne- und Cluster-Kopfschmerzen, die die zirkadianen Systeme einbezogen. Sie beachteten besonders die Tages- und Jahreszeit, zu der diese Kopfschmerzen auftraten. Zirkadiane Rhythmen sind eng mit Licht und Dunkelheit verbunden, was diese Datensätze höchst relevant macht.

Sie bewerteten auch Studien über das Auftreten dieser Kopfschmerzen und Hormone wie Melatonin und Cortisol, die mit dem zirkadianen System einer Person verbunden sind.

Bei der Betrachtung der Daten aus der Analyse all dieser Studien sagte der leitende Autor der Studie, Mark Joseph Burish, MD, PhD, der University of Texas Health Science Center in Houston und Mitglied der American Academy of Neurology, Health, dass Cluster-Kopfschmerzen unter Fachleuten als "einen präzisen täglichen Zyklus" bekannt seien. Dies bedeutete, dass sie durch diese Verbindung mit dem zirkadianen System nicht überrascht waren. Am meisten überraschte sie jedoch die Migräne-Daten.

"Migräne gilt jedoch nicht als eine stark zirkadiane Erkrankung", erklärte Dr. Burish. "Wir waren überrascht, festzustellen, dass Migräne so starke zirkadiane Zusammenhänge aufweist - 50% der Patienten berichten von Kopfschmerzen zur gleichen Tageszeit, es gibt niedrigere Melatoninspiegel bei Patienten und es gibt genetische Zusammenhänge mit zirkadianen Genen oder Genen, die durch die biologische Uhr gesteuert werden."

Obwohl in der neuen Forschung zwei Arten von Kopfschmerzen untersucht wurden, gibt es wichtige Unterschiede zwischen den beiden.

Ein Cluster-Kopfschmerz dauert in der Regel 30 bis 90 Minuten, während eine Migräne einen ganzen Tag oder sogar mehrere Tage dauern kann, wenn sie unbehandelt bleibt. Eine Person wird in der Regel nur eine Migräne gleichzeitig erleben, während Cluster-Kopfschmerzen bis zu achtmal an einem Tag auftreten können. Zwischen diesen Cluster-Kopfschmerzen kann es Momente der Erleichterung geben, während der Schmerz bei Migräne im Verlauf des Tages schwanken kann, aber nicht vollständig nachlässt und anhält.

Cluster-Kopfschmerzen betreffen nur eine Seite des Kopfes - denken Sie an das Auge oder die Schläfe -, während Migräne-Kopfschmerzen überall im Kopf auftreten können.

Rashmi Halker Singh, MD, Professorin für Neurologie am Mayo Clinic und Mitglied des Vorstands der American Headache Society, erklärte gegenüber Health, dass genetische Faktoren bei der Präsenz von Cluster-Kopfschmerzen und Migräne im Spiel sind. Sie wies darauf hin, dass sie oft Patienten sieht, die frustriert zu ihr kommen, weil sie versuchen, einen Griff zu bekommen, warum sie oft extreme Kopfschmerzattacken erleiden müssen.

"Migräne ist viel häufiger verbreitet, Menschen wollen wissen, warum dies ihnen passiert", sagte Dr. Halker Singh, die keine Verbindung zu der neuen Studie hat. "Diese neue Studie ist wirklich interessant, da sie hilft, darauf hinzuweisen, dass es mehr Gene gibt, die an Migräne beteiligt sind, und auch darauf hinweist, dass zusätzliche Gehirnbereiche wichtig für die Präsenz von Migräne sind."

Dr. Burish sagte, dass eine Familiengeschichte von diesen Arten von Kopfschmerzen das Risiko erhöht, sie zu erleben. Er teilte die Ansicht von Dr. Halker Singh, dass dies auf genetische Zusammenhänge zurückzuführen ist.

"Eine Familiengeschichte von Cluster-Kopfschmerzen erhöht auch Ihr Risiko, Cluster-Kopfschmerzen zu haben, wenn auch nicht annähernd so stark wie Migräne. Tatsächlich erhöht das Rauchen aus Gründen, die wir nicht verstehen, Ihr Risiko, Cluster-Kopfschmerzen zu haben", sagte er.

Die Hypothese, die Dr. Burish und sein Team aufstellten, konzentriert sich auf den Hypothalamus-Bereich des Gehirns, der viele Körperfunktionen wie den Schlafrhythmus, die Körpertemperatur und sogar das Hungergefühl reguliert. Dies ermöglicht es den Menschen, sich auf den Zeitpunkt eines Kopfschmerzes zu konzentrieren.

"Bekanntermaßen aktiviert der Hypothalamus zu Beginn einer Migräne-Kopfschmerzepisode und zu Beginn einer Cluster-Kopfschmerzepisode. Der Hypothalamus kontrolliert auch Ihre zirkadianen Rhythmen, daher denken wir, dass die Kopfschmerzen auf das zirkadiane Rhythmussystem zurückgreifen", sagte er.

Dr. Halker Singh erklärte, dass es wichtig ist, sich daran zu erinnern, dass Migräne- und Cluster-Kopfschmerzen zwei sehr unterschiedliche medizinische Zustände sind. Sie erklärte, wie diese Forschung zeigt, dass ein zirkadianer Rhythmus eine Phänomen wie Cluster-Kopfschmerzen regulieren kann.

Sie fuhr fort und erklärte, wie Schlaf für Migräne wiederherstellend sein kann, aber die Ironie ist, dass viele Menschen, die an ihnen leiden, leider durch eine Migräne in der Mitte der Nacht geweckt werden. Aber es ist nicht der Schlaf, der sie weckt - es ist wiederum mit den zirkadianen Rhythmen und dem Hypothalamus verbunden.

Dr. Burish offered some current treatment options for these kinds of headaches. He noted that these treatments are split into two different categories: acute medications and preventative medications. Acute medications are things taken during the headache in order to break it, while preventative medications are things taken regularly in order to reduce the frequency and intensity of headaches.

“Some of the preventive treatments for cluster headache and migraine, like prednisone and melatonin, are known to alter the circadian clock. But there are not a lot of other current medications that alter the circadian clock,” he explained.

Dr. Burish also noted that by better understanding the role of the circadian clock in headaches, there is the potential to develop new drugs down the line “to prevent the headaches when they are most likely to occur.”

One limitation of the new study was a lack of information on the factors that could influence a person’s circadian cycles. When asked how having this information could further their understanding of these headaches and how they behave, Dr. Burish said there would be “more detail about the best way to help patients.”

“For example, working the night shift changes your circadian rhythms because you are awake and active when your body naturally would be asleep,” Dr. Burish explained. “If we find that working the night shift changes your headaches in a certain way, we could try to design drugs that either mimic or counteract the effects that the night shift has on your circadian rhythms.”

Dr, Halker Singh said this kind of research is incredibly validating for people who live with these headaches and are searching for an answer to why they are happening.

“We don’t have a test at this time to give a diagnosis for migraine. The diagnosis comes by talking to my patients and helping them come to a diagnosis—it can be validating to have research that shows abnormalities that correlate to what’s going on with them,” she explained.

She added that she’s hopeful about potential future research that could lead to possible new treatments.

According to Dr. Burish, that’s part of the plan.

“We think that looking more into the effects of the circadian rhythms on the hypothalamus, headache genes, and current headache medications is the next step,” he said. “With that information, we hope we can identify specific triggers for the headaches that we can then target with medications.”